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Pele > TUTORIA 05 Farmacodermias > Flashcards

TUTORIA 05 Farmacodermias Flashcards

1
Q

O que é uma farmacodermia?

A

São reações cutâneas adversas aos medicamentos

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2
Q

as farmacodermias são muito comuns em nossa prática médica?

A

sim

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3
Q

Quantos por cento dos pacientes hospitalizados todos possuem fármacodermia?

A

2 a 3%

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4
Q

quantos por cento da população geral possui farmacodermia?

A

até 1 porcento

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5
Q

Todos os fármacos podem manifestar reações cutâneas?

A

sim

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6
Q

Quais são os fármacos mais comuns de apresentarem manifestação cutânea?

A

Penicilinas

Anticonvulsivantes aromáticos

AINES

Alopurinol

IECA

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7
Q

É verdade que as farmacodermias podem mimetizar qualquer quadro clínico?

A

sim por isso que é dificil muitas vezes saber a diferença se as lesões é por causa do medicamento ou por causa do quadro clinico

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8
Q

Se o paciente já tiver tomado medicação e manifestar reações cutaneas ,qual é a primeira coisa que precisamos ter em mente?

A

que aquelas reações cutâneas podem ser por causa de uma farmacodermia

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9
Q

a reação cutânea os medicamentos podem aparecer os dois mecanismos quais são eles?

A

por Reações alérgicas e reações não alérgicas

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10
Q

as farmacodermia as alérgicas segue qual classificação?

A

de Gel- Coombs

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11
Q

Como é dividido a classificação de gel- Coombs?

A

ela divide a as reações alergicas mediante o seu tipo de hipersensibilidade

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12
Q

Me dê um exemplo de fármacodermia alérgica do tipo 1?

A

uticaria e agioedema

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13
Q

Me dê um exemplo de fármacodermia alérgica do tipo 2?

A

Penfigoide bolhoso, plaquetopenia induzida por droga

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14
Q

Me dê um exemplo de fármacodermia alérgica do tipo 3?

A

doenças autoimunes, vasculites

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15
Q

Me dê um exemplo de fármacodermia alérgica do tipo 4?

A

Sindrome de Stevens Johnson e NET

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16
Q

A farmacodermia alergica do tipo 1 também é chamada de que?

A

imediata ou anafilatica

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17
Q

A farmacodermia alergica do tipo 2 também é chamada de que?

A

citotoxica

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18
Q

A farmacodermia alergica do tipo 3 também é chamada de que?

A

imunecomplexos

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19
Q

A farmacodermia alergica do tipo 4 também é chamada de que?

A

hipersensibilidade tardia

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20
Q

Qual é a principal imunoglobulina responsável pela reação imunológica do tipo 1?

A

IgE

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21
Q

O que a IgE faz na reação imunológica do tipo 1?

A

Estimula a degranulação de histamina pelos mastócitos

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22
Q

Por que a reação imunológica tipo 2 é também chamada citotoxica?

A

Porque nesse tipo de reação os anticorpos chamam as células de defesa que lesa os tecidos adjacentes

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23
Q

quais são os componentes necessários para a formação de um imunocomplexo?

A

Antigeno + Anticorpo

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24
Q

Qual dos tipos de reações imunológicas, é o único tipo o que é mediado pela imunidade celular?

A

tipo 4

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25
Q

Quais os principais fatores para uma farmacodermia não alérgica?

A

Superdosagem

fatores individuais

Efeitos colaterais

Teratogenese

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26
Q

Qual é a apresentação clínica da farmacodermia mais comum que tem?

A

exantema

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27
Q

O exantema é presente em quantos por cento dos casos de farmacodermia?

A

75 porcento

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28
Q

Aparece até quanto tempo depois do uso da medicação?

A

2 semanas

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29
Q

Como se caracteriza o exantema nas farmacodermias?

A

se caracteriza um Rash maculopapular eritematoso e pruriginoso

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30
Q

o exantema nas farmacodermias apresenta um curso benigno ou maligno?

A

benigno

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31
Q

Qual é o tratamento para o exantema nas farmacodermias?

