SP 1.1 - Tutoria Flashcards
Conceitue transtornos depressivos
É um transtorno mental que apresenta como estado afetivo tristeza profunda e muitas vezes, sem motivo aparente.
Caracterize uma Síndrome depressiva
É a presença de um conjunto de sintomas como: Fadiga, perda de peso, falta de apetite, alteração no sono, anedonia (prazer), psicomotricidade reduzida, ideação suicida
Cite os tipos de transtornos depressivos
- Transtorno depressivo maior
- Transtorno disruptivos de desregulação do humor
- Transtorno depressivo persistente (DISTIMIA)
- Transtorno disfórico menstrual
- Transtorno depressivos induzidos por substâncias/medicamentos
- Transtorno depressivo devido a outras condições médicas
Qual o público alvo mais comum no Transtorno disruptivos de desregulação do humor
° Em crianças do sexo masculino
° Em idade escolar
Qual o público alvo mais comum no Transtorno depressivo persistente (DISTIMIA)
° Na adolescência e inicio da vida adulta
Qual o público alvo mais comum no Transtorno depressivo maior
° Sexo feminino
° Indivíduos 18 a 29 anos
Qual doença do sexo feminino mais comum de causar Transtorno depressivo devido a outras condições médicas
° Lúpus Eritematoso Sistêmico
Qual doença do sexo masculino mais comum de causar Transtorno depressivo devido a outras condições médicas
Acidente Vascular Cerebral (AVC)
Quais características do transtorno disruptivo de desregulação do humor
° Humor frequente e persistente irritável
° Crises de raiva verbal e comportamental sendo desproporcional ao estímulo
° Inicio após os 6 anos
Quais características do transtorno depressivo persistente (distimia)
° Sintomas depressivo persistente por período mínimo de dois anos.
° Em crianças e adolescentes caracterizado como humor irritável e persistir por pelo menos 1 ano
Quais características do transtorno disfórico pré-menstrual
° Alterações de humor e sintomas gerais em período precedente à menstruação
° Sendo presente na maior parte dos ciclos menstruais por 1 ano
Quais características do transtorno depressivo induzido por substâncias
° Quadro depressivo relacionado ao uso de substâncias ou medicamentos
° Sintomas breve de intoxicação e delirium
Quais características do transtorno de depressão maior
° Sintomas depressivos diários, persistentes e recorrentes na maior parte do tempo
° Duração de no mínimo 2 semanas
° Com intensos prejuízos funcionais
Quais características do transtorno depressivos devido a outras condições médicas gerais
° Quadro depressivo persistente relacionados à doenças orgânicas
Cite as principais fisiopatologias do transtornos depressivo
- Alterações genéticas
- Eixo HHA
- Monoaminas
- Alterações GABA e glutamato
- Neurotropismo e neuroplasticidade
- Inflamação
Como se encontra o Eixo HHA no transtornos depressivo
Hiperativo, pois excesso crônico libera grandes quantidades de CRH
Explique passo-passo do eixo Hipotálamo-Hipófise-Adrenal
- Situação de estresse crônico/intenso gera impulso nervoso ao hipotálamo
- Hipotálamo libera hormônio ‘‘liberador de corticotropina - CRH’’
- O CRH atua na hipófise
- Hipófise secreta o hormônio adrenocorticotropico (ACTH)
- O ACTH cai na corrente sanguínea chega no glândula adrenal
- Liberação de glicocorticoide - Cortisol
Quais as consequências de cortisol em excesso
- Lesão/atrofia do hipocampo ( memória-regulação humor)
- Afeta sistema imune
- Aumento da PA
- Resistência a insulina
Explique a teoria das monoaminas no transtorno depressivo
Na teoria monoaminérgica - A depressão é causada por uma deficiência da neurotransmissão monoaminérgica.
Depressão= diminuição de monoaminas na fenda sináptica
Qual a importância da QUETAMINA no paciente
Antagonista, ou seja, impede a ativação dos receptores NMDA do glutamato
Cite as principais alterações fisiopatologicas em pacientes depressivos
Córtex occipital : Níveis elevados de glutamato e reduzidos de GABA
Aumento de glutamato nos gânglios da base
Redução do glutamato e GABA no córtex pré frontal
Explique o motivo do aumento da concentração extracelular de glutamato
Porque ocorre aumento concentração extracelular de glutamato: Atrofia dos neurônios dessa região por meio de um mecanismo conhecido como excitotoxicidade
O estresse aguda causa aumento das concentrações de glutamato nas regiões
No córtex pré- frontal medial e no hipocampo
Quais são as alterações funcionais
- Hiperatividade no córtex pré-frontal medial → observada em TDM
- Hipo e hiperatividade no córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo → déficit do controle inibitório → prejudicar a modulação da resposta emocional e aumento na ansiedade antecipatória a estímulos negativos
3.Hiperatividade de DMN em estado de repouso pode estar associado ao pensamento/raciocínio e pensamento persistentemente negativos.
