Krtań i gardło dolne

Question 1

Zapalenie krtani - czynniki ryzyka

Answer 1

Infekcja

Nadużywanie głosu

Refluks

A także: alergia, zapalenie nosa/zatok, wymioty, inhalacja subst. drażniących

Question 2

Zapalenie krtani u dorosłych - najczęstsza etiologia

Answer 2

Wirusowe

Question 3

Zapalenie krtani o podłożu refluksowym - objawy

Answer 3

• Chrząkanie,
• Dysfonia,
• Nieprzyjemny smak w ustach rano
• Obrzęk nalewek
• Owrzodzenia (przy znacznym refluksie)

Question 4

Najczęstszy typ zapalenia krtani u dzieci 1-3r.ż

Answer 4

Ostre wirusowe podgłośniowe

Question 5

Krup u dzieci ( objawy )

Answer 5

Szczekający kaszel, gorączka, bezdech śródsenny

Question 6

Bakteryjne zapalenie krtani u dzieci - etiologia

Answer 6

Haemophilus influenzae

Question 7

Bakteryjne zapalenie krtani u dzieci - leczenie

Answer 7

Wskazanie do pilnej hospitalizacji

Antybiotyki - np. cefotaksym

Question 8

Wirusowe leczenie krtani u dzieci - leczenie

Answer 8

Hospitalizacja tylko w ciężkim przebiegu

Question 9

Co tu jest nie tak?

Answer 9

Obrzęk Reinkego

Question 10

Co to obrzęk Reinkego?

Answer 10

Nagromadzenie płynu w przestrzeni Reinkego (obrzęk fałdów głosowych)

Question 11

Obrzęk Reinkego - kogo dotyczy?

Answer 11

Głównie u palaczy i nadużywaczy głosu

Question 12

Obrzęk Reinkego - leczenie

Answer 12

Odessanie treści patologicznej

Nacięcie fałdu głosowego

Zaprzestanie palenia

Question 13

Co to za schorzenie?

Answer 13

Guzki głosowe

Question 14

Guzki głosowe - lokalizacja

Answer 14

• Obustronne
• Symetryczne
• zgrubienia fałdów głosowych leżące w 1/3 długości od spoidła przedniego

Question 15

Guzki głosowe - u kogo?

Answer 15

U osób pracujących głosemm (śpiewacy, nauczyciele)

Question 16

Guzki głosowe - jak powstają

Answer 16

Wysiłek głosowy–> wibracje śluzówki fałdów głosowych–>obrzęk, drażnienie podczas fonacji–>pogrubienie nabłonka i włóknienie

Question 17

Guzki głosowe - leczenie

Answer 17

Nie gadać tyle

Rehabilitacja głosowa

Question 18

Co to?

Answer 18

Cysta fałdu głosowego

Question 19

Cysta fałdu głosowego - lokalizacja i wygląd

Answer 19

Z reguły jednostronnie

biaława kula wystająca spod nabłonka fałdu głosowego

Question 20

Cysta fałdu głosowego - U kogo?

Answer 20

Może być: wrodzona lub nabyta.

Nabyta : od nadużywania głosu, po operacji guzków głosowych

Question 21

Zawartość cysty fałdu głosowego

Answer 21

Surowica, keratyna

Question 22

Co to?

Answer 22

Polip fałdu głosowego

Question 23

Polip - typowy pacjent

Answer 23

Facet który się drze, pracuje w środowisku drażniącym drogi oddechowe

Question 24

Jak się tworzy polip fałdu głosowego?

Answer 24

polip tworzy się na skutek rozerwania naczynia krwionośnego błony fałdów głosowych z niewielkim krwawieniem podśluzówkowym

Question 25

Polip - objawy

Answer 25

Najczęstszy to dysfonia. Jak jest duży to może drażnić przeciwległy fałd głosowy.

Question 26

Ostry uraz głosowy - co widzimy w laryngoskopii?

Answer 26

Przekrwienie, obrzęk fałdów głosowych, krwawienie podnabłonkowe

Question 27

Ostry uraz głosowy - objawy

Answer 27

Dysfonia, afonia, ból przy mówieniu

Question 28

Ostry uraz głosowy - leczenie

Answer 28

Odpoczynek głosowy i inhalacje

Question 29

Przewlekły uraz głosowy - objawy

Answer 29

Zanik głosu i chrypka

Question 30

Zwłókniałe guzki głosowe - leczenie

Answer 30

Mikrochirurgia + pooperacyjna terapia mowy

Question 31

Przewlekły uraz głosowy - co widzimy w laryngoskopii?

