Otolaryngologia dziecięca - część 1 Flashcards

1
Q

Średnia długość trąbki słuchowej u dzieci

A

18mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Średnia długość trąbki słuchowej u dorosłego

A

36mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Jaki kat z płaszczyzną tworzy trąbka słuchowa dziecka?

A

10 stopni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Jaki kąt z płaszczyzną tworzy trąbka słuchowa dorosłego?

A

45 stopni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Chrząstka trąbki słuchowej u dziecka (wiotka/sztywna)

A

wiotka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kształt ujścia gardłowego trąbki słuchowej u dziecka

A

okrągłe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kształt ujścia gardłowego trąbki słuchowej u dorosłego

A

owalne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Światło kanału trąbki słuchowej u dziecka (szerokie/wąskie)

A

szerokie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Jakiego typu jest to wada wrodzona?

Co ją cechuje?

A

Stopień 1

(niewielkie wady rozwojowe) większość małżowiny usznej ma normalną budowę, wady dotyczą niewielkich wad skóry lub chrząstki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Jakiego stopnia jest to wada? Jak inaczej na nią mówimy?

A

Stopień 2, mikrocja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Co cechuje mikrocję?

A

(umiarkowane wady rozwojowe) zwany także mikrocjami prawidłowe są tylko niektóre części małżowiny usznej,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Jakiego stopnia jest to wada? Czym się cechuje?

A

stopień III (poważne wady rozwojowe)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Jakiego stopnia jest to wada rozwojowa? Co ją cechuje?

A

Stopień IV.

żadna z części małżowiny usznej nie jest rozpoznawalna, całkowita rekonstrukcja wymaga użycia skóry i dużych ilości chrząstki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jak się nazywa ta wada? Z wadami jakiego układu może współistnieć?

A

Wyrośle przeduszne. Może współistnieć z wadami układu moczowego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Jak powstaje ta wada?

A

Niepełny zrost zarodkowych guzków ucha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Z czego zbudowana jest wyrośl przeduszna? (Z czego najczęściej, z czego najrzadziej)

A

Z elementów tkanki podskórnej i skórnej.

Rzadko zawiera chrząstkę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Co to za wada? Z wadami jakiego układu może współistnieć?

A

Zatoka/ przetoka przedmałżowinowa. Może współistnieć z wadami nerek.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wstazania do leczenia

A

Nawracająca infekcja przetoki.
Dopiero po zagojeniu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

W jaki sposób powstają zatoki/przetoki małżowinowe?

A

Wada rozwojowa 1 i 2 łuku skrzelowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Co to za wada?

A

Zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego (pasma tkanek miękkich)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wymień 4 schorzenia genetyczne w których może występować ta wada

A

Zespół Crouzona, zespół Treachera Collinsa, zespół Goldenhara, zespół Pierre’a Robina

(zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego - na czym polega leczenie?

A

Leczenie operacyjne. Rekonstrukcja błony bębenkowej i nowego przewodu z powięzi mięśnia skroniowego.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Zwężenie przewodu słuchowego zewnętrznego - czy występują kosteczki słuchowe?

A

Tak, ale zwykle wymagają mobilizacji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Co to za schorzenie? (wrodzone)

A

Perlak wrodzony

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Z jakich komórek rozwija się perlak wrodzony?

A

Perlak rozwija się z przetrwałych komórek embrionalnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Powiklania perlaka wrodzonego

A

Przebicie błony bębenkowej, uszkodzenie kosteczek, kości skroniowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Perlak wrodzony - szybko się rozwija?

A

wooolno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Perlak wrodzony - kryteria rozpoznania

A

Stwierdza się: obecność zmiany za zachowaną nienaruszoną błoną bębenkową

Nie stwierdza się: wycieków ropnych z ucha, perforacji lub operacji ucha środkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Michel aplasia - co to?

A

Całkowita aplazja labiryntu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Torbielowata anomalia ślimakowo-żuchwowa - inna nazwa

A

Niepełna przegroda typu 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Dysplazja Mondiniego - jakich narządów dotyczy?

A

Malformacja błędnika : kotnego i błoniastego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Dysplazja Mondiniego - na czym polega?

A
  1. zmniejszony skręt ślimaka wynoszący 1½ skrętu (norma: 2½ - 2¾ skrętu)
  2. brak błon oddzielających poszczególne części (schody) w ślimaku lub też niepełny ich rozwój
  3. poszerzony wodociąg przedsionka i worek śródchłonki.
  4. deformacje kanałów półkolistych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Wady rozwojowe ucha. Kiedy należy ocenić słuch niemowlęcia?

A

Do 3 miesiąc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Wady rozwojowe ucha. Kiedy badanie obrazowe i jakie?

A

TK, 3 rok życia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Wady rozwojowe ucha. W jakim wieku operacja?

A

5-6 rok życia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

OMA - rozwiń skrót ( chodzi o coś z uchem…)

A

Otitis Media Acuta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

OMA - jakich struktur dotyczy?