A

suspensão da medicação

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32
Q

A urticaria e o angioedema é presente em quantos por cento das farmacodermias?

A

25 porcento

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33
Q

Urticária e o angioedema aparece após quanto tempo de exposição a medicação?

A

30 minutos ou seja ela tem uma resposta imediata ou seja do tipo 1

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34
Q

a urticária ou o Angioedema se caracteriza pelo quê?

A

Pela formação de urtica ou ponfos

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35
Q

Caracterize a lesão urtica ou também chamada de ponfo

A

são placas eritematosas com centro pálido e pruriginosas

36
Q

o angioedema aparece em quantos por cento dos casos de urticária nas farmacodermias?

A

50 porcento

37
Q

Angioedema se caracteriza pelo quê?

A

Pela formação de edema na face principalmente na boca e olhos, como também a formação de edema na língua que pode evoluir para o edema de glote que pode gerar uma insuficiência respiratória e um choque anafilático

38
Q

urticária e angioedema é uma emergência clínica?

A

sim

39
Q

Qual é o tratamento da urticária nas farmacodermias?

A

suspensão da medicação e uso de antihistaminicos

40
Q

Qual o tratamento para o choque anafilático nas farmacodermias?

A

adrenalina 0,5ml intramuscular na coxa do paciente ou subcutaneo

41
Q

O Eritema pigmentar fixo é presente em quantos por cento dos casos de farmacodermia?

A

10 porcento dos casos

42
Q

Como se caracteriza o eritema pigmentar fixo?

A

Se caracteriza por lesões únicas ou múltiplas eritematosas inicialmente que se torna acastanhadas. As lesões podem ser dolorosas ou possuírem uma sensação de dor ou ardência associada

43
Q

o eritema pigmentar fixo pode evoluir com o que ?

A

hiperpigmentação residual

44
Q

Se o paciente já apresentou eritema pigmentar fixo e é exposto a medicação de gerou isso novamente, como aparecem as lesões?

A

As lesões aparecem no mesmo local onde aconteceu da última vez olha que fera

45
Q

o eritema multiforme minor é presente em quantos por cento das farmacodermias?

A

5 porcento

46
Q

20 porcento dos casos de eritema multiforme minor pode evoluir para outra condição qual o nome dela?

A

eritema multiforme major

47
Q

Eritema Multiforme Major também pode ser chamado de que?

A

da famosa síndrome de stevens Johnson

48
Q

o eritema multiforme minor se caracteriza pela presença de que lesões?

A

lesões herpéticas e um eritema polimorfo ou seja bem diferente uns dos outros

49
Q

O eritema multiforme Minor pode ser causado por duas causa quais são elas?

A

farmacodermias né claro mas também pode ser causado pelo virus da herpes

50
Q

O eritema multiforme Minor é mais causado pelo herpes simples ou pelas farmacodermias?

A

herpes simples

51
Q

Qual é a lesão clássica do eritema multiforme Minor?

A

lesão em alvo com uma papula arredondada com 3 aneis concentricos de diferentes colorações e com as bordas elevadas

52
Q

as lesões em Alvo do eritema multiforme minor começa em que local e vai se espalhando para que local?

A

Começa nas extremidades e vai se espalhando para o tronco

53
Q

o eritema multiforme Minor tem curso benigno ou maligno?

A

Benigno regredindo em duas semanas exceto nos casos que tem sindrome de Stevens Johnson

54
Q

síndrome de Steven Johnson e necrólise epidérmica tóxica também chamada de NET pode ser considerado a mesma doença?

A

sim

55
Q

se a síndrome de Steven Johnson e a NET são a mesma doença oque difere uma da outra?

A

o espectro cada uma manifesta um espectro diferente

56
Q

A sindrome de stevens johnson é mais leve ou mais forte que a NET?

A

mais leve

57
Q

Para ser considerado Síndrome de Steven Johnson o individuo tem que ter o desnudamento em até quantos porcento da superfície corporal?

A

10 porcento

58
Q

A NET ocorre quando há o desnudamento de mais de quantos por cento de superfície corporal?

