Proedumed PEDIA Flashcards
Examen dx + útil en el seguimiento y vigilancia del tx del Sx de membrana hialina
Gasometría arterial (para ver grado de hipoxemia e hipercapnia)
Piedra angular del tx de laringotraqueitis y principal agente causal
Dexametasona
Parainfluenza
A qué se le conoce como caso probable de sarampión
Todo caso sospechoso (osea exantema en menores de 15 años) que además presente:
• Exantema
• Fiebre
• Tos, coriza, conjuntivitis o adenomegalias
• Contacto con enfermo de sarampión
Es la medida de prevención primaria específica para gastroenteritis infecciosa en menores de 5 años
Vacuna contra rotavirus
Frecuencia de gastroenteritis viral en menores de 5 años
70-80%
La vacuna pentavalente previene la enfermedad invasiva causada por el siguiente microorganismo, además de poseer el siguiente compuesto que genera memoria inmunológica
H. influenzae tipo B
Preparación de polisacárido
Duración del tx de herpes virus perinatal con aciclovir cuando localizado en piel, ojos y boca, o diseminado y con afectación a SNC
Localizado en piel, ojos y boca: 14 días
Diseminado y con afectación a SNC: 21 días
Tipo de inmunidad que confiere el antiveneno faboterápico y en qué consiste este tipo
Pasiva (porque transfiere los Acs ya formados)
Nivel de riesgo para desarrollar displasia congénita de cadera de varón con antecedentes familiares de DCC
Bajo
Tx de la meningitis causada por meningococo cuando alergia a la penicilina
Cloranfenicol
Corresponde al esquema de vacunación antineumocócica conjugada en niña de 2 a 5 años sin vacuna neumocócica previa
1° dosis de 13 valente
2° dosis y refuerzo de 23 valente
Rol de vacuna: 0-8 semanas-5 años
Pacientes en los que se realiza tx paliativo para la tetralogía de Fallot y en qué consiste éste
Con anatomía favorable, sintomáticos y <6 meses
Con anatomía desfavorable, asintomáticos y <6 meses
Consiste en una fístula sistémico pulmonar modificada
Momento en que se debe realizar hernioplastía para hernia inguinal no encarcelada en niños
Al momento del dx independientemente de la edad
Tx de la intoxicación por plomo en paciente alérgico a las penicilinas y cacahuate
Succimer
Osmolaridad plasmática normal
285-295 mOsm/kg
Principal causa de ictericia fisiológica en el RN
Inmadurez enzimática del hígado
Momento ideal para iniciar suplementación con hierro profiláctico en prematuros
A partir de las 6 semanas de vida extrauterina
Recurso + exacto (1° y 2° lugar) para determinar la edad gestacional en el 1° trimestre (o 1° consulta gestacional)
1°. Longitud cefalo-caudal
2°. Diámetro del saco gestacional
Mecanismo fisiopatológico + frec en la infancia de la taquicardia supraventricular
Mecanismo de reentrada
Cuáles son los dos tipos principales de Sx de QT largo congénito, cuál es su modo de herencia, a qué se asocian y tx inicial
Sx de Romano-Ward: AD, sin sordera
Sx de Jerveell Lange-Nielsen: AR, con sordera
Tx inicial: propranolol
Son los marcadores + precisos para estimar riesgo de mortalidad infantil por desnutrición
P/E y circunferencia media del brazo
Mecanismo de acción de la digoxina por el cual se justifica su uso en pacientes con cardiopatia congénita que desarrollaron IC
Aumenta el tono parasimpático
Mecanismo de acción del bicarbonato de sodio en la intoxicación por antidepresivos tricíclicos
Unión del tóxico a las proteínas plasmáticas
Esquema de actualización de vacuna SRP en pacientes >10 años de edad con una dosis previa de SRP
Aplicar una dosis de SR