A

Wszystkich struktur ucha środkowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Jakie struktury może obejmować OMA ? (groźne)

A

wyrostka sutkowatego, komórek powietrznych w okolicy labiryntu i szczytu piramidy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Wymień 3 najczęstsze wirusy wywołujące OMA u dzieci

A
  1. Adenovirus,
  2. Rhinovirus
  3. Enterovirus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Wymień 3 bakterie najczęściej izolowane w OMA u dzieci

A
  1. S. pneumoniae
  2. H. influenzae
  3. Moraxella catarrhalis
41
Q

Komu tak badamy ucho?

A

Niemowlętom

42
Q

Komu tak badamy ucho?

A

Dzieciom

43
Q

Co to za schorzenie?

A

Ostre zapalenie ucha środkowego

44
Q

Kryteria kliniczne OMA u dzieci

A

dzieci z łagodnym wybrzuszeniem błony bębenkowej i bólem ucha (mniej niż 48 godzin od wystąpienia bólu)

lub

intensywnym rumieniem (zaczerwienieniem) błony bębenkowej.

45
Q

Myringitis bullosa - co to i dlaczego?

A

Pęcherze na zewnętrznej stronie błony bębenkowej

Wywołane infekcją wirusową

46
Q

Co to za schorzenie? Co to za badanie?

A

OMA, otoskopia

47
Q

Co to za schorzenie?

A

Ropne OMA

Strzałka pokazuje ropę

48
Q

OMA u dzieci do 6m.ż - kiedy antybiotyk?

A

antybiotyk powinny być zawsze zastosowany u dzieci do 6m.ż z objawami przedmiotowymi lub podmiotowymi (umiarkowany lub silny ból ucha lub ból ucha przez 48 godzin lub dłużej lub temperatura 39 ° C lub wyższa)

49
Q

Dzieci 6-23 m.ż - kiedy antybiotyk? (ostre zapalenie ucha środkowego_

A

Łagodne obustronne zapalenie ucha

Lub

Jeśli stan dziecka się pogarsza/ nie poprawia w ciągu 48-72h

50
Q

Antybiotyk u dzieci powyżej 2mż - kiedy?

A

Brak poprawy/pogorszenie po 48-72h

51
Q

Antybiotyk na OMA u dzieci pierwszego rzutu

A

Amoksycylina

52
Q

Kiedy w zapaleniu ucha środkowego do amoksycyliny dorzucamy klawulonian?

A

Jeśli występuje u dziecka łzawienie oczu lub brało samą amoksycylinę w przeciągu miesiąca

53
Q

Kryteria - nawracające OMA

A
  • 3 epizody w czasie 6 mies
  • 4 w czasie 12 mies
54
Q

OMS - rozwiń skrót (chodzi o ucho)

A

Otitis media secretoria

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego

55
Q

Co to za schorzenie?

A

OMS

56
Q

OMS - jaki jest płyn?

A

Przejrzysty, wodnisty

57
Q

Jakie są objawy w wysiękowym zapaleniu ucha środkowego?

A

Przewodzeniowy ubytek słuchu, łagodne zaburzenia równowagi, problemy z koncentracją, nawracające OMA

58
Q

W wyniku czego może powstać wysiękowe zapalenie ucha środkowego?

A
  • Infekcja górnych dróg oddechowych
  • Alergia
  • Po OMA
59
Q

Jakich objawów nie ma w OMS?

A

Bólu ani gorączki

60
Q

Jakie badanie jest potrzebne do stwierdzenia wysiękowego zapalenia ucha środkowego

A

Wywiad i badanie fizykalne są wystarczające

61
Q

Jakie badanie w celu oceny ucha środkowego w przebiegu OMS?

A

Tympanometria

62
Q

Jakiego typu krzywa tympanometryczna w OMS?

A

typu B, C

63
Q

Postępowanie w OMS u dzieci

A

Obserwacja przez 3 miesiące od wysięku/postawienia diagnozy, zrobić test audiologiczny.

Następnie obserwacja co 3-6 miesięcy do ustąpienia wysięku lub:

  • Wykrycie ubytku słuchu
  • nieprawidłowości w błonie bębekowej/przewodzie słuchowym wewnętrznym
64
Q

Leczenie OMS - chirurgia

A

Myringotomia +rurka tympanostomijna

i/lub

Adenoidektomia

65
Q

Adenoidektomia przy OMS u dzieci - ograniczenia wiekowe

A

Do 4 lat: ostrożnie, tylko przy istnieniu innych wskazań (np. zatkanie nosa)

Od 4 lat: Adenoidektomia z założeniem rurki tympanostomijnej

66
Q

OMS : leczenie farmakologiczne

A

Odradza się!

67
Q

Co to za schorzenie?

A

AahahAHHAHHAhHa to jest zdrowa błona bębenkowa !!! :D:D:

68
Q

Przewlekłe zarostowe zapalenie ucha środkowego - co zobaczymy?

A

perforacje błony bębenkowej,

atelektazje,

tympanosklerozę,

zapalenie zarostowe ucha.

69
Q

Co to za schorzenie?

