UASLP Flashcards
Mecanismo de acción de la metformina
Bloquea el complejo 1 de la cadena respiratoria en el hepatocito
Es la fórmula para calcular la osmolaridad efectiva
2 Na + Glucosa/18
En caso de intolerancia a la metformina, cuál es el grupo de medicamentos a utilizar?
Inhibidores DPP4 (sitagliptina) o Inhibidores de SGLT-2 (dapaGLIFOZINA)
Son los componentes principales del veneno de la serpiente de cascabel (Viperidae) y cuál es su mecanismo de acción
Fosfolipasa A2 y metaloproteasas
Inhiben liberación de acetilcolina
Es el volumen exhalado después de un esfuerzo espiratorio forzado después de una espiración pasiva
Volumen de reserva espiratorio
Es la máxima cantidad de aire inspirado después de una espiración pasiva
Capacidad inspiratoria
Taupatía que asocia parkinsonismo a limitación de la mirada vertical
Parálisis supranuclear progresiva
Medicamentos usados en el manejo de Parkinson, pero que reducen la memoria
Anticolinérgicos:
- Biperideno
- Trihexifenidilo
- Benztropina
Proteinopatía característica de la enfermedad de Parkinson
α-sinucleinopatía
Tipo de parkinsonismo degenerativo en el que el paciente tiene una mirada como “de espantado” y no puede mirar hacia arriba y hacia abajo
Parálisis supranuclear progresiva
Tx de 1° elección para epilepsia generalizada en adultos
Valproato
Estudio dx ambulatorio del paciente con una 1° crisis epiléptica no provocada
RM
Agente infeccioso y tx empírico de la meningitis en pacientes con historia de procedimiento neuroqx reciente
S. aureus MR, tx con vancomicina
Rango de edad en el que se debe sospechar EPOC por deficiencia de α-1-antitripsina
<45 años
Actitud ante persona que tuvo contacto con paciente dx de Tb que presenta
1) Rx de tórax normal
2) PPD (+) o (-)
3) BCG en la infancia
Vigilancia clínica por 6 meses, si llega a presentar tos productiva >2 semanas, sospechar Tb
Enfermedad que explica alteraciones en las PFH en un paciente con CUCI
Colangitis esclerosante primaria
Método dx de mayor sensibilidad para el dx de colitis pseudomembranosa
Cultivo de anaerobios
Antibióticos que confieren más alto riesgo para el desarrollo de colitis pseudomembranosa
Cefalosporinas
Es el estudio dx a pedir en un paciente con ERGE que tiene síntomas atípicos (dispepsia, dolor epigástrico, distensión, eructos o náuseas)
Endoscopia
En qué consiste el tx de la esofagitis eosinofílica
IBP + Esteroide tópico
Sinónimo del Sx de West
Espamos infantiles
Es el principal peligro en los casos de insuficiencia renal de gasto alto
Alcalosis metabólica
A qué nivel se lleva la mayor reabsorción de sodio y agua
Túbulo contorneado proximal
Es la principal causa de cirrosis hepática en México
Alcohol
Es la triada del Sx de Miller-Fisher
1) Oftalmopplejía
2) Ataxia
3) Arreflexia
Dermatofito + frec de tiña corporal
Trychophyton rubrum
Mecanismo etiopatogénico + probable de la alopecia areata
Autoinmunidad por linfocitos Th1
Gen mutado y que se asocia a reactivad de la vía aérea en la dermatitis atópica
Filagrina
Estudios dxs que se realizan en 1° nivel para la dermatitis atópica
BH, CPS, EGO, AAN y Ac antitiroideos
Cuando ocurren 3 abortos consecutivos y espontáneos (no provocados), se denomina
Aborto habitual
El antecedente de 2 abortos, consecutivos o no, se denomina
Aborto recurrente
% de embarazos que terminan en aborto
15%
Ameba de vida libre que ocasiona meningoencefalitis aguda primaria
Naegleria fowleri
Es el antiparasitario cuya acción consiste en inhibir a la colinesterasa y ocasionar la despolarización de la placa neuromuscular por medio de su actividad nicotínica
Pamoato de pirantel
Es el fármaco cuya acción farmacológica consiste en inhibir la síntesis de ergosteroles en la membrana celular de los hongos
Miconazol
El tamaño de la mayoría de los virus se sitúa en un rango de
20 a 100 nm
Los 4 virus del dengue pertenecen a la familia de
Flavivirus
Es el tipo de diurético recomendado para el manejo y control de la HTA moderada
Tiazidas
ECG con imagen de ondas T negativas en DI, aVL y de V1 a V6. Dx?