Momento ideal para realizar la evaluación basal del crecimiento y desarrollo de un RN
Entre la 1° y 2° semana de vida
En quienes está contraindicada la vacuna contra rotavirus monovalente
Alérgicos al látex
Estudio de 1° elección para detectar la apnea del RN prematuro
Vigilancia con impedancia torácica
Edad en la que la apnea del RN prematuro remite en la mayoría de infantes
43 semanas corregidas
Causa por la cual la laringotraqueitis se presenta más frecuentemente en pacientes de 3 meses a 3 años de edad
Menor calibre de las vías aéreas
Tipo de inmunidad “especial” que confiere la vacuna contra rotavirus monovalente
Heterotípica (inmunidad a serotipos diferentes)
Edad en la que se realiza una segunda toma del tamiz neonatal en RN prematuros, bajo peso al nacer, gemelos monocigóticos o ingresados a la UCI
2 a 6 semanas de vida
Tx de una artritis séptica secundaria a sepsis neonatal
Vancomicina + Cefotaxima
*Se indica vancomicina por el alto riesgo de S. aureus meticilino resistente
Vacuna de refuerzo contra tétanos que se aplica en una embarazada
Tdpa
Complicación + frec de la rubéola
Artritis
Son las características de las vacunas de virus vivos atenuados
- Se replican en la persona que recibe la vacuna
2. Generan enfermedad muy leve o no la generan
Corresponde al principal factor de riesgo para Sx de muerte súbita del lactante
Tabaquismo durante y después del embarazo
Corresponde a la triada clínica de la crisis de hipoxia en un paciente con tetralogía de Fallot
- Taquipnea
- Hipoxemia
- Disminución del tono muscular
Grupo al que pertenece S. pyogenes
Estreptococo beta hemolítico del grupo A
Momento en el que se realiza la 1° prueba dx de VIH en RN de madre con VIH, a qué edad se hacen las demás evaluaciones
A los 14-21 días de vida
2°. 1-2 meses
3°. 4-6 meses
Se considera el tx de elección para la bronquiolitis severa
Ribavirina (antiviral)
Indicador para realizar detección y vigilancia nutricional del sobrepeso y obesidad infantil
IMC
Cómo se inicia el tx de reposición nutricional en un infante desnutrido
80-100 kcal + 1.0 gr de proteínas
Causa + pble de pie plano flexible
Hiperlaxitud ligamentaria fisiológica
Trastorno hidroelectrolítico presente en el SIADH y cuál es su tx principal
Hiponatremia isovolémica
Tx: restricción de líquidos
Son las características clínicas más destacadas del Sx de Edwards (trisomía 18)
- RCIU
- Microcefalia
- Mano trisómica (puños cerrados y sobreposición de los dedos)
- Alts urogenitales (riñón en herradura, criptorquidia)
Cuáles son los componentes clínicos + importantes de la epilepsia benigna con puntas centrotemporales (epilepsia rolándica)
Movimientos involuntarios en cara + Salivación
Es una complicación que pueden desarrollar los cefalohematomas extensos y cuál es su tx
Hiperbilirrubinemia
Fototerapia
Tx de 1° elección para meningitis por N. meningitidis
Penicilina G
Tx específico de la Enfermedad de Legg Calve Perthes/Necrosis avascular idiopática del fémur
Uso de aparatos ortopédicos u ortesis
Sitio cardiaco de origen de la taquicardia secundaria a fiebre
Nodo sinusal
Mecanismo fisiopatológico por el cual se adquiere la primoinfección de Tb
Los bacilos son llevados por macrófagos alveolares a los ganglios regionales
A qué se debe la deformidad equina en el pie equino varo
Acortamiento del músculo tibial posterior y elongación de los peroneos
Tiempo de evolución de la carditis aguda y subaguda
Aguda: <6 semanas
Subaguda: >6 semanas
