UA11 - enfants Flashcards
qu’arrive a la biodisp des rx subissan tle 1er passage hep chez les nourrisson?
aug de biodisp car immaturité des enzymes hep = moins de metabolisme (sauf pour prodrogues, then dim biodisp)
V ou f, les rx acides faibles sont plus biodisponibles chez l’enfant, qui ont un pH gastrique plus élevé que les adultes
faux, pH plus basique favorise forme ionisé A-, donc moins perméable = moins absorbé = moins biodisp
pourquoi les rx lipophiles sont mois biodisp chez les enfants?
moins de production de bile, donc pas capable de former autant de micelles pour solubiliser rx
comment est caractérisée l’absorption cutanée chez les nourrissons (<2 ans)?
absorp SYSTÉMIQUE augmentée
(peau mince, large surface corp, vascularisation max)
pour les bb de < 2 sem, l’absorption rectale est aug ou dim?
aug, car effet de 1er passage dim (immaturité enzymes)
les enfants ont plus d’eau ou de graisses comparés à adultes?
eau
comment une plus grsse proprtion d’eau affecte Vd des rx?
rx hydrpohile = plus grand Vd
rx lipophiles = Vd const ou dim
les enfants ont moins d’albumine, et pour les <1an: albumine fixe moins bien les rx. comment cela affecte fu?
augmente fu des rx qui fixent albumine (surtout ACIDES FAIBLES)
comment une aug de fu d’un rx impacte CL renale et hep
aug CL car slmt fraction libre est filtrée et metabolisé
pourquoi chez les enfants avec jaunisse/ictere, il faut faire attention quand on donne rx acide faible
acides faibles fixe albumine, mais competitionne avec bilirubine en exces chez ces enfants. risque d’aug fu des rx = toxicité
v ou f, quand on donne un rx lipophile a un enfant, on calcule la dose avec la surface corporelle
faux, poids pour lipophile
quel est le premier enzyme a atteindre une activité metabolique importante chez les enfants?
CYP 3A7
quelle enzyme est surexprimée chez les enfants 1-10ans?
UGT 2B7
a partir de quel age dit -on que le syst enzymatique d’un enfant est “presque mature”
> 6 mois
pourquoi la fct renale est dim chez enfants
faible pression perfusion renale
- nephron incomplet = bad secretion
- faible charge osmotique = bad reabs
a quel age la DFG des enfants reach niveau adulte?
2 ans, DFG 100% adulte
a quel age la reabsorption tubulaire enfant reach niveau adulte
2 ans
a quel age la secretion tubulaire enfant reach niveau adulte
15 ans
a partir de quel poids on donne la dose adulte pour un enfant?
50kg
vrai ou faux, on peut adapter la dose pediatrique selon la surface corporelle si le rx est elim par filtration glom et l’enfant > 2ans.
vrai
quelles enzymes ont une expression plus tardive durant periode neonatale?
3A4 et 1A2
quelle enzyme est Présent dès période néonatale, faible durant période fœtale et après 1 mois
2D6
comment le temps de vidange gastrique affecte abs des rx?
peut aug ou dim
comment la motilité intestinale affecte abs des rx?
motilité reduite = moins de peristaltisme, surface de contact rx = moins abs