Isquemia subepicárdica
Sustancia que se libera en los cuadros de angina de pecho y que tiene una acción vasodilatadora que causa dolor
Ácido láctico
Enfermedad en la que se encuentra el desdoblamiento FIJO del 2° ruido cardíaco
CIA
Enfermedad en la que se encuentra el desdoblamiento PARADÓJICO del 2° ruido cardíaco y en qué consiste este
Estenosis aórtica
Consiste en que en la espiración se cierra primero el componente pulmonar y después el aórtico
Enfermedad en la que se encuentra el desdoblamiento PROLONGADO del 2° ruido cardíaco
Estenosis de la pulmonar
Qué se altera en el ECG cuando se habla de “isquemia” y “lesión” cardíacas
Isquemia: onda T
- Subendocárdica: picuda (acuminada)
- Subepicárdica: invertida (negativa)
Lesión: ST
- Subendocárdico: deprimido
- Subepicárdica: elevado
Medicamento contraindicado para el control de la FC en la FA si hay EPOC y qué medicamentos se prefieren
Amiodarona
Se prefiere usar diltiazem, verapamilo, digitálicos o β-bloqueadores
Sitio del corazón donde existe mayor formación de trombos en la FA
Orejuela izquierda
Utilidad de la escala CHA2 DS2 - VASc en la FA
Valora el riesgo de desarrollar EVC
Tipo de IC que desarrollan los pacientes con HTA
Diastólica
Cuáles son los perfiles hemodinámicos + común y el de peor pronóstico en la IC aguda y mencionar su tx
+ común: Húmedo y caliente, tx con furosemida
Peor pronóstico: húmedo y frío, tx con inotrópicos (dobutamina, milrinona o levosimendán)
Son los tumores malignos centrales de pulmón
- Epidermoide (escamoso)
2. Microcítico (células pequeñas)
Son los tumores malignos periféricos de pulmón
- Adenocarcinoma
2. Macrocítico (células grandes)
Tiempo meta puerta-balón para ICP en paciente con IAM-CEST
90 min
Tiempo meta puerta-aguja para fibrinólisis en paciente con IAM-CEST
<30 min (<60 min según GPC)
Anticoagulante de elección previo a la ICP en paciente con IAM y mecanismo de acción
Bivalirudina (inhibidor directo de la trombina)
Mecanismo de acción del clopidogrel
Inhibe la unión del ADP a su receptor plaquetario P2Y12
Función de la trombina
Convierte el fibrinógeno en fibrina
Son los dos principales agentes fibrinolíticos
1) Estreptoquinasa
2) Alteplasa (t-PA) - forma recombinante del activador tisular del plasminógeno
Qué ocasiona la hipertensión venocapilar pulmonar en un paciente con IAM
Edema agudo pulmonar
Edad en la que es + frec el IAM-CEST
6° década de la vida
Cantidad de kcal/semana que deben quemarse con el ejercicio para disminuir la progresión de la coronariopatía y para conseguir la regresión de la placa de ateroma
Disminuir la progresión de la coronariopatía: 1,400 kcal
Conseguir la regresión de la placa de ateroma: 2,200 kcal
Especie reactiva del O2 + agresiva
HO
Caras del ECG que sugieren IAM del ventrículo derecho
V3R y V4R
Caras del ECG que sugieren IAM posterior
V7 a V9
Caras del ECG que sugieren IAM lateral y qué arterias irrigan esa cara del corazón
I, aVL → Diagonal y circunfleja
V5, V6 → Circunfleja y coronaria derecha
Caras del ECG que sugieren IAM inferior y qué arterias irrigan esa cara del corazón
II, III, aVF → Coronaria derecha y circunfleja
Caras del ECG que sugieren IAM septal y qué arterias irrigan esa cara del corazón
V1, V2 → Descendente anterior
Caras del ECG que sugieren IAM anterior y qué arterias irrigan esa cara del corazón
V3, V4 → Descendente anterior
Fórmula para el cálculo de la TAM
TAD + 1/3 de la TA diferencial
*TA diferencial = TAS - TAD
Son los 2 componentes principales del choque séptico
Sepsis + Hipoperfusión (TAM <65 mmHg)
Cociente PaO2/FiO2 que indica “DAÑO PULMONAR AGUDO” y “SDRA”
Daño pulmonar agudo = Cociente PaO2/FiO2 <300
SDRA = Cociente PaO2/FiO2 <200
Son los componentes del Sx de respuesta inflamatoria sistémica
≥2 de los sigs criterios:
a) T >38°C o <36°C
