anémie Flashcards
Qu’est-ce que l’anémie?
l’anémie est une manifestation de qqch
nom générique qui regroupe de nombreuses maladies associées à un manque de GR ou HB = transport inadéquat de l’O2 dans le sang
GR = hématies
Cellules sanguines qui apportent l’O2 à toutes les cellules du corps
Hématocrite : HT
Volume occupé par les GR dans le sang par rapport au volume total de sang
HB = pigment rouge du sang
Responsable du transport d’02 entre les poumons et cellules de l’organisme. La molécule d’HB contient du fer, minéral essentiel se trouvant dans notre alimentation
Qu’arrive-t-il si le taux de GR et HB est bas?
Tissus du corps ne reçoivent pas suffisamment d’O2 alors cela provoque des conséquences sur les organes (MC de l’anémie)
Les GR se forment en cmb de jours?
5 jours
Les GR circulent dans les vaisseaux sanguins durant combien de jours avant d’être détruits?
120 jours
Comment s’appelle la formation des GR?
hématopoière
érythropoière
L’anémie sévère : résultat HB
HB en bas de 80 g/L
Les + à risque de l’anémie
nourrissons
enfants en croissance
personnes âgées
femmes enceintes
quelles sont les principales causes de l’anémie?
carence fer
carence B12
carence folate
saignement occulte
principales cause d’Anémie :
1) r/à défaut des production des GR
La production et la survie des GR dépend d’un apport adéquat en vitamines et en fer
une des principales causes d’anémie est relié à un défaut de production des GR
Quels anémies est relié à ce défaut?
anémie ferriprive
anémie mégaloblastique
anémie aplasique
anémie r/à IRC
anémie inflammatoire
2e cause principale d’Anémie :
relié à la destruction anormale des GR
Il y a production normale des GR mais une destruction trop rapide des GR
Quelle anémie est du à une destruction anormale des GR?
anémie hémolytique
la 3e cause principale d’anémie est relié à une perte sanguine anormale
La production des GR est normale, mais la perte sanguine est bcp + élevée
Quelle anémie est relié à une perte sanguine anormale?
Anémie hémorragique
Est-ce que l’anémie est un Dx?
non, mais un Sx imposant une recherche étiologique.
qu’est-ce que l’anémie aplasique?
r/à cancer sanguin
(leucémie)
moelle osseuse, ganglion
prise en charfe de l’Anémie :
être à l’Affut de quoi?
être à l’affut des signes de gravités
les signes de gravité dépendent de quoi?
l’intensité de l’anémie
l’âge
la rapidité d’installation de l’anémie
de l’existence de pathologies antérieures, en particulier cardio-vasc
Le tx de l’Anémie dépend de quoi?
le tx de l’anémie dépend de sa cause.
nomme des MC de l’anémie qui sont fréquents
dyspnée à l’effort, essoufflement
pâleur de la peau et muqueuses
fatigue
difficulté de concentration
palpitation
quels sont les symptômes de l’anémie sévère?
syncope
angine
infarctus
Qu’est-ce que l’anémie ferriprive?
carence en fer, composant essentiel de HB et rôle essentiel de transport de l’O2
MC de l’anémie ferriprive
en + des symptômes généraux, il est possible de découvrir un trouble de la croissance des ongles = koilonychie
quelles sont les complications de l’anémie ferriprive?
glossite : fissure dans la langue, inflammation, dlr, rougeur
chéilite: fissure bord de la bouche
pica
nomme des causes principales de l’Anémie ferriprive
gastrite
varices oesophagiens
ulcère bulbaire et gastrique
oesophagite
maladie de crohn
néo du col
maladie coeliaque
quels sont les examens Dx de l’anémie ferriprive?
biochimie : taux de fer et ferritine sérine et transferine
VGM
HB
Rt
pour trouver la cause de l’anémie ferriprive :
scopie
Bx
ponction de la moelle osseuse
Mais en premier il faut : anamnèse complète
Tx de l’anémie ferriprive
Chercher et traiter la cause
Tx les symptômes
Supplément de fer
Repos
Vitamine C
EPO
Fer IV ou IM
Enseignement sur la diète riche en fer : fèves, légumes verts, raisins secs, abats, viande rouge
des fois transfusion sanguine
quels sont les effets secondaires du supplément de fer?