Edades en las que se indican tx conservador o arnés de Pavlik en la displasia congénita de cadera
Tx conservador: primeros 45 días de vida
Arnés de Pavlik: 45-6 meses de vida
Característica de la vacuna oral SABIN que justifica su permanencia en el esquema de vacunación
Porque permite inmunizar a otras personas que no hayan recibido la vacuna (vacunados excretan el virus de la vacuna por las heces)
Principal causa de anemia megaloblástica durante la lactancia
Deficiencia de folatos
Vacuna + recomendada en lactantes para prevenir la enfermedad neumocócica invasiva por S. pneumoniae
13 valente
Además de prevenir infecciones por neumococo, la siguiente vacuna confiere protección para OMA por H. influenzae
Mencionar además el rango de edad en el que se aplica
Anti neumococica 10 valente
Se aplica en <2 años (lactantes)
Medicamentos en los que está indicada forzar la diuresis para favorecer su excreción si existe intoxicación
- Fenobarbital
- Salicilatos
- Metotrexate
Tx de la deshidratación hipernatrémica
Reposición de agua libre en base al cálculo de déficit de agua en 24 hr
% de posibilidad de lograr el cierre total del conducto arterioso permeable cuando se usa técnica quirúrgica convencional
95-100%
Tx empírico inicial para sepsis neonatal temprana (primeros 3 días de vida)
Ampicilina + Gentamicina
Toxina encontrada en el veneno de la araña Lactrodectus mactans (viuda negra o capulina) y de la Loxocesceles reclusa (violinista o reclusa marrón)
Lactrodectus mactans: α-latrotoxina
Loxosceles reclusa: Esfingomielinasa-D
Hormona que permite el tamizaje de hipotiroidismo congénito en México y cuál es su principal característica
TSH, sin embargo no detecta el hipotiroidismo central
Tipo de crisis convulsivas presentes en la epilepsia infantil benigna con puntas centrotemporales (epilepsia rolándica) y cuál es su tratamiento
Convulsiones parciales simples
Tx: carbamacepina
Para recibir la vacuna SABIN bivalente, el niño requiere:
Haber recibido 2 dosis de la vacuna pentavalente acelular
Tiempo necesario para considerar otitis media crónica
Otitis unilateral: >6 meses
Otitis bilateral: >3 meses
Neurotransmisor asociado con el dolor en la picadura de alacrán
Serotonina
Tipo de tamiz que se debe realizar a todos los prematuros al nacer, independientemente del peso, edad y factores de riesgo
Cardiológico
La deformidad equina del “pie equino varo” se debe al acortamiento y elongamiento de los siguientes músculos
Tibial posterior y elongación de los peroneos
Anticonvulsivo de elección en convulsiones por hipoxia neonatal (porque tiene una vida media larga y evita dosis de mantenimiento)
Fenobarbital
A qué edad comienza normalmente la pérdida de los dientes de leche
6 años
Principal signo clínico de la deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
Ictericia
Método de dx invasivo para Sx de Down en el 1° y 2° trimestres
1° trimestre. Biopsia de vellosidades coriónicas
2° trimestre. Amniocentesis
Conjunto de pruebas que ofrecen la más alta posibilidad dx de Sx de Down en el 1° trimestre
Hipoplasia nasal + Translucencia nucal + Duo Test
Dosis de aciclovir en neonatos para tx de infección por herpes virus simple
60 mg/kg/día en 3 dosis IV
Tiempo de límite de eficacia de la vacuna
3 años
Tipo de virus de la hepatitis que más ocasiona hepatocarcinoma
VHC (cuando persona recibió vacunas contra VHB)
Agente etiológico asociado a corioamnionitis secundaria a técnicas de dx invasivas (amniocentesis, cordocentesis, etc.)