b) FC >90 lpm
c) FR >20 o PaCO2 <32 mmHg
d) Leucos >12,000 o <4,000
Mecanismo fisiopatológico y causa + común del choque obstructivo
Aumento de la postcarga
Causa + común: taponamiento cardíaco
En qué consiste el Sx de Dressler
Pericarditis postinfarto, de causa autoinmune
Principal tipo de choque a pensar ante paciente con choque que no responde a líquidos y cuál es la base de su tx
Neurogénico
Tx: α-adrenérgicos
Son las raíces nerviosas que comúnmente se afectan en el choque neurogénico
T1 a T4
Cuáles son los criterios mayores para dx de endocarditis
1) Hemocultivos (+)
2) Evidencia de afección endocárdica (ecocardiograma o nueva regurgitación valvular)
Agentes causales de la endocarditis por drogas y endocarditis subaguda
Drogas IV: S. aureus
Subaguda: Estreptococos viridans
Enfermedad de la que son características las células de Reed-Sternberg
LH
En la terapéutica del choque hemorrágico, cuál es el mejor signo para juzgar si la reposición de líquido tiene éxito
Incremento de la excreción de orina
Cuáles son los fenómenos inmunitarios y fenómenos vasculares de la endocarditis
*Mencionar en qué consisten
Inmunitarios → nódulos de Osler (nódulos dolorosos en ortejos) y manchas de Roth (hemorragias retinianas en llama)
Vasculares → lesiones de Janeway (máculas hemorrágicas indoloras en palmas y plantas)
Válvula cardíaca + frecuentemente afectada en la endocarditis infecciosa de usuarios de drogas IV
Tricuspídea
Signo + común de la endocarditis
Fiebre
Cómo se divide la severidad de deterioro cognitivo según el puntaje de la escala MMSE
- Leve: 23-19 pts
- Moderado: 18-14 pts
- Severo: <14 pts
Escala de utilidad para valorar depresión en geriatría
Yesavage
Escala de utilidad para valorar ansiedad en geriatría
Beck
Escalas de utilidad para valorar las actvs de la vida diaria (cuál para números
y cuál para letras) geriatría
Barthel → número
Katz → letra
Escala de utilidad para valorar las actvs instrumentales en geriatría
Lawton-Brady
Puntajes de cohorte de la escala de Hachinski
> 7 pts = demencia vascular
5-6 pts = Alzheimer Vascular
<4 pts = Alzheimer
Tipo de dolor que generan las úlceras por presión
Somático
Tipo de linfomas más comunes
LNH
Linfoma del que es patognomónica la célula de Reed-Sternberg (tiene CD30, CD15)
LH
Cómo se describirían las células de Reed-Sternberg por un patólogo
Células muy grandes con núcleos bilobulados
Tipo de linfoma que suele ocasionar afección ganglionar localizada, aparición mediastinal, fiebre de Pel-Epstein y signo de Hoster
LH
Tipo de linfoma que suele ocasionar afección ganglionar difusa con afección extra nodal y aparición extramediastinal
LNH
Subtipos de linfomas de Hodgkin:
1) + común
2) + común en VIH
3) Mejor pronóstico
4) Peor pronóstico
+ común: esclerosis nodular
+ común en VIH: celularidad mixta
Mejor pronóstico: predominio linfocítico
Peor pronóstico: depleción linfocítica
Tx de elección del LH
ABVD
A driamicina
B leomicina
V incristina
D oxorrubicina
La escala se Ann Arbor para estadificar qué tipo de linfoma tiene utilidad
LH
LNH + frec
Difuso de células B grandes
Variante + agresiva del LNH y cuál es su traslocación
Linfoma de Burkitt
t(8;14)
Infección que puede reactivarse por el uso de rituximab para tratar el LNH
VHB
Tx de elección para el LNH
R-CHOP
R ituximab C iclofosfamida H idroxi-Doxorrubicina O -Vincristina P rednisona
Marcadores citogenéticos de los linfomas de linfocitos T (tienen mal pronóstico) y qué sitios anatómicos afectan con + frecuencia
CD3, CD8, CD56
Afectan cabeza y cuello
Localización + frec de fx por osteoporosis
Vertebral
Son las moléculas + importantes para la resorción ósea
Osteoprotegerina y ligando RANK
Es la principal molécula intracelular encargada de la estimulación de genes osteoformadores
β-catenina