A

Otitis media adhesiva

70
Q

Wyjaśnij termin “Atelektazja”

A

Atelektazja to retrakcja dużego obszaru napiętej części błony bębenkowej

71
Q

Kieszonki retrakcyjne u dzieci - w jakiej części błony bębenkowej występują najczęściej?

A

Najczęściej w części wiotkiej

72
Q

Kieszonki retrakcyjne - jakie objawy?

A

Najczęściej bezobjawowe, może wystąpić niedosłuch (ograniczenie wibracji błony bębenkowej oraz unieruchomienie kosteczek słuchowych)

73
Q

Czym jest spowodowany trwały niedosluch u dzieci (jako powikłanie kieszonek retrakcyjnych)

A

Kieszonka może zamienić się w perlaka, co skutkuje erozją kosteczek słuchowych

74
Q

Co to za schorzenie?

A

Kieszeń retrakcyjna

75
Q

Kieszonka retrakcyjna - dlaczego konieczna jest obserwacja przed leczeniem chirurgicznym?

A

Bo może sama ustąpić

76
Q

Kieszeń retrakcyjna - leczenie

A

ćwiczenia zwiększające ciśnienie w uchu środkowym (manewr valsalvy, politzeryzacja )

założenie rurki tympanostomijnej

• leczenie udrażniające nos (sterydy do nosa, adenoidektomia)

• tympanoplastyka (technika chirurgiczna pozwala na usunięcie kieszonki retrakcyjnej z ucha środkowego i rekonstrukcję błony bębenkowej)

77
Q

Co to tympanoskleroza?

A

Tympanoskleroza jest chorobą ucha środkowego polegającą na odkładaniu się złogów wapnia w błonie i/lub jamie bębenkowej, łańcuchu kosteczek słuchowych bądź przestrzeniach wyrostka sutkowatego.

78
Q

Co występuje częściej - tympanoskleroza czy myringoskleroza?

A

Myringoskleroza

79
Q

Co to myringoskleroza?

A

zwapnienie TYLKO błony bębenkowej

80
Q

Jak powstaje perlak nabyty?

A

Gromadzenie keratyny w kieszonce retrakcyjnej błony bębenkowej

81
Q

Opisz teorię Wittmaacka

A

wgłębienie błony bębenkowej w attyce lub części napietej w postaci kieszeni retrakcyjnej prowadzi do powstania perlaka

82
Q

Co to za schorzenie?

A

Perlak nabyty

83
Q

Perlak nabyty - co to? (histologicznie)

A

Niszczący i rozszerzający się procesem wzrostu nabłonka płaskiego rogowaciejącego w przestrzeni uchu środkowego i / lub wyrostku sutkowatym.

84
Q

Opisz leczenie farmakologiczne perlaka nabytego

A

ŻADNE

tylko chirurgia

85
Q

Czas trwania przewlekłego zapalenia ucha środkowego u dzieci

A

Minimum 3 miesiące

86
Q

Co to za schorzenie?

A

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego

87
Q

Jakie objawy wskazują na powikłanie śródczaszkowe/wewnątrzuszne przewlekłego zapalenia ucha środkowego?

A
  • Gorączka
  • Zawroty głowy
  • Ból
88
Q

Wymień bakterie odpowiedzialne za przewlekłe zapalenie ucha (4 najczęstsze)

A
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • Staphylococcus aureus,
  • Proteus species,
  • Klebsiella pneumoniae,
89
Q

U kogo perlak ma bardziej agresywny przebieg - u dzieci czy u dorosłych?

A

U dzieci

90
Q

Groźne powikłania przewlekłego zapalenia ucha środkowego (wymień 3)

A

ropień podokostnowy,

ropień śródczaszkowy

zakrzepica zatoki esowatej.

91
Q

Leczenie chirurgiczne w przewlekłym zapaleniu ucha środkowego (co ma na celu)

A

Zamknięcie perforacji, zachowanie funkcji ucha

92
Q

Wskazania do chirurgii ucha (w przewlekłym zapaleniu ucha środkowego - wymień 5)

A
  1. Utrzymywanie się perforacji >6tyg
  2. Utrzymywanie się wycieku >6tyg
  3. Obecność perlaka
  4. Przewodzeniowy ubytek słuchu
  5. Przewlekłe zapalenie wyrostka sutkowatego
93
Q

Co to za schorzenie?

A

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, polip wypełniający całe światło przewodu słuchowego

94
Q

Co to za schorzenie?

A

Przewlekłe zapalenie ucha środkowego z perlakiem, destrukcja kostna, masy perlaka, polip w przewodzie słuchowym

95
Q

Co to za schorzenie?

A

Perforacja błony bębenkowej w części przednio- górnej z wyciekiem ropnym

96
Q

Co to za schorzenie?

A

Centralna perforacja błony bębenkowej

97
Q

Co to za schorzenie?

A

Pourazowa perforacja błony bębenkowej w kwadrancie tylno- górnym

98
Q

Co to za schorzenie?

A

Kieszonka retrakcyjna w części tylno- dolnej, płyn w jamie bębenkowej