A

30 porcento

59
Q

Quando o indivíduo tem um deslocamento de 10 a 20% da superfície corporal dizemos que ele tem oque síndrome de stevens johnson ou NET?

A

Nenhum desses dois dizemos que ele tem overlap

60
Q

Qual é a mais comum a síndrome de steven-johnson ou a NET?

A

A síndrome de Steven Johnson sendo duas vezes mais comum que a NET

61
Q

a letalidade da NET é quantas vezes maior que da síndrome de Steven Johnson?

A

10 vezes maior ou seja 50 porcento de letalidade

62
Q

A síndrome de Steven Johnson apresenta quantos porcento de letalidade?

A

5%

63
Q

A síndrome de Steven Johnson ou a NET aparece após quanto tempo de exposição ao fármaco?

A

15 dias

64
Q

Se o paciente com NET ou síndrome de Stevens-Johnson conseguir sobreviver até um mês ele terá sequelas?

A

Não terá sequelas pois elas apresentam caráter autolimitado

65
Q

Qual o nome do micro-organismo que é responsável por 15% dos casos da síndrome de Steven Johnson?

A

Mycoplasma pneumoniae

66
Q

Qual é o pródromo da síndrome de Steven Johnson?

A

Geralmente é um prodromo gripal com coriza, dor de garganta e diarreia

67
Q

depois que o indivíduo com síndrome de Steven Johnson desde aquele pródromo inicial o que aparece nele?

A

um rash maculopapular eritematoso

68
Q

como se caracteriza a disseminação do Rash maculopapular eritematoso na síndrome de Steven Johnson?

A

disseminação centrifuga

69
Q

como se apresenta as lesoes no rash maculopapular eritematoso na síndrome de Steven Johnson?

A

Elas se apresentam de maneira dolorosa e com lesões em alvo atípicas podendo ocorrer a fomação de bolhas hemorragicas

70
Q

O que é o sinal de nikolsky que vemos na síndrome de Steven Johnson?

A

é quando nós fazemos uma leve tração na região ao redor da bolha e aquela pele ela se solta ou seja ela se desnuda

71
Q

as lesoes mucosas são obrigatórias para o diagnóstico de síndrome de Steven Johnson e NET?

A

sim

72
Q

O indivíduo para ter sidrome de steven-johnson ou NET precisa ter no mínimo quantas regiões mucosas acometidas?

A

duas

73
Q

Qual é o tratamento para síndrome de Steven Johnson e NET?

A

O tratamento consiste na internação, reposição eletrolítica, nutrição enteral e lubrificante ocular Se necessário

74
Q

devemos utilizar antibióticos sistêmicos ou tópicos como profilaxia para infecção durante a síndrome de Steven Johnson ?

A

não

75
Q

Por que que não devemos utilizar antibiótico profilático e nem sulfadiazina de prata indivíduos com a síndrome de Steven Johnson?

A

Não fazemos pois a chance do indivíduo manifestar uma farmacodermia por causa desses novos medicamentos é grande

76
Q

A DRESS aparece depois de quanto tempo do uso da medicação?

A

1 mes

77
Q

Qual é o quadro clinico da DRESS?

A

rash mobiliforme com mal estar febre e linfadenopatia generalizada e dolorosa

78
Q

como se apresenta a vasculite induzida por fármacos no indivíduo?

A

se apresenta com a formação de rash purpurico palpavel em membros inferiores

79
Q

Vasculites induzidas por medicamento apresentam plaquetopenia?

A

não

80
Q

A PEGA aparece depois de quanto tempo de exposição ao farmaco?

A

24 horas

81
Q

Qual é o quadro clinico da PEGA?

A

pustulas estereis pruriginosas ou dolorosas com febre e leucocitose no hemograma

82
Q

Qual é o grande problema da PEGA?

A

pode ser facilmente confundida com uma infecção

83
Q

As fotos dermatoses induzidas por medicamentos podem gerar dois tipos de reação quais são elas?

A

fototoxica e fotoalergicas

84
Q

as reações fototóxicas geram lesões no indivíduo?

A

queimaduras

85
Q

as reações fotoalérgicas geram lesões no indivíduo?

A

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