Hernia inguinal Flashcards
Factores de riesgo congénitos (3)
- Persistencia del proceso vaginal
- Prematuridad y bajo peso al nacer
- Deficiencia de colágeno
Factores de riesgo adquiridos(2) y ejemplos
- Aumentan la PIA*
- Obesidad
- Ascitis
- Tabaquismo (daña el colágeno)
- EPOC
- Diálisis peritoneal
Un px con EPOC tendería a generar hernias inguinales _____.
Directas porque el ligamento inguinal se daña por el daño que ocasiona el tabaquismo al colágeno.
Anatomía del canal inguinal: Pared anterior: Pared posterior: Piso: Techo
Oblicuo externo
Fascia transversalis
Ligamento inguinal y músculo transverso
Oblicuo interno, transverso y fascia transversalis.
El tendón conjunto está formado por (2)
- Oblicuo interno y fascia transversalis
El canal inguinal es atravesado por (2)
Ligamento redondo del útero
Cordón espermático
Contenido del cordón espermático
3 arterias
4 venas
3 nervios
Arterias: Testicular, deferente y cremastérica
Venas: Deferente, cremastérica, testicurlar y plexo pampiniforme.
Nervios: Ilioinhuinal, genitofemoral y ____.
Contenido más frecuente de une hernia inguinal (2)
Grasa peritoneal o epiplón
Clasificación: (4)
- Reductible: Protruye con esfuerzo
- Regresa sin esfuerzo
- Encarcelada: Irreductible
- Estrangulada: Necrosis
Tipos de hernia:
- Dierecta
- Indirecta
- Femoral
Tipos de hernia:
Es un defecto en el piso (ligamento inguinal), se hace flácido y el contenido lo empuja de abajo hacia arriba.
Directa
Tipos de hernia:
Atraviesa los anillos inguinales
Indirecta
Tipos de hernia:
Debajo del ligamento inguinal, pasa por el hiato femoral.
Femoral,
Tipos de hernia:
Posición de la hernia directa
Medial a los vasos epigastrios inferiores, la podemos encontrar en el triángulo de hesselbach.
Tipos de hernia:
Posición de la hernia indirecta
Lateral a los vasos epigástricuos inferiores
Componentes del triángulo de Hesselbach (3)
Borde lateral
Borde medial
Borde superior
Ligamento inguinal
Recto interno
Vasos epigástricos inferiores
Exploración de ingle:
- Px de pie
- Tratar de palpar los anillos
- Pedir valsalva
- Introducir el dedo desde el escroto y si al valsalva de nuevo se siente en la punta del dedo es indirecta y si se siente en la yema es indirecta.
Estudio DX:
Ultrasonido con valsalva
Tx:
- Colocar un suspensorio para evitar que se encarcele
- Hernioplastía
Forma en que trabaja la hernioplastía.
Genera inflamación crónica para fibrosar el tejido y que no se hernie de nuevo.
