TUTORIA 04 Câncer de Pele Flashcards
Qual a proteção natural da pele contra a exposição solar?
pelos, melanina e celulas de defesa
Qual a principal causa de envelhecimento e de desenvolvimento de lesões malignas e pre-malignas?
exposição solar
Qual é o grande responsável pelas fotodermatoses?
Raios ultravioleta
Qual é a abreviação para os raios Ultravioleta?
RUV
Os raios ultravioletas são divididos em dois tipos quais são eles?
UVA E UVB
O UVA é o maior responsavel pelo aparecimento de que lesoes no individuo?
fotoenvelhecimento e bronzeamento pigmentar imediato
O UVB é o maior responsável pelo aparecimento de que lesões no individuo?
queimadura solar, bronzeamento pigmentar tardio e pelo desenvolvimento do câncer
de pele
Quantos porcento dos raios ultravioleta que atingem a terra são raios UVA?
95%
Quantos porcento dos raios ultravioleta que atingem a terra são raios UVB?
5%
Qual dos raios ultravioleta UVA ou UVB que possuem intensidade constante durante todo o ano?
UVA
Qual o raio ultravioleta que possui maior capacidade de atingir regiões mais profundas(tipo nas células basais da pele) o UVA ou o UVB?
UVA
A exposição a curto prazo pode levar a que fotodermatoses?
- Queimaduras (1º, 2º grau) - Sardas (efélides) - Bronzeamento - Insolação
A exposição a longo prazo pode levar a que fotodermatoses?
- Fotoenvelhecimento (rugas)
- Melanose solar (lentigem solar)
- Ceratose actínica (ceratose solar)
- Xerodermia solar
O que é o fator do protetor solar?
é a razão entre a quantidade minima de energia para gerar um eritema minimo na pele fotoprotegida e a quantidade de energia que é necessaria para produzir o mesmo eritema em uma area exposta sem passar o protetor
Filtro solar pode ser considerado um passaporte para o sol?
não sempre é importante o uso de equipamentos de proteção além do protetor como chapeus e camisetas com filtro solar
Qual é a lesão pre-cancerígena mais comum em indivíduos de pele clara?
ceratose actinica
As lesões de ceratose actínica são causadas pelo oque?
proliferação de queratinócitos aberrantes,
Caracterize a ceratose actinica
são pequenas placas hiperceratosicas descamativas com uma base eritematosa de 2 a 6 mm que pode ser multiplas ou unicas
Gerlamente a ceratose actinica em que regioes do corpo
pricipalmente em regioes superiores pricnipalmente os membros superiores
Quando a ceratose actinica acomete mais a região dos labios chamamos de que
quelite actinica
As lesões da ceratose actínica podem se transformar principalmente em que câncer de pele?
carcinoma espinocelular
Porque a quelite actínica é tão importante assim para estudarmos ela separado?
que nessa região dos lábios tem mais chances ainda de desenvolver o carcinoma espinocelular
É comum as ceratoses actínicas evoluírem para o câncer de pele?
não poucas evoluem para o câncer de pele
O que é importante falarmos par ao paciente com ceratose actínica depois dele iniciar o tratamento com o 5-fluorouracil?
que é normal na primeira semana as lesões piorarem e faz parte do tratamento
Geralmente como se caracteriza a doença de bowen?
ela geralmente é uma unica lesão como uma paca rosea eritematosa que pode ser ou não pigmentada, com bordas bem delimitadas e regulares e com uma crostinha em cima
Doença de bowen geralmente faz diagnostico diferencial com que condição?
tinea corporea
O carcinoma basocelular se origina de que células da epiderme?
Das células basais da pele
Qual é o câncer mais comum em humanos?
Carcinoma basocelular
carcinoma basocelular corresponde a quantos por cento dos casos de câncer de pele?
75%
carcinoma basocelular é mais comum em que faixa etária e em que sexo?
homens idosos
Qual é o tumor menos agressivo dos tumores malignos da pele com menor risco de metastase?
Carcinoma basocelular
já que o carcinoma basocelular possui baixo risco de metástase qual é o grande problema que ele causa que devemos levar em consideração na em nossa clinica?
Invasão local dele para outros tecidos como tecidos musculares e ósseos E por aí vai
o risco de desenvolver novo carcinoma basocelular em um paciente já portador do carcinoma basocelular é de quantos por cento ?
De 30 a 50%
caracterize a lesão do carcinoma basocelular
Podem ser apresentados como uma pápula ou nódulo perolado e com pequenas telangectasias ao redor, o crescimento é progressivo sendo comum ulcerar
as lesões do carcinoma basocelular ocorrem principalmente no local do corpo?
Na parte superior da face principalmente no nariz
Quais são as apresentações clínicas do carcinoma basocelular?
- Nódulo-ulcerativo
- Plano-cicatricial;
- Esclerodermiforme
- Pigmentado ;
- Superficial ;
- Basoescamoso ou metatípico (apresenta
áreas com CBC e CEC).
Como é feito o diagnóstico para o carcinoma basocelular?
Suspeitamos clinicamente, mas o diagnóstico mesmo é somente feito com a biópsia
no que consiste o tratamento para o carcinoma basocelular?
o tratamento do carcinoma basocelular pode ir desde curetagem e eletrocoagulação criocirurgia ou até uso de 5-fluoracil para lesões primárias por exemplo
carcinoma espinocelular é derivado de que células?
