tympanometri Flashcards
Vad är normalt tympanogram? Vad kallas det och vilka mätvärden ska man ha för det?
Typ A är normalt. Man ska ha:
- på x-axeln (tryckI) +/- 100 daPa
- på y-axeln (compliance=ml) från 0.3-1,5ml.
Alt svar: Tympanogrammet visar en klar komplianspeak inom tryckområdet
±50 daPa för vuxna. För barn kan mellanöretrycket bedömas som
normalt ända ned till –150 daPa negativt tryck.
Anm: Normala öron kan uppvisa tympanogram typ ”A”.
Vad är ett typ AD tympanogram?
Eftergivligheten (compliance) är förstorad.
- x-axeln är normal mellan -100 och 100 daPa
- Y-axlen är påverkan och högre utslag i volym, > 1.5 ml.
Alt svar: Tympanogram typ ”AD” är väsentligen ett typ ”A”-tympanogram i
vilket kurvan är mycket hög och kan falla utanför instrumentets
område (blanketten). Peaken ligger inom tryckområdet för typ ”A”,
±50 daPa.
Den mycket rörliga trumhinnan kan producera varierande kurvor.
Den kan representera ett avbrott i hörselbenkedjan, fladdrig trumhinna eller en kombination av båda. Toppar och jack utanför instrumentet är möjliga.
Anm: AD-kurvan avslöjar sig själv som en D-kurva om en högre
probeton används, t ex 800 Hz.
Vad är ett typ AS?
Mindre givlighet men normal x-axel, dvs tryck.
- x-axeln är normal på -100 - 100 daPa
- Y-axeln är mindre, dvs mindre volym. Eftergivligheten är mindre än 0.3ml.
Alt svar: Typ ”AS”-tympanogram är väsentligen ett typ ”A”-tympanogram i
vilket kurvan är mycket flackare än vanligt. Peaken är inom tryckområdet för typ ”A”, ±50 daPa. För barn kan mellanöretrycket accepteras ned till –150 daPa negativt tryck.
Patologiskt kan stigbygeln vara orörlig beroende på otoskleros (reflex saknas), någon typ av otitis media, tjock eller ärrig trumhinna
eller bara en normal variant.
Spädbarns öron kan uppvisa denna lilla komplians.
Vad är typ B tympanogram?
Tymp med misstänkt påverkan på mellanörat från tex vätska
- Man ser inte eftergivlighet, ingen synlig kurva går att se. Normal volym
Alt svar: Typ B Låg komplians utan identifierbar peak. Mellanöretrycket obekant,
troligen negativt. Typ ”B” är flack, långsamt uppgående mot negativt tryck. Kan associeras med öron som har extremt styvt mellanöresystem. Indikation på vätska (vattnig eller adhesiv otit), tillbakadragen trumhinna, blockerad hörselgång eller perforerad trumhinna, till exempel pga dräneringsrör.
Anm: Öron med typ ”B”-tympanogram bör mätas ner till –600 daPa
för identifikation av peak.
Vad är ett typ B Hög?
Misstänkt påverkan på mellanörat med ev perforation eller rör.
Man ser ingen kurvan men tillskillnad från typ B ökad volym.
volym > 1.5ml
Vad är ett typ C audiogram?
Misstänkt tubadysfunktion.
- man ser ett undertryck där peaken ligger på negativ x-axel men med normal volym på y-axeln 0,3-1,5 ml.
Alt svar: Normal komplians med peaken identifierbar inom det negativa
tryckområdet, t ex under –50 daPa för vuxna (bluestone) och under –150 daPa för spädbarn (Lidén). Typ ”C”-kurvan uppvisar alla
karakteristika för normala typ ”A”-, ”AD”- och ”AS”-kurvor.
Typ ”C”-kurvan indikerar dålig tubarfunktion med eventuellt begynnande eller tillfrisknande mellanöreeffusion.
Typ D audiogram?
Kännetecknas av en djup kurva med ett litet jack vid peaken.
Mellanöretrycket ±100 daPa.
Denna kurva behöver inte nödvändigtvis indikera ett patologiskt
öra. Läkt trumhinneperforation, fixering av delar av hörselbenkedjan
efter avbrott, fladdrig trumhinna med öronvax eller kanske ett rör
täppt av vax och läkt mellanöra kan orsaka peakar och jack, resulterande i många former vid peaken på komplianskurvan. Kurvan
kan också vara en smal variant av ”E”- (W-format) tympanogram.
Anm: Kan vara lättare att upptäcka med en probeton på 800 Hz .
Typ ”E” tympanogram?
Kännetecknas av brett, djupt och ofta flera jack. ”W”-formad.
Detta tympanogram är vanligen förorsakat av ett avbrott på
hörselbenkedjan, men kan också indikera en återställd hörselbenkedja ett år eller mer efter stapedectomy.
Anm: Kan vara lättare att upptäcka med en probeton på 800 Hz .
typ a ?
typ C1
typ C2
typ b
typ P
Typ a: +25 daPa till –100daPa normalt hos vuxna och barn
Typ C1 = –101 daPa till –200 daPa normalt hos barn
Typ C2 = < –200 daPa undertryck eller lite vätska
Typ b = * rakt streck; +200– –4-500 daPa eller NP (no pressure) vätska eller hål på trumhinnan
Typ P= > +25 daPa övertryck eller tidig otit
Varför använder man 226 Hz vid tymp?
Vid 226 Hz är styvhetskomponenten ojämförligast den mest dominanta faktorn och är därför föremål för mätningen.
