douleur chronique

Question 1

calcul des entre-doses

Answer 1

10% de la dose quotidienne q 1 h PRN

Question 2

Conversion opioides: 10mg morphine PO = ? hydromorphone?

Answer 2

2mg PO

Question 3

Conversion opioides: 10mg morphine PO = ? codéine?

Answer 3

100 mg PO

Question 4

Conversion opioides: 10mg morphine PO = ? oxycodone?

Answer 4

5 mg PO

Question 5

Conversion opioides: 10mg morphine PO = ? fentanyl?

Answer 5

12,5 mcg/h (1 timbre)

Question 6

Conversion opioides: 10mg morphine PO = ? IV

Answer 6

3,75 mg IV (0,75 IV = 2PO)

Question 7

Conversion opioides: 10mg morphine PO = ? IR?

Answer 7

10mg IR

Question 8

Conversion opioides: 10mg morphine PO = ? s/c?

Answer 8

5 mg s/c

Question 9

5 cas chez qui on devrait prescrire un IPP avec l’AINS

Answer 9

1. ATDC ulcère gastrique ou hémorragie digestive 2. >60 ans 3. haute dose AINS 4. prise glucocorticoïdes 5. prise a/c

Question 10

suivi/ bilans si AINS utilisation chronique

Answer 10

FSC, créat, TA

Question 11

Rx de choix en méta osseuse

Answer 11

AINS (avec IPP)

Question 12

Rx en méta osseuse si échec AINS seuls

Answer 12

Corticostéroïdes (ex: Decadron) avec AINS ou seul (mais augmentation toxicité GI++). Bibphosphonates en 3e ligne

Question 13

Rx utilisés en dlr neuropathique

Answer 13

1er choix svt= anticonvulsant (pregabaline, gabapentine). Sinon, antidépresseur (amitryptiline), antagoniste NMDA (étamine, méthadone), cannabinoidres, corticoïdes, lidocaine… (RÉPOND PAS BIEN AUX OPIOIDES)

Question 14

étapes soulagement arthrose

Answer 14

1. ACTM dose max rég 2. AINS topique 3. injection cortico 4. référence ortho (+/- opioides / ains en attendant)