Tutoria - SP 1.3 Flashcards
Conceitue transtorno psicótico
São condições mentais graves, caracterizadas por uma ideia distorcido ou inexistente da realizada, como alucinações e delírios .
Conceitue os transtornos esquizofrênicos
Uma patologia crônica em muitos casos incapacitantes e diminuição da expectativa de vida reduzida
2. Inicia geralmente em jovens, apresentando desnível da intensidade dos sintomas com período mais tranquilos e agudizações sintomáticas ‘’surtos’’.
Disserte sobre os transtornos esquizofrênicos associados gênero
Os homens apresentam um risco maior do que as mulheres para desenvolverem esquizofrenia
Sendo o pico de incidência aos 15-25 anos nos homens e 25-35 anos nas mulheres.
Cite os tipos de transtornos psicóticos
- Transtornos esquizofrênico
- Transtornos esquizoafetivo
- Transtornos esquizofreniformes
- Transtornos psicóticos breve
- Transtornos delirantes
- Transtornos psicóticos induzido por substâncias/medicamentos
- Psicose não orgânica não especificada
Caracterize o transtorno de esquizofrênico e seus critérios de diagnóstico
Caracterizada por delírios, alucinações, discurso desorganizado, comportamento desorganizado ou catatônico e sintomas negativos, associados a transtornos afetivos bipolar (depressão- mania).
Pelo menos um mês de sintomas ativos e seis meses de prejuízo no funcionamento social, ocupacional ou no autocuidado.
‡ Não exige período de prejuízo funcional no funcionamento social ou ocupacional
Caracterize o transtorno esquizoafetivo e seus critérios de diagnóstico
1° Período: Episódios de humor mania / depressão. Com critérios de esquizofrenia.
2° Período: Duas semanas que apresentam sintomas mais esquizofrênicos, sem alteração do humor
OBS: Sintomas de humor presente na maior parte da doença. Pode existir intervalo de poucos dias entre o episódio de humor e a psicose.
Caracterize o transtorno esquizofreniformes e seus critérios de diagnóstico
Mesmos critérios de sintomas da esquizofrenia, porém, com duração entre um e seis meses de sintomas ou prejuízo no funcionamento social/ocupacional.
Está classificado em Outros transtornos psicóticos primários
Caracterize o transtorno psicótico breve e seus critérios de diagnóstico
Critérios de sintomas semelhantes aos da esquizofrenia, porém, com menos de um mês de duração de sintomas.
Não se estende além 3 meses. Duração comum 1 mês. Pico de gravidade em duas semanas
Caracterize o Transtornos psicóticos induzido por substâncias/medicamentos e seus critérios de diagnóstico
Presença de delírios e/ou alucinações durante ou logo após a exposição/intoxicação ou abstinência de substância ou medicamento sabidamente capaz de produzir tais sintomas.
Cite os fatores de risco para os transtornos psicóticos
- Alterações genéticas
- Estressores pré-natal
- Uso de substâncias psicoativas
- Deficiências nutricionais
- Estresse e vulnerabilidade
- Isolamento psicossocial
Caracterize o transtorno delirante e seus critérios de diagnóstico
Presença de delírios que persistem por pelo menos um mês, sem prejuízo significativo no funcionamento
‡ Podem ocorrer alucinações não proeminentes ou episódios de humor breves.
‡ Exige período mínimo de três meses de sintomas, na ausência de episódios de humor.
Quais são os subtipos de esquizofrenia
Paranóide, desorganizado/hebefrênico , catatônico, indiferenciado e residual
Quadro clínico da esquizofrenia
Sintomas positivos: Alucinações, delírios, comportamento e pensamento desorganizado, agitação psicomotora
Sintomas negativos: Embotamento afetivo, pobreza de discurso, retraimento social, prejuízo cognitivo, apragmatismo.
Disserte sobre o subtipo desorganizado da esquizofrenia
O início desse subtipo costuma ser precoce, ocorrendo antes dos 25 anos de idade
Caracterizado por regressão acentuada para um comportamento primitivo, desinibido e desordenado
Disserte sobre o subtipo paranoide da esquizofrenia
Preocupação com um ou mais delírios ou alucinações auditivas frequentes. Marcado sobretudo pela presença de delírios de perseguição ou grandeza.
