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ENARM mode on (actualizadas) > GyO UASLP > Flashcards

GyO UASLP Flashcards

1
Q

Hormona responsable de la resistencia a la insulina en el 3° trimestre y cómo funciona

A

Lactógeno placentario, inhibe la captación y utilización materna de glucosa, aumentando la glucemia

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Q

Principal factor de riesgo para el desarrollo de síntomas neurovegetativos en una paciente embarazada

A

Edad gestacional (son más intensos en las primeras 12 SDG)

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3
Q

Mujer embarazada con dolor de espalda que corre por la parte dorsal de la pierna hasta la punta del ortejo, causa probable del dolor y cuál es la causa de ésta

A

Pinzamiento de raíz

Causada por el aumento de la lordosis lumbar

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4
Q

Hasta cuántos cm debe medir la longitud cráneo-caudal para escuchar el latido cardíaco

A

5 mm (si embrión mide >5 mm y no tiene frecuencia cardíaca se dice que es un huevo retenido)

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5
Q

Cuándo se dice que se tiene un embarazo anembriónico

A

Cuando el saco gestacional mide >18-20 mm y no hay embrión

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6
Q

Paciente de 25 años acude a realización de USG, cursa con embarazo de 22 SDG, los hallazgos son hidrocefalia y se observa un defecto de cierre en la columna lumbar. Cuál es el dx?

A

Malformación de Arnold Chiari II

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7
Q

SDG que comprende un RN a término

A

37 a 41.6

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8
Q

Pelvis compatibles con nacimiento por parto

A

Ginecoide y antropoide

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9
Q

Cuánto mide el ángulo subpúbico en las pelvis

  • Ginecoide
  • Antropoide
  • Androide
  • Platipeloide
A
  • Ginecoide: 85
  • Androide: estrecho
  • Antropoide: <80
  • Platipeloide: <85
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10
Q

Cuánto mide el diámetro conjugado obstétrico

A

11.5 cm

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11
Q

Sitio + frec donde se atoran los bebés

A

Interespinoso (bi isquiático)

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12
Q

Cuál es el punto de referencia en los Planos de Hodge y en los Planos de De Lee

A

Planos de Hodge: diámetro biparietal

Planos de De Lee: vértice de la presentación

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13
Q

Fontanela que se toca en el tacto vaginal cuando se palpa una fontanela grandota en forma de rombo y qué indica con respecto a la posición de la cabeza fetal

A

Anterior (bregmática), lo que indica que la cabeza está en deflexión

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14
Q

Es la fontanela que se toca cuando el bebé se encuentra en posición occipito posterior

A

Fontanela posterior

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15
Q

Sitio anatómico donde coinciden los planos de Hodge y de De Lee

A

Espinas ciáticas

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16
Q

Son los movimientos cardinales del parto

A 
E ncajamiento
D escenso
F lexión
R otación interna
E xtensión
R otación externa
E xpulsión
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17
Q

Es el desequilibrio ácido-base del embarazo y a qué es secundario

A

Alcalosis respiratoria, secundario a hiperventilación materna

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18
Q

Las adaptaciones hematológicas durante el embarazo se caracterizan principalmente por

A

Aumento de los reactantes de fase aguda, como la PCR

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19
Q

Es el punto de referencia de la cabeza fetal para determinar la altura de la presentación

A

DBP de los planos de Hodge

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20
Q

Parturienta de 23 años, Gesta I, a la exploración se encuentra presentación cefálica con dorso a la izquierda. El tacto muestra diámetro biparietal a nivel de estrecho pélvico superior en occipito transverso izquierdo. Posición que tiene el feto

A

Izquierda

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21
Q

Mujer primigesta de 31 años, se encuentra en periodo expulsivo en 4º plano de Hodge.

La maniobra útil para el nacimiento en este momento es:

A

Ritgen

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22
Q

En prevención de preeclampsia, ¿qué medicamento, en qué momento y qué dosis se sugiere para profilaxis?

A

Aspirina 150 mg por las noches antes de la semana 16

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23
Q

Mujer de 16 años con amenorrea primaria, a la exploración se encuentra con desarrollo mamario y de vello Tanner V, no ha recibido ningún tratamiento previo, trae consigo un ultrasonido que muestra útero normal con imagen sugestiva de hematocolpos.

El origen de este problema es:

A

Seno urogenital

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24
Q

Niña de 10 años, traída por su madre para que usted comente con ella los cambios físicos propios de la adolescencia.

