types d'anémie Flashcards
définition de l’anémie
Nom générique qui regroupe de nombreuses maladies associées à un manque de GR ou HB = transport inadéquat de l’O2 dans le sang
le globule rouge est composé de quoi?
composé en grande partie d’Hb et l’Hb est composé de fer qui transporte l’O2
diminution de fer = ?
diminution de Hb car Hb est formé à 80% de fer
les globules rouges se forment en combien de jours?
en 5 jours
les GR circulent dans les vaisseaux sanguins durant ___ jours avant d’être détruits
120
comment s’appelle la formation des GR?
hématopoièse
s’ il n’y a pas d’équilibre entre la production et la destruction - qu’arrive-t-il?
le taux d’Hb diminue et l’anémie s’installe
principales causes de l’anémie
carence en fer
folates
B12
qui sont les + à risque d’avoir de l’anémie?
nourrissons
enfants en croissance
personnes âgées
femmes enceintes
l’anémie ferriprive provient de ?
provient d’une carence en fer
l’anémie aplasique survient quand?
quand la moelle osseuse ne produit plus assez de GR, certains Rx, radiation (radiothérapie), maladie (leucémie)
l’anémie mégaloblastique
moelle osseuse produit des GR déformés et très fros = mégaloblaste suite à une carence en vit B12 ou vit B9
anémie hémolytique
anémie auto-immune, réaction du système immunitaire, ou suite à une infection, anémie flaciforme
l’anémie est-elle un Dx ?
non, c’Est un symptôme, alors il faut rechercher la cause
prise en charge de l’anémie
être à l’affut des signes de gravité. Les signes dépendent de :
l’intensité de l’anémie
l’âge
la rapidité d’installation de l’anémie
le traitement de l’anémie
dépend de la cause
la priorité de la prise en charge de l’anémie
rechercher les signes de gravité (dyspnée au moindre effort, vertiges, tachycardie mal supportée, oedème, angor, signes déficitaires vasculaires et rechercher ;es signes biologiques (Hb)
le ralentissement sur les organes
cardiaque
cérébral
digestif
pulmonaire
Sx fréquents de l’anémie (À savoir)
dyspnée à l’effort
essouflement
pâleur de la peau et muqueuses
fatigue
difficulté de concentration
palpitation
Sx anémie sévère
syncope, angine, infarctus
anémie ferriprive
carence en fer, composant essentiel de Hb et rôle essentiel de transport de l’O2
Hb définition
pigment rouge du sang, responsable du transport de l’O2 entre les poumons et les cellules
Hb contient 80% du fer
réticulocytes
indicateur de la production de GR
Tissus du corps ne recoivent pas suffisamment d’O2 alors cela provoque ______
des conséquences sur les organes (manifestations cliniques de l’anémie)
Taux normal d’Hb pour hommes
140-160
anémie en bas de 130
taux normal pour femmes
120-140
anémie en bas de 120
PSTI exemple
diminution de la mobilité relié à la fatigue
nausées
la ferritine est comment dans l’anémie ferriprive
diminution de la ferritine => diminution fer sérique => augmentation de la transferine => diminution érythropoièse => Hb
Anémie microcytaire
petit Gr
hypochrome
+ pâle
apports insuffisants
carence alimentaire
malabsorption
grossesse et allaitement
Fer définition
composante majeur de nombreuses enzymes
système de transport de O2 dans les GR
manifestations cliniques de l’anémie ferriprive
en + des Sx généraux, il est possible de découvrir un trouble de la croissance des ongles (koilonychie)
complications de l’anémie ferriprive
pica
glossite
chéilite
examens Dx
Biochimie : taux de fer et ferritine sérique diminué et augmentation de la transferine
VGM (diminué)
Hb (diminué)
Rt (diminué)
pour trouver la cause
scopie (gastro ou colo)
Biopsie
ponction de la moelle osseuse
Tx de l’anémie ferriprive
Chercher et traiter la cause
Traiter les Sx
Suppléments de fer (si PO : à jeun , donner avec jus d’orange) pas café lait ou thé
repos
enseignement sur la diète riche en fer (abats, viandes rouges, fèves, légumes verts, raisins secs, mélasse)
conseils pour l’anémie ferriprive
utiliser de la mélasse
beurre de graine de sésame
cheval haché
épinards
pommes de terres bio avec pelure
orange, kiwi
foie
jus d’orange
Anémie mégaloblastique
carence en vitamine B12 ou carence en acide folique
réticulocytes sont comment dans l’anémie mégaloblastique
diminué
carence en vitamine B12
mauvaise absorption ou non absorption de la vitamine B12
vit B12 = cobalamine
carence vit B12 se produit ou?
