Allmän audiologi

Question 1

Ange olika hörsel symtom

Answer 1

HNS
Tinnitus
Ljuddistorsion
Ljudkänslighet

Question 2

Hur kan man lokalisera ljud?

Answer 2

Man behöver ha tidsskillnader (basljud < 1000Hz). Ljudet tar längre tid att nå innerörat på någon av sidorna, skillnaden blir riktning. Samma blir avseende intensiteten som blir längre ju längre från källan man är.

Samt intensitetsskillnader (diskant > 1000Hz)

Question 3

Hur många yttre hårceller har vi?
Hur många inre Hårceller har vi?
Vad är hidden hear loss?

Answer 3

20 000 yttre
4 000 inre
(90% av hörselnerven)
Det är skador på hörselbanor eller synapser även kallat cochleär synaptopati.

Question 4

Vad på verkar ett audiogram och vilka felkällor har du.

Answer 4

• Påverkas av ledningshinder och dysfunktion av yttre hårceller.
• Påverkas mindre av inre hårceller och av stavsynapser. Men försämrar förmågan att höra tal sk hidden hearing loss.
• Högfrekventa åldersrelaterade ledningshinder missas då benledning bara går till 4000 Hz.
• Påverkas mindre av retrokockleära/neurogena skador
• Påverkas inte av centrala skador.

Question 5

Ange några orsaker till ledningshinder

Answer 5

Missbildning
Skador
Otoscleros
Infektioner
SOM

Question 6

Ge exemepl på missbildningar som kan ge ledningshinder

Answer 6

Stapesfixation, hörselgångsatresi

Question 7

Ge exempel på skador som kan ge ledningshinder?

Answer 7

Kedjeavbrott, trumhinneperforation

Question 8

Ge ex på hur otoscleros ger ledningshinder?

Answer 8

Stapesfixation och sedan även cochlear påverkan vet dock inte om det blir sensorineural då dock.

Question 9

Vilka inf kan ge ledningshinder

Answer 9

AOM, kronisk otit, cholesteatom.

Question 10

Ge exempel på sensorineurala hsk

Answer 10

Läkemedel
- aminoglykosider
- cytostatika

Tumörer
- Acusticusneurinom
- Meningiom

Autoimmuna
- Cogan syndrom

Meniere

Okända

Question 11

Orsaker till presbyacusis?

Answer 11

Multifaktoriell genes
- Genetik
- Livsstilsfaktorer
- Hälsotillstånd

Komplicerat samspel mellan inre och yttre faktorer

Stora individuella skillnader

Tid presbyacusis; koppling till genetik och extrna öronskadliga faktorer

Sen presbyacusis vid hög ålder: Koppling till dåligt hälsotillstånd och biologisk åldrande

Question 12

Förklara TTS, PTS, CTS, NIT

Answer 12

Temporary threshhold shift
Permanent threshold shift
Compound threshhold shift
Noise induce tinnitus

Question 13

Vad är maximalalt en TTS kan ge i HNS?

Answer 13

40 dB

Question 14

Vad är gränsen för buller för att klara av en 8 h arbetsdag?

Answer 14

85 dB

Question 15

Hur ser en ototoxisk HNS ut på audiogram?

Answer 15

• Brand diskantnedsättning
• Akut lockkänsla, tinnitus
• Permanent hörselnedsättning
• Olika känslighet

Question 16

Hur vanligt är vestibularisschwanom?

Answer 16

1 på 100 000

Question 17

Vad är Cogans syndrom?

Answer 17

• Vaskulit
• Ögoninflammation (irit)
• Hörsler och balansbesvär

Question 18

Hur utreder du Cogans syndrom?

Answer 18

Anamnes, Status, Hörsel, cor/pulm, ÖNH-status, otoneurologiskt status.

Prover: Inflammation, autoantikroppar

MR: Inflammatorisk bild (labyrintit)

Question 19

Behandling av Cogans syndrom?

Answer 19

Högdos kortison, cyklofosfamid, metrotrexat, azatioprin

Question 20

Diffar till Cogans syndrom?

Answer 20

Sjögrens syndrom, polyarterritis nodosa, sarkoidos.

Question 21

Vad är laesio auris interna?

Answer 21

Blödning eller trombos i innerörat. Intensiv yrsel med samtidig hörselnedsättning, nystagmus mot det friska örat. Besvären avtar inom något dygn. Akutremiss till öronklinik.

Question 22

Ange rätt tecken på följande saker på audiogram
Vilken färg är på hö och vä?
1. Luftledning hö och vä
2. Benledning hö och vä
3. Maskerad luftledning hö och vä
4. Maskerad benledning hö och vä

Answer 22

Röd färg för höger öra och blå för vänster
1. Röd ring = luft hö, Blått kryss = luft vä
2. Röd < = luft hö, blått > = luft vä
3. Röd triangel = mask luft hö, Blå kvadrat = maskerad luft
4. Röd [ = mask ben hö, Blå ] = mask ben vä

Question 23

Vad är talbananen?

Answer 23

Den gula ”talbananen” (se audiogram) visar lokaliseringen av olika ljud (konsonanter och vokaler). Det ger en ökad förståelse för varför språkförbistringar och missförstånd kan uppstå vid kommunikation med en person med hörselnedsättning eller vid inbördes kommunikation mellan personer med hörselnedsättning. Talbananen visar talljudens frekvens och ljudstyrka vid konversation på 1 meters avstånd.

Question 24

Vad är psykoakustiska mätmetoder?

Answer 24

Detektion och indentifikation av hns

Question 25

Definitionen på ledningshinder?

Answer 25

Air-bone gap på >= 15 dB på minst två närliggande freq.

Question 26

Vad är assymetrisk HNS?

Answer 26

SKillnad i TMV4 eller DTMV >= 10 dB eller tontröskelskillnad på >= 25-30 db på minst en frekvens.

Question 27

Vad är tonmedelvärde?

Answer 27

TMV4, 0,5 1, 2, 4 kHz,

Question 28

Vad är DTMV?

Answer 28

Diskanttonmedelvärde, 3, 4 och 6 kHz

Question 29

Ange mild, måttlig, svår, mycket uttalad HNS i dB

Answer 29

Mild 20-39 dB
Måttlig 40-69 dB
Svår 70-94 dB
Mycket uttalad >= 95 dB

Question 30

Vad är psykogen HNS?

Answer 30

Omedvetet reaktionssätt att förtränga ljudintryck (skiljs från simulation). Någon kroppslig orsak till hörselnedsättningen kan ej påvisas.

Viktigt att snabbt fånga upp för att förhindra bestående men.

Ofta unga tjejer. är omedvetna om sina besvär och ska således inte anklagas för asimmilering