S. epidermidis
Esquema antibiótico + recomendado para corioamnionitis
Gentamicina + Ampicilina + Metronidazol o Clindamicina
En qué consiste el tx del linfoma de Hodgkin
QT (ABVD) + RT
Periodo en el que ocurre la mayor pérdida de peso después del nacimiento de acuerdo al peso al nacimiento
> 2000 gr al nacimiento: 3-4° día
<2000 gr al nacer: 4-6° día
Tipo de patrón reticular que permanece al desaparecer el exantema del eritema infeccioso (quinta enfermedad)
Patrón reticular EN ENCAJE
Cantidad de ramas uterinas que tienen Taenia solium y Taenia saginata que permiten diferenciarlas
Taenia solium = 10 o menos
Taenia saginata = >12
Tx más específico para la teniasis causada por T. solium
Prazicuantel
Mecanismo por el cual la deficiencia de vitamina C contribuye a la presencia de anemia megaloblástica
Participa en la conversión del ácido fólico
Cómo se encuentran las siguientes manifestaciones clínicas en la intoxicación por inhibidores de acetilcolinesterasa:
- Púpilas (miosis o midriasis)
- Salivación (poca o excesiva)
- Peristaltismo (disminuido o aumentado)
- Midriasis
- Salivación excesiva
- Peristaltismo aumentado
Tipo de vacuna antineumococo y forma de aplicación en niño de 2 a 5 años con inmunocompromiso o factores de riesgo para neumonía por neumococo que no han recibido inmunización previa
1° dosis de 13 valente, 2° dosis y refuerzo con 23 valente
0-2 meses-5 años
Tipo de vacuna contra la polio indicada en personas no inmunizadas con riesgo futuro de exponerse al virus salvaje (viaje a zonas endémicas, trabajadores de la salud o de laboratorios)
Trivalente inactiva (SALK)
La intoxicación con los sigs medicamentos requiere de forzar la diuresis para favorecer su excreción
Fenobarbital, salicilatos y metotrexate
Edad en la que es + común la laringotraqueobronquitis
1 a 3 años
Es una complicación esperada del esguince de tobillo grado 3 (ruptura total de los ligamentos del tobillo)
Miositis osificante (formación de hueso dentro de un músculo)
Son las manifestaciones invasoras por meningococos
Artritis, MIOCARDITIS, pericarditis y endoftalmitis
Edad a partir de la cuál ya es de utilidad el cálculo del IMC
2 años
Todos los niños que resulten con sobrepeso y obesidad deberán ser vistos en la consulta con la siguiente frecuencia
Cada mes
Principal característica farmacocinética del mebendazol
Poca absorción a través del tracto gastrointestinal
Escolar de 7 años de edad con antecedente de infecciones del tracto urinario de repetición. Se realiza USG renal que muestra pielonefritis crónica e hidronefrosis. Se sospecha reflujo vesicoureteral PRIMARIO.
Lo + probable es que la lesión ureteral de la paciente esté asociada a
Ureterocele (el reflujo primario se relaciona a la deficiencia muscular congénita del trígono y del uréter terminal)
Tipo de toxina que produce el exantema en la escarlatina
Eritrogénica
Enfermedad a pensar en niños cuando se encuentra el colon por enema muestra una zona de estenosis en recto sigmoides y la imagen de signo de interrogación
Enf de Hirschprung
Tx de elección para pacientes con artritis séptica y sospecha de SAMR
Vancomicina + Cefotaxima
Cómo se hace el tamiz de la deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa
Cuantificando la actividad enzimática remanente
Principales factores del huésped relacionados al desarrollo de ITU en niños
Reflujo vesicoureteral y alteraciones del flujo urinario (malformaciones, estenosis, ureterocele)
Trastorno nutricional que se caracteriza por ↓ T/E (talla baja para la edad)
Desmedro
A qué tipo de atresia de vía biliar corresponde la “atresia del conducto hepático común con una o más estructuras permeables”
Tipo II
Para qué se utiliza y en qué consiste la Cx de Kasai
Para atresia de las vías biliares
Consiste en una hepatoportoenterostomía
La telarquia precoz en niñas se considera cuando aparece a la edad
≤8 años de edad
Adolescente de 16 años de edad, al cargar pesas en el gimnasio presenta un dolor intenso en espalda a la altura de la región lumbar y sensación de hormigueo en extremidad inferior derecha, motivo por lo que acude a consulta. A la exploración presenta contractura muscular severa, con acentuación de la lordosis lumbar.