ce type d’anémie se produit lorsque l’estomac ou les intestins absorbent difficilement la vit B12
si carence en B12 et tas pas de facteur intrinséque = donnons nous supplément B12?
non, inutile
car la vitamine B12 se lie au facteur intrinsèque. ce facteur est sécreté par les mêmes cellules qui produisent l’Acide dans l’estomac
Carence en vitamine B12 MC
apparait lentement et progressivement
fatigue, pâleur et teint ictérique, dyspnée à l’effort, faiblesse, irritabilité
glossite, anorexie, vomissements, dlr abdo, diarrhée
palpitation, tachycardie, IC consécutive à l’anémie
Sx neuro en cas de carence importante : paresthésie dans les extrémités, mauvaise coordination, troubles de l’humeur, troubles de mémoire, confusion et démence
étiologie anémie B12
carence en B12 r/à carence alimentaire (végétarien strict)
carence B12 r/à problème d’absorption de la vitamine
examens Dx carence B12
frottis sanguin : apparence des GR : mégaloblastes
Hb (diminué)
VGM (augmenté)
diminution sérique du taux B12
dosage de la vit B9
pour déterminer la cause de la carence B12
évaluation de l’alimentation
évaluer facteurs de risque
Épreuve de schilling
analyse de l’acidité des sucs gastriques
recherche d’auto-anticoprs contre le facteur intrinsèque
épreuve de schilling
test utilisé pour déterminer l’absoprtion de la vitamine B12 ou d’une anémie pernicieuse
via une analyse d’urine pour déterminer la cause de la carence.
1ere dose : sous forme de liquide qui contient colorant radiomarqué
2e dose sous forme d’injection SC 1h + tard pour tester la capacité du corps à absorber la vit B12
Tx anémie carence B12
remplacement de la vit B12
si absence de facteur intrinséque ou mauvaise absorption - carence B12
vit B12 voie IM q mois
Vit B12 PO
si carence alimentaire vit B12 ou faible acidité gastrique
alimentation (foie, rognons, lait, fromage, oeufs, poisson)
boisson de soya pour végétariens stricts
anémie par carence en acide folique (B9) : MC
aucun problème neurologique
ressemble à l’anémie par carence en B12
étiologie B9
alimentation pauvre en fruits et légumes crus
anorexie, ROH, HAIV, personnes âgées, aliments trop cuits
augmentation des boissons (grossesse et allaitement, enfant, hémodialyse, strwss)
malabsoprtion ( syndrome de malabsoprtion, certains Rx, ROH)
examens Dx B9
dosage d’Acide folique et vit B12
GR de grande taille : augmentation VGM : anémie mégaloblastique
Tx et prévention carence B9
supplément de 1 mg/jour PO ou IM si mauvaise absorption
aliments riche en acide folique : légumes verts foncées, feuillus, agrumes, fruits frais, levures, haricots secs, noix, céréale, germe de blé, foie de boeuf, fèves rouges
ne pas trop cuire les aliments
limiter consommation d’alcool
suppléments d’acide folique pour femmes enceintes, celles qui allaitent et hémodialysés
anémie suite à IRC
le rein produit de l’EPO, H responsable de la production de GR. lors d’une IRC, le rein produit moins d’EPO donc cela diminue la production de GR donc ce qui amène une anémie
vrai ou faux : les épinards sont extrêmement riches en fer
faux
le fer est contenu dans les aliments d’origine animale
vrai
le jus d’orange est conseillé pour l’assimilation du fer
vrai, car permet une meilleure absorption du fer