Pacientes nos quais a esquizofrenia ocorre no fim da segunda ou terceira décadas de vida
Disserte sobre o subtipo catatônico da esquizofrenia
Característica clássica é um distúrbio acentuado da função motora, que pode envolver estupor, negativismo, rigidez, excitação ou posturas bizarras.
Disserte sobre o subtipo residual da esquizofrenia
caracteriza-se por evidências contínuas do transtorno na ausência de um conjunto completo de sintomas ativos ou de sintomas suficientes para satisfazer o diagnóstico de outro tipo de esquizofrenia
Disserte sobre o subtipo indiferenciado da esquizofrenia
Com frequência, pacientes que claramente têm esquizofrenia não podem ser enquadrados em um subtipo com tanta facilidade.
Disserte sobre a hipótese dopaminérgica na esquizofrenia
- Há um excesso de dopamina em via mesolímbica associado a sintomas positivos,
- sintomas negativos e cognitivos estão associados, em parte, a déficit de dopamina no córtex frontal.
Cite algumas comorbidades associadas a esquizofrenia
- Obesidade
- Doenças Cardiovasculares
- Diabetes mellitus
- DPOC
- HIV
Quantos são os receptores dopaminérgicos e sua localização
Receptores pós-sinápticos: D1, D2 e D3, que são abundantes no núcleo acumben-te e estriado. Os receptores D4 e D5 são mais abundantes no mesencéfalo, na amígdala, no hipocampo e no córtex.
Qual objetivo do glutamato
Obtém função inibitória que regula as atividades dopaminérgicas
Quais são as teorias da serotonina
Excesso de serotonina como uma das causas de sintomas tanto positivos como negativos na esquizofrenia
Quais são as teorias GABA
O GABA tem um efeito regulador sobre a atividade da dopamina, e a perda de neurônios GABAérgicos inibidores poderia levar à hiperatividade dos neurônios dopaminérgicos.
Ocorre uma redução do tamanho de quais estruturas na esquizofrenia
incluindo a amígdala, o hipocampo e o giro para-hipocampal.
O hipocampo não apenas é menor em tamanho na esquizofrenia como também é funcionalmente anormal, como indicado por distúrbios na transmissão de glutamato
Sobre os critérios clínicos do Transtorno esquizofrênico, disserte
Pelo menos um deles deve ser 1. Delírios. 2. Alucinações. 3. Discurso desorganizado.
Sinais contínuos de perturbação persistem durante, pelo menos, seis meses. Esse período de seis meses deve incluir no mínimo um mês de sintomas
Quais são os diagnósticos diferencias de esquizofrenia
Condições genéticas, clínicas e neurológicas associadas ao aparecimento de quadros psicóticos.
EX: Fabry, kuf, wilson, deficiência de glicose 6PD
Explique sobre o bloqueio da dopamina em diferentes vias neuronais
Via mesolímbica : Redução dos sintomas positivos.
Via mesocortical : Pode piorar sintomas negativos (nos típicos) ou ajudar a melhorá-los (nos atípicos).
Via nigroestriatal : Relacionada aos efeitos extrapiramidais.
Via tuberoinfundibular : Pode causar elevação dos níveis de prolactina (hiperprolactinemia).
Quais são as fases presente na personalidade pré-morbida
Fase Pré- morbida
Fase Prodrômica
Fase aguda
Fase estabilização
Fase residual
Resume a fase pré-morbida
Dificuldade socias, traços de personalidade tímida ou introvertida. Dificuldades acadêmicas ou cognitivas leves. ISOLAMENTO
Resume a fase prodrômica
Ansiedade, irritabilidade, alteração do sono, anedonia, diminuição dos cuidados pessoais. MUDANÇA COMPORTAMENTO - SINTOMAS NEGATIVOS
Resume a fase aguda
Episódios psicóticos, presença de sintomas positivos e negativos. ALUCINAÇÕES E DELÍRIOS
Resume a estabilização
Melhora dos sintomas positivos persistindo os sintomas negativos
Resume a fase residual
Persistência dos sintomas negativos, que pode impactar nas atividades diárias.
Diferencie alucinações, delírios e delirium
Alucinações: Alteração sensoriais sem estímulos externos sendo no olfato, visão, paladar, tato e principalmente audição ‘‘ouvi vozes’’
Delírio : Crenças falsas e fixa não compatíveis a realidade .
Delirium: Estado agudo e transitório da confusão mental caracterizado por alterações na consciência, atenção e cognição.