Answer 31

Guzki pośrodku fałdów głosowych, obustronne

Question 32

Co to za choroba

Answer 32

Przewlekły uraz głosowy

Question 33

Co to?

Answer 33

Ziarniniaki krtani

Question 34

Ziarniniak krtani - co predysponuje?

Answer 34

Stres, nadużywanie głosu, reflux

Question 35

Ziarniniak krtani - czy trzeba wyciąć?

Answer 35

Tak, żeby dać do hist-patu - wykluczyć nowotwór złośliwy

Question 36

Ziarniniak krtani - co widzimy w endoskopii?

Answer 36

Jednostronny obrzęk wyrostka głosowego (symetrycznie może występować zmiana reaktywna)

Question 37

Ostry uraz intubacyjny - kiedy się spodziewać powikłań u dorosłych, a kiedy u dzieci?

Answer 37

Dorośli : po 4h od intubacji Dzieci: 3-7 dni

Question 38

Czym może być wywołany ostry uraz intubacyjny?

Answer 38

Powtarzająca się lub niepoprawna intubacja, zły rozmiar rurku, słabe zwiotczenie, ucisk mankietu

Question 39

Ostry uraz intubacyjny - co widzimy w laryngoskopii?

Answer 39

krwiak, uraz śluzówki, podwichnięcie nalewki

Question 40

Ostry uraz intubacyjny - leczenie

Answer 40

Zwykle ustępuje samoistenie. Podwichnięcie chrząstki nalewkowatej - lecznie chirurgiczne

Question 41

Po jakim czasie rozwija się przewlekły uraz intubacyjny?

Answer 41

2-8 tygodni po intubacji

Question 42

Przewlekły uraz intubacyjny - co obserwujemy w laryngoskopii?

Answer 42

owrzodzenie, ziarninowanie, zapalenie ochrzęstnej, martwica chrząstek, zrosty, zwężenia

Question 43

Przewlekły uraz intubacyjny - leczenie

Answer 43

Mikrochirurgia

Question 44

Zwężenia krtani i tchawicy - leczenie

Answer 44

Kilka zabiegów chirurgicznych, wycięcie tkanki bliznowatej z użyciem przeszczepu śluzówki i/lub chrząstki. Konieczna imprantacja stentu (**minimum 6 tygodni)**

Question 45

Co to?

Answer 45

zwężenie krtani

Question 46

Najczęstszy łagodny guz fałdów głosowych mężczyzn 30-50rż

Answer 46

Polip

Question 47

Polip fałdu głosowego - objawy

Answer 47

chrypka, bezdech, ataki kaszlu,

Question 48

Polip fałdu głosowego - czy trzeba dać do badania hist-pat?

Answer 48

Tak

Question 49

Obrzęk Reinkego - objawy

Answer 49

Chrypka, pogrubienie głosu, stridor

Question 50

Nawracajace brodawczaki dróg oddechowych - czy trzeba leczyć? jak?

Answer 50

Tak, rzadko same ustępują. Leczenie *jedynie* operacyjne

Question 51

Brodawczak dróg oddechowych - powikłania

Answer 51

Niedrożność dróg oddechowych (tracheostomia może spowodować rozsiew HPV do płuc!) Bardzo rzadko progresja do **raka płaskonabłonkowego**

Question 52

Torbiel retencyjna - leczenie

Answer 52

Mikrochirurgia laserem CO₂

Question 53

Co to?

Answer 53

Torbiel retencyjna

Question 54

Zawartość torbieli retencyjnej?

Answer 54

Wydzielina gruczołów śluzowych

Question 55

Co to laryngocele?

Answer 55

Jest torbielowatym poszerzeniem woreczka krtaniowego

Question 56

Chrzęstniak - objawy. Jak szybko narastają.

Answer 56

Chrypka, duszność, dysfagia, uczucie ciała obcego. Objawy narastają powoli

Question 57

Chrzęstniak - laryngoskopia

Answer 57

Guz podgłośniowy pokryty błoną śluzową. Często wywodzi się z chrząstki pierścieniowatej