Usted le puede decir que el primer dato puberal que presentará es:

A

Aparición del botón mamario

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25
Q

Los moduladores selectivos (ulipristal) y los antagonistas de receptores de progesterona (mifepristona) son útiles en:

A

Inducción de aborto

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26
Q

¿A partir de qué edad se puede ver el saco vitelino en la evaluación por ultrasonido?

A

Semana 5

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27
Q

¿En qué semana se observa el latido cardíaco por ultrasonido?

A

Semana 6

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28
Q

Tx + recomendado para mujer con embarazo ectópico que presenta inestabilidad hemodinámica

A

Laparotomía

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29
Q

Nomenclatura de un embarazo múltiple con una placenta y 3 sacos amnióticos

A

Trillizos monocoriónicos, triamnióticos

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30
Q

Cantidad de placentas que se encuentran en un embarazo múltiple cuando el USG reporta los siguientes signos:

  • T
  • Lamba
A
  • T: monocorial

- Lamba: bicorial

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31
Q

Son las complicaciones exclusivas del embarazo múltiple MONOCORIAL

A

Sx de transfusión feto-fetal y Secuencia anemia-policitemia

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32
Q

Cuál es la mola + frec y cuál es la + sintomática y con mayores complicaciones

A

+ frec: Incompleta

+ sintomática y con complicaciones: completa

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33
Q

Primero y último signos puberales de la pubertad en mujeres

A

1°. Botón mamario

Último. Menstruación

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34
Q

Tx inicial de la mola hidatiforme

A

Histerectomía

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35
Q

Indicaciones para suplementación con ácido fólico a dosis de 4 mg en embarazadas

A
  1. Embarazo previo con defecto del tubo neural
  2. Familiares con defectos del tubo neural
  3. Uso de anticonvulsivos
  4. DM mal controlada
  5. Desnutrición
  6. Tabaquismo pasivo o activo
  7. Antecedente de AOC
  8. Enf celiaca o enf de Crohn
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36
Q

Dosis de ácido fólico recomendada para embarazadas

A

400 ug cuando no hay factores de riesgo

4 mg cuando hay factores de riesgo

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37
Q

Trastorno ácido base que predomina durante el embarazo y cuál es su mecanismo fisiopatológico

A

Alcalosis respiratoria, secundaria a hiperventilación materna

38
Q

Las adaptaciones hematológicas durante el embarazo se caracterizan por

A

Aumento en los reactantes de fase aguda tales como la PCR

39
Q

El estado diabetogénico del embarazo está condicionado por

A

Un estado de “resistencia a la insulina”, parecido a la DM2, condicionado principalmente por el lactógeno placentario

40
Q

Edad gestacional a partir de la cual se puede hacer la confirmación del dx de placenta previa o inserción baja de placenta

A

32 SDG

41
Q

Son los principales factores anti angiogénicos que aumentan el riesgo de desarrollar preeclampsia

A

a) sFlt-1
b) Endoglina soluble (sEndoglina)
c) AT1AA

42
Q

Son los principales factores angiogénicos que disminuyen el riesgo de desarrollar preeclampsia

A

a) PlGF (Fc crecimiento placentario)
b) VEGF (Fc crecimiento endotelial vascular)
c) Endoglina
d) PAPP-A

43
Q

Qué se hace ante una 2° etapa anormal según el plano de Hodge en el que se encuentra el bebé

Considerándose que la 2° etapa es anormal cuando:

  • Nulíparas: 2 hr sin bloqueo peridural, 3 hr con BPD
  • Multíparas 1 hr sin BPD, 2 hr con BPD
A

1° y 2° plano = cesárea

3° y 4° plano = parto instrumentado

44
Q

Cuál es el punto de referencia que se toca en el tacto vaginal cuando el bebé se encuentra en las sigs presentaciones:

  • Vértice
  • Cara
  • Bregma
  • Frente
  • Nalgas (podálica)
  • Hombros
A
  • Vértice: occipital
  • Cara: mentón
  • Bregma: fontanela bregmática (anterior)
  • Frente: nariz
  • Nalgas (podálica): sacro
  • Hombros: acromión
45
Q

¿A partir de qué longitud cervical se predice nacimiento pretérito en los próximos 7 días?

A

≤25 mm

46
Q

Usted tiene una paciente G1, en expulsivo desde hace 3 horas, tiene analgesia correcta, variedad de posición occipitoanterior, tercer plano de Hodge y RCTG categoría II.

