Stany nagłe w otolaryngologii

Question 1

Uszkodzeniem jakich struktur może grozić złamanie kości skroniowej?

Answer 1

Uszkodzeniem n. VII i VIII

Uszkodzeniem struktur ucha środkowego i wewnętrznego

Question 2

Jak nazywa się ten objaw? O czym świadczy?

Answer 2

Objaw Battle’a

Pojawia się w przypadku złamania w obrębie środkowego dołu podstawy czaszki

Question 3

Jakiego typu jest to złamanie kości skroniowej?

Answer 3

Podłużne

Question 4

Jakiego typu jest to złamanie kości skroniowej?

Answer 4

Poprzeczne

Question 5

Nadwrażliwość na dźwięki może być objawem…

Answer 5

Porażenia mięśnia strzemiączkowego

Question 6

Objawy porażenia nerwu VII

Answer 6

Nadwrażliwość na dźwięki

• Otalgia skutek podrażnienia włókien czuciowych
• Zaburzenia smaku
• Zaburzenie wydzielania łez

Question 7

Tracheotomia - możliwe powikłania

Answer 7

krwawienie, nieprawidłowe umiejscowienie rurki,

uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego,

uszkodzenie chrząstki pierścieniowatej,

wytworzenie przetoki tchawiczo-przełykowej,

odma opłucnowa

, aspiracja treści żołądkowej

Question 8

Założenie tracheostomii - wskazania (3)

Answer 8

• co najmniej 10–14-dniowy oczekiwany czas trwania wentylacji mechanicznej w ramach OIT
• brak możliwości odzwyczajenia pacjenta od respiratora po co najmniej 3 nieskutecznych próbach ekstubacji oraz
• pierwotne i wtórne uszkodzenia mózgu wymagające średnio- lub długoterminowego zabezpieczenia drożności dróg oddechowych.

Question 9

Wskazania do tracheotomii ratunkowej

Answer 9

• Poważne urazy głowy, twarzoczaszki, szyji które mogą powodować zwężenie dróg oddechowych.
• Inne stany nagłe w których niemożliwa jest intubacja

Question 10

Konikotomia - gdzie się robi nacięcie?

Answer 10

Nacięcie więzadła pierścienno-tarczowego, umieszczoneg między
dolnym brzegiem blaszki chrząstki tarczowatej krtani oraz
górnym brzegiem łuku chrząstki pierścieniowatej krtani.

Question 11

Konikotomia - wskazania

Answer 11

Zabieg używany to natychmiastowego udrożnienia dróg oddechowych
gdy intubacja jest niemożliwa celem ustabilizowania wentylacji
pacjenta.

Question 12

Miejscem najczęstszego krwawienia z nosa jest..

Answer 12

Plamka/splot Kisselbacha, znajdująca się w przedniej części przegrody,

Question 13

Wymień naczynia zaopatrujące plamkę Kisselbacha

Answer 13

Jej una­czy­nie­nie po­cho­dzi za­rów­no z tęt­ni­cy szyj­nej ze­wnętrz­nej, przez tęt­ni­cę war­go­wą gór­ną, ga­łąź tęt­ni­cy twa­rzo­wej i koń­co­we ga­łę­zie tęt­ni­cy kli­no­wo­-pod­nie­bien­nej (od­ga­łę­zie­nie tęt­ni­cy szczę­ko­wej), jak i z tęt­ni­cy szyj­nej we­wnętrz­nej przez przed­nie i tyl­ne tęt­ni­ce si­to­we (od­ga­łę­zie­nia tęt­ni­cy ocznej).

Question 14

Miejscowe vs ogólne - najczęstsza przyczyna krwawień z nosa

Answer 14

Ogólne

Question 15

Najczęstsze krwawienie z nozdrzy tylnych jest ze splotu..

Answer 15

Woodruffa

Question 16

Które krwawienie silniejsze - ze splotu Woodruffa czy Kisselbacha?

Answer 16

Woodruffa

Question 17

Leczenie farmakologiczne krwawienia z nosa

Answer 17

Oksymetazolina

Kwas traneksamowy

Question 18

Typ złamania widoczny na zdjęciu ..

Answer 18

Le Fort I

“Floating palate”

Question 19

Typ złamania widoczny na zdjęciu…

Answer 19

Le Fort II

“Floating maxilla”

Question 20

Typ złamania widoczny na zdjęciu…

Answer 20

Le Fort III

“Floating face”

Question 21

Najczęstsze złamanie kości skroniowej…

Answer 21

Typu podłużnego

Question 22

Co wskazuje strzałka?

Answer 22

Krwiak podgłośniowy

Question 23

Co wskazuje strzałka?

Answer 23

Powietrze (przerwanie ciągłości krtani)