constipation
dlr abdo
selle noir mais pas méléna
pcq co est rouge
si pt végétarien, quoi faire %
dire qu’il doit prendre des compléments alimentaires
conseils anémie ferriprive
utiliser de la mélasse dans recettes
remplacer beurre d’arachide par beurre de graines de sésame
remplacer boeuf haché par cheval haché
ajouter épinards à la salade
pommes de terre biologique avec la pelure
éviter café ou thé
ajouter noix et graines au yogourt
terminer repas par fruit riche en vitamine C : orange, kiwi
l’anémie mégaloblastique
défaut de production des GR
l’anémie mégaloblastique est une carence en quoi?
carence en vitamine B12 ou carence en acide folique
l’anémie mégaloblastique se produit lorsque l’_______ ou ________ absorbent difficilement la vitamine B12
estomac
intestin
la vitamine b12 est _______
cobalamine
MC de l’anémie mégaloblastique
pas tjrs de symptômes évidents
apparait lentement et progressivement
fatigue, pâleur, teint ictérique, dyspnée à l’effort, faiblesse, irritabilit.
glossite, anorexie, vomissement, dlr abdo, diarrhée
palpitation, tachycardie, IC consécutive à l’anémie
anémie mégablastique : Sx neuro , en cas de ______
en cas de carence + importante, Sx neurologiques si pas de Tx : paresthésie dans extrémités, une mauvaise coordination, troubles de l’humeur, troubles de mémoire, confusion, démence
cause de l’Anémie par carence en vit B12
carence r/à carence alimentaire
carence r/à problème d’absorption de la vitamine
quels sont les examens Dx pour l’anémie par carence en vitamine B12?
frottis sanguin : apparence des GR : mégaloblastes
Augmentation VGM
FSC : diminution HB
Diminution sérique du taux de vit B12 (cobalamines)
Dosage de la vitamine B9
pour déterminer la cause de la carence en vit B12 : quoi faire?
épreuve de schilling : vérifier absorption B12
évaluation de l’alimentation
évaluer facteurs de risque
analyse de l’acidité des sucs gastriques
Recherche d’auto-anticorps contre facteur intrinsèque
Qu’Est-ce que l’épreuve de schilling?
test utilisé pour déterminer l’absorption de la vitamine B12
Déterminer si carence en vitB12 ou anémie pernicieuse
Via analyse d’urine pour déterminer cause de la carence en vitamine. le test mesure l”absorption de la B12 du tube digestif suite à l’administration de 2 doses de B12.
la 1ère dose de l’épreuve de Schilling
sous forme liquide, qui contiendra un colorant radiomarqué qui peut être détecté dans l’urine. Le radiomarquage consiste à utiliser un élément radioactif inoffensif pour suivre un composé dans tout le corps
la 2e dose de l’épreuve de schilling
sous forme d’injection SC 1h + tard pour tester la capacité du corps à absorber la vit B12
le Tx de l’anémie par carence en vit B12
remplacement de la vit B12
si absence de facteur intrinsèque ou mauvaise absorption, quel est le Tx pour l’anémie par carence en vit B12
vit B12 voie IM q mois
Vit B12 PO
si carence alimentaire vit B12 ou faible acidité gastrique, quel est le Tx?
alimentation (foie, rognon, lait, fromage, oeuf, poisson)
boisson de soya pour végétariens
vit B12 PO
vitamine C
anémie par carence en acide folique (vit B9)
La vitamine B9, ou folates ou acide folique, tient son nom du
lieu de sa découverte : les légumes à feuilles. C’est une
vitamine hydrosoluble. C’est-à-dire qu’elle est présente dans
l’eau contenue dans les aliments.
MC de l’anémie par carence en acide folique (vit B9)