Mencionar:
- Dx + probable
- Factor que influyó determinantemente en este tipo de incidente
- Tx inicial
- Dx + probable: hernia discal
- Factor que influyó determinantemente en este tipo de incidente: tamaño del conducto raquídeo
- Tx inicial: reposo absoluto
Ig que se encontrará aumentada tras la aplicación de la primera dosis de una vacuna contra una enfermedad
IgM
Cuando se apliquen las dosis de refuerzo se elevará la IgG
Causa de morbi-mortalidad + frec del RN prematuro
Sx de dificultad respiratoria
Tipo de receptor sobre el que actúan la testosterona y dihidrotestosterona
Nuclear
Vacuna recomendada para niños mayores de 7 años sin antecedente vacunal, con esquemas incompletos o refuerzo en mayores de 12 años de edad (cada 10 años se pone)
Mencionar cuántas dosis y cada cuánto se ponen
Td (toxoide tetánico diftérico)
0, 1 y 12 meses
*Refuerzo a los 10 años
Tx del tapón meconial en un RN con fibrosis quística
Enema contrastado con diatrizoato
Es la alteración esperada en el LCR de pacientes con Sx de Guillain Barre
Hiperproteinorraquia (disociación albúmino-citológica)
Son las complicaciones no supurativas de la infección por S. pyogenes
Fiebre reumática y glomerulonefritis
En qué consiste el complejo primario de la Tb
En adenopatía hiliar y un foco adyacente de consolidación parenquimatosa (foco de Ghon, en campo mesopulmonar)
Lactante de 6 meses de edad, con antecedente de madre con reflujo gastroesofágico durante la infancia, ya ha iniciado la ablactación. La madre refiere que tiene buen apetito, pero desde hace 3 semanas devuelve pequeñas cantidades de comida sin esfuerzo, sobre todo cuando se trata de líquidos y, en ocasiones presenta llanto, posiblemente asociado a cólicos. A la exploración física con buen incremento ponderal, campos pulmonares limpios, abdomen globoso, no doloroso.
La situación clínica actual del paciente deberá ser definida como:
Regurgitación infantil funcional (reflujo gastroesofágico fisiológico)
Tiempo límite para realizar insuflación de colon o enema con bario en paciente con invaginación intestinal
Primeras 24 hr
Tx de elección para la cistitis aguda en niños
Amoxicilina/Clavulanato, Nitrofurantoína o TMP/SMX
Tx hospitalario de elección para NAC en niños con esquema de vacunación completo y baja tasa de resistencia
Ampicilina o Penicilina G
Virus de la hepatitis que ocasiona con mayor frecuencia hepatocarcinoma
VHC
Escolar masculino de 10 años con probable diagnóstico de tétanos. El diagnóstico de tétanos se confirmaría realizando:
Historia clínica y exploración
Definición y tx de la otitis media crónica
Duración >3 meses si es bilateral o >6 meses si unilateral
Tx: colocar tubos de ventilación
Son los principales desencadenantes de las crisis hemolíticas agudas de la deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
Primaquina, consumo de habas, algunos antibióticos e infecciones
Adolescente de 14 años de edad, con obesidad debido a la ingesta excesiva de carbohidratos.
La obesidad se produce porque el piruvato en exceso se transforma en ácidos grasos a nivel del
Hígado
Recién nacido masculino, obtenido por parto vaginal, actualmente en su décimo día de vida. Es llevado a consulta por presencia de secreción mucopurulenta abundante. A la exploración se observan ambas conjuntivas hiperémicas y la presencia de PSEUDOMEMBRANAS. Al pasar una torunda sobre la CONJUNTIVA para limpiarla, ésta SANGRA.
Lo más probable es que la infección ocular en este niño se encuentre asociada al siguiente agente etiológico:
Chlamydia trachomatis
Clase de antiarrítmicos a la que pertenece el propanolol
Clase II
Tx antibiótico profiláctico de infecciones de vías respiratorias en un niño con desnutrición tipo marasmo
TMP/SMX (por el riesgo de infecciones oportunistas como P. jiroveci)
Paciente escolar de 5 años de edad con el diagnostico de meningitis bacteriana.
La hipoglucorraquia reportada en el citoquimico del LCR es debida a:
Aumento en los requerimientos de glucosa
Es el tx profiláctico para los contactos ASINTOMÁTICOS de difteria
Penicilina benzatínica o eritromicina (cuando desarrollan síntomas ya está indicada la antitoxina diftérica)
Lactante de 12 meses de edad llevado a la consulta por talla y peso bajo.
Durante la evaluación de este paciente deberá considerarse que la hormona de crecimiento es inhibida a esta edad principalmente por:
Somatostatina
Ante la sospecha de carencia de vitamina a esta usted obligado a investigar mala absorción de
Grasas
Componente del veneno de las abejas africanizadas y también de las abejas normales que se asocia a necrosis muscular
Abejas africanizadas: metilina
Abejas normales: hialuronidasa
Hallazgo clínico característico en la desnutrición marasmática
Piel pegada al hueso
Cuál es la prueba más sensible (da positivos los casos realmente positivos) para dxx de Tb
PCR