- DMN → aumenta ou diminui atenção a estímulos externos
Conceitue Default mode network (DMN):
Circuito que aumenta atenção de estímulos internos e reduz a atenção de estímulos externos.
Paciente deprimidos apresentam a hiperatividade de default mode network
Quais são as alterações neuroanatômicas em paciente deprimidos
- Uma redução no volume de diversas estruturas da substância cinzenta, com aumento da razão ventrículos - cérebro e redução do lobo frontal
- Redução no volume do córtex orbitofrontal, córtex pré-frontal subgenual, hipocampo, ínsula, putame e núcleos caudados
- Alteração na substância branca, podendo causar disfunções em circuitos neurais associados à depressão. As alterações se tornaram evidentes no corpo caloso e fascículo longitudinal superior
- Alterações vasculares também estão presentes, principalmente em pessoas com o primeiro episódio depressivo iniciando após os 60 anos de idade. Hiperintensidade na substância branca → doença microvascular.
Cite os principais diagnósticos diferencial orgânico
Neurológicas: Demênicas, encefalites, neoplasia
Endocrinológicas: Hipotireoidismo, deficiências vitamínicas. síndrome de cushing
Hematológicas: Anemia, leucemias
Cite as principais os diagnósticos diferencial psiquiatrico
Transtorno bipolar e outros tipos de transtornos depressivos
Qual tratamento dos transtornos depressivos
° Antidepressivo
° Psicoterapias
° Eletroconvulsoterapia ( ECT)
° Atividade física hábitos de vida
Cite as fases do luto
Negação, raiva, barganha, depressão , aceitação
O que ocorre na fase de negação
Negação+isolamento = mecanismo de defesa temporária.
Quando recebe a notícia de maneira inesperada, tem como sentimento a negação assim aliviando o impacto da notícia.
Em estado de negação ela não muda sua rotina, continua sua vida, trabalhando, estudando.
O que ocorre na fase de raiva
Ocorre desde primeiras semanas até 6 meses
Momento em que externiza o que estão sentindo. Sempre procura um culpado
O que ocorre na fase de barganha
Pode se considerar como uma tentativa de negociar ou adiar os medos diante da situação.
Buscam realizar promessas
O que ocorre na fase de depressão reativa
A depressão reativa ocorre quando surgem outras perdas devido à perda por morte, por exemplo, a perda de um emprego - um prejuízo financeiro- a perda de papéis do âmbito familiar.
O que ocorre na fase de depressão preparatória
Momento em que a aceitação está mais próxima, é quando as pessoas ficam quietas, repensando e processando o que a vida fez com elas e o que elas fizeram da vida delas.
Comum sintomas como isolamento, cansaço. A depressão deve ser compreendida como uma reação normal e não de maneira patológica que necessite de intervenção de medicamentos.
O que ocorre na fase de aceitação
É o momento em que conseguem expressar de forma mais clara sentimentos, emoções, frustrações e dificuldades que as circundam.
Quais são os sinais de alerta
1.Comentários que indicam intenção suicida sendo de maneira direta ou indireta
2. Alterações comportamentais - isolamento, agressivo,
3. Planejamento de suicidio
4. Melhora súbita após um período de depressão grave
5. Automutilação
Quais são as intervenção de um paciente potencialmente suicida
- Encaminhe o paciente para uma avaliação psiquiátrica
- Monitore e envolva a rede de apoio
3.Internação: em casos de ideação ou planejamento suicida
Qual a importância de um vínculo familiar e social durante o tratamento depressivo
- Redução da sensação de isolamento
- monitoramento do tratamento
- Incentivo ao autocuidado
- Prevenção de recaídas
5.Reintegração social
Qual a importância da psicoterapia na depressão
É tratamento de primeira linha, podendo ser eficaz sem necessidade de medicamentos. Ajuda o paciente a identificar e modificar padrões de pensamento e comportamento, tratando a causa do problema
Cite a consequência do GABA A e B
Ambos causam diminuição da excitabilidade neuronal
Quais são os sinais da Gaba diminuído
Irritação, ansiedade, nervosismo, sono , falta de produtividade