Das células da camada espinhosa
qual o outro nome para o carcinoma espinocelular?
Carcinoma epidermóide
Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de carcinoma espinocelular?
Idade maior que 40 anos
ser homem de pele clara
exposição ao sol
exposição ao arsênico ou hidrocarbonetos aromáticos
o tabagismo está relacionado ao desenvolvimento de carcinoma espinocelular Em que região do corpo?
Cavidade oral
caracterize a lesão do carcinoma espinocelular
é uma placa eritematosa ceratósica que dependendo do grau de proliferação da camada córnea pode evoluir para um corno cutâneo ou pode se apresentar como pápula ou nódulo com diversos graus de ulceração e infiltração
como se apresenta o carcinoma espinocelular localizado nas mucosas?
Como uma leucoplasia ou então como uma infiltração vegetativa
As metástases acontecem em até quantos por cento dos casos de carcinoma espinocelular?
6%
uma chance de metástase do carcinoma espinocelular aumenta em que situações?
Quando ele encontra sobre o Lábio ou sobre cicatrizes
Qual é a neoplasia cutânea benigna mais comum que existe?
nevos
é verdade que pelo menos um nevo é encontrado em todas as pessoas?
sim
O que são Nevos?
são aquelas manchinhas que temos na pele normalmente ou os nevos displasicos que tem formato anomalo
Qual é o nevo mais comum que existe?
nevo melanocitico os nevos que agente tem na pele mesmo
Como se caracteriza os nevos displásicos?
Se caracteriza por um tamanho um pouco maior que os nevos melanócitos (normais) que pode também ter uma variação de cor e bordas irregulares
quais são as chances do indivíduo desenvolver melanoma tendo uma quantidade bem pouca de nevos displásicos?
baixa
Qual é o principal problema dos nevos displasicos?
Eles podem ser facilmente confundidos com melanoma por isso que geralmente sempre fazemos ou teste histopatológico
O que são nevos congênitos?
São lesões hipercromicas que o cabra já nasce com ela é o que a gente chama de marca de nascença
Quais as chances dos nevos congênitas gigantes ou seja maiores que 20 centímetros de desenvolver melanoma?
De 4 a 20%
Qual o tecido de origem dos melanomas?
melanocitos
Qual o tipo de cancer de pele mais agressivo que existe?
melanoma
Porque o melanoma é o cancer de pele mais agressivo que tem?
por que ele tem grandes chances de se tornar metastases
Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento do melanoma?
os mesmos dos outros canceres de pele a unica diferença seria que ele não possui essa relação com o sexo masculino
Onde se localiza principalmente o melanoma?
principalmente no tronco em homens e em mulheres nas pernocas
Quais pacientes apresentam piores prognósticos masculinos ou femininos?
masculinos
Qual a relação que existe entre o xeroderma pigmentoso e o melanoma?
o xeroderma pigmentoso aumenta em até 2000 vezes a chance de vc ter um melanoma
O melanoma pode ser dividido em 4 tipos quais são eles?
melanoma lentigo maligno
melanoma extensivo superficial
Melanoma nodular
Melanoma lentiginoso acral
Qual é o A do ABCDE da dermatologia ?
Assimetria
Qual é o B do ABCDE da dermatologia ?
Bordas irregulares
Qual é o C do ABCDE da dermatologia ?
Cores diversas (ou seja maior ou igual a duas cores)
Qual é o D do ABCDE da dermatologia ?
diametro amior que 6 mm
Qual é o E do ABCDE da dermatologia ?
Evolução(qualquer alteração que tenha ocorrido na lesão)
A afirmação “Apesar do histopatologico ajudar no diagnostico o diagnostico do melanoma na verdade é clinico feito somente com o dermatoscopio.” é VERDADEIRA ou FALSA?
FALSA, apesar do dermatoscopio nos ajudar bastante o que bota o pau na mesa e faz o diagnostico mesmo é o histopatologico
Qual o tipo de crescimento do melanoma que tem mais potencial de criar metástases pro lado ou pra baixo?
pra baixo ou seja verticalmente pq o bicho esta entrando na pele e músculos e uma hora ou outra pega um linfonodo
O que nos indica o índice de Breslow?
a espessura do tumor
Existe quatro niveis de espessura para o indice de breslow a lesão para se enquadrar no nivel 1 ela tem que ter até qual espessura?
até um milimitro ou seja
Existe quatro niveis de espessura para o indice de breslow a lesão para se enquadrar no nivel 2 ela tem que ter qual espessura?
de 1 a 2mm
Existe quatro niveis de espessura para o indice de breslow a lesão para se enquadrar no nivel 3 ela tem que ter qual espessura?
de 2 a 4mm
Existe quatro níveis de espessura para o índice de breslow a lesão para se enquadrar no nível 4 ela tem que ter qual espessura?
maior que 4mm
O que nos diz a classificação de CLARK usada na dermatologia para estratificarmos o câncer de pele?
o nível de invasão do câncer aos tecidos
A principal forma de estadiamento do melanoma se dá por qual sistema?
TNM aquele que a gente viu nos módulos passados
No que consiste o tratamento para o melanoma
se baseia na ressecção da lesão com uma margem de segurança adequada a espessura da lesão