Sitios anatómicos indicados para realizar la densitometría en paciente con sospecha de osteoporosis
Columna lumbar y cadera total
Fármaco usado para el tx de osteoporosis que disminuye el riesgo de desarrollar cáncer de mama
Raloxifeno
Cuáles son las dos manifestaciones extra-articulares más frecs en la artritis reumatoide
Sx de Sjogren y Nódulos reumatoides
Es la manifestación ocular + grave de la artritis reumatoide
Escleromalacia (zona de perforación corneal)
Tx de la artritis reumatoide que no responde al rx con metotrexate
Anti TNF-alfa
Causa + probable de bloqueo articular (que al paciente se le “trabe” la rodilla y no pueda caminar) en un paciente de la 3° edad
Presencia de fragmentos de cartílago dentro de la articulación
Es el paso + importante de la reanimación neonatal
Ventilación de los pulmones
Cuántos segs debe durar un ciclo completo de compresiones coordinadas con ventilación durante la reanimación neonatal
60 segundos
Son los primeros pasos en la reanimación neonatal
Calor, DESPEJAR VÍA AÉREA, secar si es necesario y estimular
Cuántos eventos se dan en las compresiones coordinadas con ventilación con presión positiva
120 eventos por minuto (90 compresiones con 30 ventilaciones)
Son las principales causas de la miocardiopatía dilatada
1) Alcoholismo
2) Miocarditis postparto
3) Chagas
Es el mecanismo por el cual se produce el fenómeno de Raynaud
Vasogénico
La mayor parte de los genes del complejo mayor de histocompatibilidad se localizan en el siguiente cromosoma
6
En dónde se inicia el crecimiento cardíaco que ocurre en pacientes que padecen cor pulmonale crónico
Ventrículo derecho
Es uno de los medicamentos que se asocia con disminución del riesgo de desarrollar CA colorrectal
Aspirina
Nombre de la etapa de la gestación en la que existe capilarización, formación acinar, células epiteliales tipo I y células alveolares tipo II
Etapa canalicular
Grado de SDR del RN en el que se aprecia una “imagen de vidrio esmerilado y broncograma aéreo que borra parcialmente la silueta cardíaca
Grado III
Grado de SDR del RN en el que se aprecia “opacidad de ambos campos pulmonares y NO se distingue la silueta cardíaca”
Grado IV
Cuál es la proteína del factor surfactante sin la cual no se produce este (es la + importante de todas), que disminuye la tensión superficial y forma la mielina tubular
Proteína SP-B
Células que secretan el factor surfactante
Neumocitos tipo II
Cuál es la principal causa de muerte en el neonato con Sx de aspiración de meconio y a qué es secundaria (o qué la causa)
Hipoxia (secundaria a HT pulmonar)
Tx de la endocarditis en válvula nativa y válvula protésica tardía (>12 meses después de la cx)
Ampicilina + Gentamicina
Padecimiento articular + frec en pacientes adultos
Enfermedad degenerativa articular
Es el trastorno adquirido de la membrana eritrocitaria que se manifiesta con orina color rojo-café-rojizo y que suele asociarse con trombosis de las arterias hepáticas
Hemoglobinuria paroxística nocturna
Es la anomalía citogenética que se presenta en la leucemia mielocítica crónica
Traslocación 9:22
Es el tx inicial de la insuficiencia cardíaca con FE reducida (≤40%)
IECAS y β-bloqueadores
Arteria relacionada con el IAM en la cara inferior (II, III y aVF)
Coronaria derecha
Es el principal factor de riesgo con respecto a la enfermedad cerebrovascular asociada a la ateromatosis carotídea
HTA
Tx antifúngico de 1° elección para pacientes con aspergilosis pulmonar invasiva
Voriconazol
% de los pacientes con histoplasmosis que son asintomáticos
90%
En qué consiste la actv primaria de la heparina como anticoagulante
En acelerar la reacción de la trombina-antitrombina
- Estimula la actv de la antitrombina III
Cuál es la única Ig que pasa de la madre al feto a través de la placenta
IgG