TVP/ EP

Question 1

indications Héparine non fractionnée en EP/TVP

Answer 1

1. ClCr <30 (CI HBPM et AOD) 2. pt haut risque de saignement qui aurait besoin d’un renversement rapide3. pt ss thérapie thrombolytique

Question 2

suivis (labos) en px d’HNF

Answer 2

plaquettes et TCA

Question 3

E2 d’un traitement héparine

Answer 3

Hémorragie, HIT, hyperK, ostéoporose, augmentation enzymes hépatiques

Question 4

molécules préférés en TVP /EP chez pt sans ATCD

Answer 4

AOD&raquo_space; Coumadin

Question 5

durée Normale d’un tx TVP/EP

Answer 5

3 mois

Question 6

cas ou l’on prolonge l’a/c >3 mois en TVP/EP

Answer 6

EP non provonquée, TVP proximate, néo actif, sd anti-phospholipide

Question 7

cas ou l’on recherche une thrombophilie

Answer 7

TVP <45 ans, idiopathique, récurrente, site inhabituel, hx fam, extension ou récurrence ss tx, nécrose au coumadin

Question 8

types de thrombophilie favorisant TVP/EP

Answer 8

Sd anti-phospholipides, déficit port C+S, facteur V leiden, mutation prothrombine, anti-thrombine

Question 9

quelles sont les CI aux AOD?

Answer 9

1. F enceinte ou allaite 2. Mx valvulaire (valve mécanique ou sténose mitraille modérée-sévère) 3. insuffisance. hépatique 4.by-pass (pontage) gastrique

Question 10

chez un pt avec néo actif, quel est le tx de TVP/EP?

Answer 10

HBPM x durée du néo

Question 11

patients obèses (>120kg) quel est le tx de TVP/EP?

Answer 11

warfarine avec pont HBPM (x >5 jours et INR=2 x 2 jours consécutifs)

Question 12

quel est le tx de EP avec instabilité hémodynamique?

Answer 12

Héparine puis warfarine

Question 13

Femme enceinte, quel est le tx de TVP/EP?

Answer 13

HBPM

Question 14

molécules thromboprophylaxie per-hospitalier

Answer 14

HNF 5000 U BID s/c ou HBPM s/c (ex: enoxaparine 40 s/c die)

Question 15

cesser thromboprophylaxie chez pt avec néo

Answer 15

30 jours post-op (sans néo = a la sortie de l’hôpital)

Question 16

cesser thromboprophylaxie chez pt avec PTH / PTG?

Answer 16

15-35 jours post-op (AOD ou HBPM)

Question 17

cesser thromboprophylaxie chez pt avec fx hanche ?

Answer 17

14-35 jours (HBPM slmt)