¿Cuál es su conducta correcta?

A

Usar fórceps tractor

47
Q

Mujer de 28 años a quien se le acaba de hacer el diagnóstico de diabetes gestacional.

¿Cuáles son las metas de glucosa en el tratamiento?

A

Ayuno <95 mg/dl; posprandial 1 h 140 mg/dl; posprandial 2 h 120 mg/dl, HbA1c <6%

48
Q

Tiene una paciente de 30 años en trabajo de parto fase activa, gesta 2 con parto previo. Decide hacerle un RCTG intraparto, tiene ausencia de variabilidad y una FCF basal de 150/min. No aceleraciones ni desaceleraciones.

¿Cuál es su diagnóstico?

A

RCTG categoría II

49
Q

Prueba que tiene el mayor rendimiento dx cuando sospecha de ruptura de membranas

A

Cristalografía

50
Q

Prueba + específica para el dx de ruptura de membranas

A

α-microglobulina 1 placentaria (se hace como una prueba de embarazo, con una tira reactiva)

51
Q

Incidencia de parto prematuro en la población en general

A

10%

52
Q

Tocolítico de mayor efectividad cuando <32 SDG

A

Indometacina

53
Q

Causa + probable de desaceleración de la FCF que coincide con la contracción uterina

A

Compresión de la cabeza fetal (DIP I, desaceleración temprana o precoz)

54
Q

Principal tipo de anomalía cardíaca encontrada en RN con DM gestacional

A

Defectos conotruncales (transposición de grandes vasos)

55
Q

Complicación + frec y con mayor morbilidad en Sx de HELLP

A

Hemorragia cerebral

56
Q

Mujer de 30 años con embarazo de 32 SDG, preeclampsia con datos de severidad, decide sulfato de magnesio. Cuál sería su mejor recomendación para administrarlo?

A

Esquema de Zuspan

57
Q

Complicación + frec de la distocia de hombros

A

Lesión del plexo braquial

58
Q

Nombre de la primera etapa de la fase activa del trabajo de parto

A

Aceleración

59
Q

Con el antecedente del siguiente tipo de cesárea previa se contraindica el uso de oxitocina

A

Cesárea con incisión clásica

60
Q

Primigesta de 19 años con embarazo a término, tiene dilatacción completa desde hace 2.5 hr. El vértice se encuentra en posición +2 +3 y la posición es occipito posterior. La paciente está exhausta y es incapaz de hacer la maniobra de Valsalva para expulsar el feto. Cuál es el tx más apropiado?

A

Aplicación de fórceps para rotar al producto a occipitoanterior

61
Q

Paciente diabética descontrolada, macrosomía, decide programar cesárea porque el feto está transverso dorso inferior, qué tipo de cesárea es la indicada

A

Corporal

62
Q

Valor de cohorte para definir un alto riesgo de cáncer de ovario en paciente con tumoración ovárica

A

Valor >200

63
Q

Es el tumor de ovario que presenta células en grano de café, es sólido y posee un epitelio que asemeja al urotelio

A

Tumor de Brenner

64
Q

Es el tumor ovárico que se asocia al Sx de Meigs (1. Tumor ovárico, 2. Ascitis, 3. Hidrotórax derecho)

A

Tecoma/Fibroma

65
Q

Tumor + frecuentemente descubierto durante el embarazo

A

Teratoma quístico maduro

66
Q

Principal complicación del DPPNI

A

CID

67
Q

Tx que puede ofrecerse a pacientes con hipogonadismo-hipogonadotrópico que buscan embarazarse

A

Gonadotropinas posmenopáusicas humanas o GnRH

68
Q

Dosis inicial, días del ciclo menstrual y por cuántos días se da el citrato de clomifeno para inducir la ovulación

A

50 mg al día a partir del día 3–5 de ciclo por 5 días

69
Q

Meta de glucemia en sepsis puerperal

A

<150 mg/dl

70
Q

Enfermedades que indica la mnemotecnia PALM-COEIN

A

P ólipo
A denomiosis
L eiomioma
M alignidad/hiperplasia

C oagulopatía
O várica disfunción
E ndometrial disfunción
I atrógenas
N o clasificables
71
Q

Cantidad aproximada de sangre perdida en hemorragia postparto cuando:

  • Gasa de 10 x 10 cm empapada
  • Toalla sanitaria empapada
  • Riñón lleno
  • HPP sólo en la cama
  • HPP con derrame en el suelo
A
  • Gasa de 10 x 10 cm empapada: 60 ml
  • Toalla sanitaria empapada: 100 ml
  • Riñón lleno: 500 ml
  • HPP sólo en la cama: 1,500 ml
  • HPP con derrame en el suelo: 2,000 ml
72
Q

Entidad que ocasiona fiebre en espigas en los primeros 7-10 días del puerperio y que no cede con antibióticos

A

Tromboflebitis pélvica

73
Q

Tiene una paciente de 30 años en trabajo de parto fase activa, gesta 2 con parto previo. Decide hacerle un RCTG intraparto, tiene ausencia de variabilidad y una FCF basal de 150/min. No aceleraciones ni desaceleraciones.

¿Cuál es su diagnóstico?

A

RCTG categoría II

74
Q

Femenino 21 años. Primigesta con EIU de 39.3 SDG. Producto único vivo, FCF 148/min, peso estimado 3 100 g; Amnios roto y analgesia obstétrica. Dilatación completa de 120 minutos. Producto en III plano en OIA, T de P regular. Pelvis apta para producto actual por clínica. Signos vitales normales

¿Cuál sería su conducta?

A

Extracción con fórceps clásico (buen tractor, no tan buen rotador)

75
Q

Mujer de 21 años, gesta 2, para 1, con amenorrea no confiable de 36 semanas. Acude a su consulta por presentar salida moderada de líquido claro transvaginal y sensación de humedad vulvar. En la exploración, el fondo uterino a 32 cm de la sínfisis del pubis, con producto cefálico y FCF normal.

¿Cuál es el diagnóstico clínico más probable?

A

Rotura prematura de membranas

76
Q

Tipo de DIU que permite un aumento de los niveles de Hb y ferritina, reduce la incidencia de miomas y mejora la dismenorrea

A

DIU-levonorgestrel

77
Q

Progestágeno sintético que tiene el mayor efecto antiandrogénico, lo que lo vuelve útil en el tx del acné, hirsutismo e hipertricosis

A

Acetato de ciproterona

78
Q

Son los principales efectos adversos del levonorgestrel

A

Modifican el perfil lipídico (aumentando los TAG y LDL, disminuyendo el HDL)

79
Q

Progestágeno sintético que además de su efecto antiandrogénico, también posee una actv antimineralocorticoide (evitando los efectos colaterales por retención hídrica)

A

Drospirenona

80
Q

Cuál es la fórmula del índice de choque

A

FC/TAS

81
Q

Un RN en las primeras hrs de vida comienza con irritabilidad, en la EF con aumento de volumen en la región parietoccipital derecha, no hay crepitación, usted investiga antecedentes de nacimiento y encuentra que aplicaron fórceps, cuál es el dx + probable?

A

Fx occipital desplazada

82
Q

Tiempo máximo para dar RCP a mujer embarazada tras lo cual se decide realizar cesárea perimortem para salvar al feto

A

5 min

83
Q

Una paciente de 30 años presenta dolor pélvico al menstruar, recientemente se ha agudizado y hay exceso de sangrado vaginal cíclico, no tiene historia de infertilidad, no hay dispareunia, el USG reporta imágenes anecoicas distribuidas en todo el espesor miometrial, con exceso de vascularidad en las mismas. Cuál es su tx?

A

DIU con levonorgestrel

84
Q

Le reportan en una citología cervical una lesión intraepitelial de bajo grado en una paciente de 24 años, qué le recomendaría?

A

Colposcopia

85
Q

Le reportan en una citología cervical una “citología inadecuada”, qué le recomendaría?

A

Repetir citología en 21 días hábiles

86
Q

Cuál es el riesgo de incontinencia anal posterior a un desgarro perineal grado 3c

A

El doble del grado 3b

87
Q

Anticonceptivo indicado durante la lactancia para mujer tras 4 o más semanas después del parto

A

Implante subdérmico o DIU levonorgesgrel

88
Q

Anticonceptivo indicado durante la lactancia, posterior a 48 hrs post parto

A

Medroxiprogesterona

89
Q

Periodicidad con qué se aplica la medroxiprogesterona inyectable

A

Cada 3 meses

90
Q

Periodicidad con qué se aplica la noretisterona inyectable

A

Cada 2 meses

91
Q

ITS más frecuente en la mujer mexicana es

A

VPH

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