TVP Flashcards
Definición.
Es una oclusión aguda del sistema venoso por trombosis local.
Epidemiología: (3)
- Tercera enfermedad cardiovascular más frecuente después de EVC e IAM.
- 30% Ocurre en postoperados
- 10-15% tienen riesgo de TEP
Triada de virchow.
- Estasis
- Hipercoagulabilidad.
- Lesión endotelial.
Causas de daño endotelial: (4)
Hipertensión, diabetes, tabaquismo y obesidad.
Causas de hipercoagulabilidad. (2)
- CÁNCER
- Tratamientos hormonales
Descripción de estasis:
Sangre estancada o que se mueve muy lento.
Factores de riesgo:
- Inmovilización (Estasis)
- Tabaquismo (Daño endotelial)
- Cáncer (Hipercoagulabilidad).
Factores de riesgo mayores: (5)
- Inmovilización
- Postoperados
- Neoplasias
- TVP previa
- Hipercoagulabilidad
Factores de riesgo menores. (4)
- Embarazo/ Parto
- Obesidad (daño endotelial)
- Edad
- Terapia hormonal
Bomba musculo-venosa.
Al contraerse los músculos mueven las venas y fluye la sangre.
Venas del miembro inferior
Estudiar del apunte.
Clínica: (4)
- Edema
- Eritema
- Dolor a la palpación (Nervio ciático)
Exploración física:
Signo de Homans
- Dolor a la dorsiflexión del pie
Exploración física:
Signo de Hollow
- Dolor al presionar gastrocnemios
Flegmasia cerulea dolens:
Toda la pierna morada y edema masvo con cianosis
Es una isquemia arterial por ausencia de drenaje venoso,
Alba dolens:
Se ve la pierna completamente blanca.
Dx:
- Gol de estandar (1)
- Otros (3)
- Doppler
- Otros: Clínica, Angiografía, dímero D mayor a 500.
El dímero D es producto de ….
Degradación de trombos.
Complicaciones de la TVP (!)
TEP
Signos de TEP (3)
- Disnea súbita
- Dolor torácico
- Choque cardiogénico.
Preparación pre y post quirúrgica para evitar trombos.
- Pre: Vendaje de compresión y deambulación.
- Después: Deambular y anticoagular.
Tx (3)
- No Qx:Anticoagular
- Qx: Trombectomía
- Filtro de vena cava (rarísimo)
