UA10 Flashcards
quels elements durant la phase d’absorption peuvnet affecter la reponse a un rx chez un pat donné?
- alimentation
- interactions medicamenteuses
- etats physiopatho (maladies)
- variabilités inter et intra-individuelles
vrai ou faux, la fluctuation de réponse à un med durant la phase d’absorption dépend bcp de la VOIE D’ADMINISTRATION
VRAI
def de resorption:
processus par lequel medicament passe de son lieu d’application dans la circulation
quelles cracteristiques possede un rx qui a une bonne resorption
equilibre entre hydrophilicité et lipophilicité (doit etre sol mais aussi perméable)
différence entre resorption et absorption
apparently the same thing
C quoi le Ks?
coefficient de partage, aka P
= liposolubilité d’une substance
[] octanol/ [] eau
equations de henderson-hasseback
pH = pka + log [A-]/[AH]
ph = pka + log [B]/[BH+]
que signifie un log[A-]/[AH] < 0 ?
[A-]/[AH] < 1
donc la forme non-ionisée prime
vrai ou faux: une meilleure hydratation et salification du PA = bonne solubilisation
vrai
Les sels ioniques interagissent fortement avec les molécules d’eau, facilitant leur dissociation et leur dispersion dans le solvant.
vrai ou faux: l’absorption d’un rx commence dnas la cavité buccale et l’oesophage
faux, rx passe pas assez de temps là (temps de latence trop court)
**exception: voie sublinguale
vrai ou faux: l’Estomac est le meilleur endroit pour la resorption des rx.
faux
- faible surface
- muqueuse épaisse
- faible vascularisation
- pH acide (donc absorption slmt que quelques rx acides faibles)
- temps de latence moyen
vrai ou faux: l’intestin grêle est le lieu de resorption le plus favorable
vrai
duodnum-jejunum:
- surface importante
- ph moins acide (plsu de rx dans leur forme non ionisée)
- bile augmente dissolution des PA lipophiles
iléon:
- surface et longueur++
- good vascularisation
- pH favorable
- TRANSPORTS ACTIFS
- BILE
vrai ou faux: il n’y a pas d’apsorption dan le colon
faux
- abs plus lente
**pA dissolution lente, délitement progressif
vrai ou faux: la resorption par al voie rectale est plus lente que par la voie orale
faux! plus rapide
vrai ou faux: les rx absorbés par voie rectale évitent le 1er passage hépatique
vrai! passent par veines hémorroidales supérieures
comment les facteurs endogènes suivants affectent la variabilité de la reponse d’un rx?
- vidange gastrique rapide
- dégradation chimique par l’acidité
- etats physiopatholgiques (grossesse, diarrhée, malabsorption)
- vascularisation et debit sanguin
1) diminue absorption (dim temps de latence)
2) perte de l’innocuité
3) grossesse peut affecter pH interne, chirurgies affectent surface absorp, diarrhée affecte temps de latence…
4) forte vascularisation = +absorbé
quels facteurs exogènes affectent l’Absorption?
alimentation:
- diminue abs en changeant pH et augmentant vidange gastrique
- augmente abs en aug motilité intestinale, débit sang., sécrétion bile
interactions medicamenteuses:
ex:
- quinidine inhibe p-gp intestinales
- IPP suppress acidité
c quoi l’effet de premier passage hepatique
- diminue qté de rx qui atteint circulation
- metabolisme par organe avec enzymes
- forme des metabolites actifs ou pas (ex: prodrogues)
**concerne surtout rx orale
quels factuers affecte l’Effet d e1er passage hep?
- maladies du foie
- mutations cytochromes
- interactions: inducteurs ou inhibiteurs enzymatiques
- alimentation
- tabagisme
- age
- grossesse
dans la phase de distribution, quels factuers peuvent affecter la reponse au rx?
- fixation au prot plasma
- diffusion +/- rapide vers tissus et organes
quelles sont les 4 proteines plasmatiques
ALBUMINE
- 50-68% des prot plasm
- prefers acides
AAG
- prefers rx basiques
LIPOPROTÉINES
GAMMAGLOBULINES
vrai ou faux: on dit qu’un rx est FORTEMENT LIÉ si plus de 75% est lié à des proteins plasmatiques
vrai
qu’arrive-t-il a la concentration en albumine quand on viellit?
concentration diminue
=> aug [rx]
qu’arrive-t-il a la concentration en albumine chez les femmes enceintes?
concentration diminue
=> aug [rx]
