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Pele > TBL Hanseníase > Flashcards

TBL Hanseníase Flashcards

1
Q

Qual o outro nome também dado para a hanseníase?

A

Lepra

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2
Q

Qual é ou agente causador da hanseníase?

A

Mycobacterium leprae

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3
Q

A hanseníase acomete mais que orgãos do corpo humano?

A

Nervos periféricos

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4
Q

Os bacilos da hanseníase se multiplica no sistema nervoso periférico contudo eles podem afetar praticamente todos os órgãos e Sistemas e isso ocorre devido o quê?

A

Porque nesses sistemas há a presença de macrofagos

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5
Q

O bacilo da hanseníase é gram positiva ou gram-negativa?

A

Gram positivo

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6
Q

Hanseníase infecta principalmente que células?

A

Os macrófagos tendo certo tropismo pelas células de schwann

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7
Q

Porque as micobactérias possui o sufixo mico e seu nome?

A

Por quê elas possuem um crescimento tão lento antigamente achavam que elas eram fungos daí que vem o nome Mico

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8
Q

Como ocorre a transmissão dos micobacilos da hanseníase?

A

Através do contato prolongado com paciente que tenha doença

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9
Q

É verdade que o tatu é um dos animais vetores da hanseníase?

A

Não é um homem é considerado a única fonte de infecção da hanseníase

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10
Q

A inoculação do bacilo da hanseníase ocorre por onde?

A

Pela principalmente pela via respiratoria e dissoluções de continuidade da pele

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11
Q

Porque o bacilo da hanseníase tem preferência para células de schwann?

A

Tem preferência por que as células de schwann porque elas não tem capacidade para fagocitica profissional ou seja ela não é capaz de destruir os bacilos da hanseníase

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12
Q

Porque ocorre a paralisia periférica na hanseníase?

A

Por que os bacilos da hanseníase se multiplicam nas células de schwann dos nervos periféricos deteriorando-na

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13
Q

Podemos classificar a hanseníase mediante quatro características quais são elas?

A

Características clínicas, bacteriológica, imunológicas e histopatológicas

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14
Q

Quais lesões podemos encontrar na inspeção da pele de pacientes com hanseníase?

A

Podemos encontrar manchas hipocrômicas acastanhadas ou avermelhadas com alterações de sensibilidade térmica dolorosa e tatil

pápulas ou tubérculos e nódulos sem sintomatologia associada

Diminuição ou queda de pelos de maneira localizada ou difusa principalmente na região das sobrancelhas

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15
Q

Qual é o nome que Damos Para diminuição ou queda de pelos na região da sobrancelha?

A

Madarose

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16
Q

Quais os principais sintomas que podemos identificar na hanseníase?

A

Formigamentos, choques e câimbras nos braços e pernas

Perda de sensibilidade

Febre e artralgia, associados a linfadenopatia, de aparecimento súbito;

Pele infiltrada, com diminuição ou ausência de suor no local.

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17
Q

Quais sinais que podemos encontrar no exame físico que nos indica que o paciente tem hanseníase?

A

 Dor, choque e/ou espessamento de nervos periféricos à palpação;
 Diminuição e/ou perda de sensibilidade nas áreas dos nervos afetados;
 Diminuição e/ou perda de força nos músculos inervados por estes nervos;
 Edema de extremidades com cianose e ressecamento da pele

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18
Q

Qual o nome que damos Para a hanseníase em sua fase inicial?

A

Indeterminada ou também paucibacilar

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19
Q

Geralmente como são Quantitativamente as lesões na hanseníase indeterminada?

A

São únicas ou pouco numerosas por isso que vem o seu nome Paucibacilar

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20
Q

Como se caracteriza as lesões na hanseníase indeterminada?

A

Ela se caracteriza por manchas hipocrômicas ou eritemato hipocrômicas sem alteração de relevo com boradas mal definidas e perda de sensibilidade

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21
Q

Quais são as sensibilidades perdidas na hanseníase indeterminada?

A

Sensibilidade térmica, dolorosa mas às vezes com a preservação da sensibilidade tátil

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22
Q

A baciloscopia é positiva ou negativa na hanseníase indeterminada?

A

negativa

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23
Q

O teste de mitsuda é positivo ou negativo na hanseníase indeterminada?

A

O teste de mitsuda determinada pode ser tanto positivo quanto negativo

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24
Q

O que é a hanseniase tuberculoide?

A

É uma forma da doença em que o sistema imune da pessoa consegue destruir os bacilos espontaneamente

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25
Q

Caracterize a lesão na hanseniase tuberculoide

A

Geralmente se manifesta com uma placa totalmente anestésica ou por uma placa com bordas elevadas bem limitadas e centro claro como uma micose.

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26
Q

É comum encontrarmos nervo espessado na hanseniase tuberculoide?

A

Não é tão comum mas podemos encontra-los de vez em quando. E quando encontramos é comum encontrarmos somente um único nervo espessado com perda total de sensibilidade em seu território de inervação

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27
Q

Como se encontra a baciloscopia no caso de uma hanseníase tuberculóide?

A

negativa

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28
Q

Como se encontra o teste de mitsuda na hanseníase tuberculoide?

A

positivo

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29
Q

Qual é a forma mais contagiosa da hanseníase?

A

Forma virchowiana

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30
Q

O paciente com hanseníase virchowiana apresenta manchas visíveis?

A

não

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31
Q

Como se encontra a pele do paciente com hanseníase virchowiana no local afetado?

A

Ela se encontra avermelhada, seca, infiltrada e com os poros dilatados dando um aspecto de casca de laranja

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32
Q

Quais são as regiões no qual a hanseníase virchowiana costuma poupar ou seja não acomete?

A

couro

cabeludo, axilas e o meio da coluna lombar

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33
Q

Por que os pacientes com hanseníase virchowiana costuma ter a face sem rugas?

A

Porque a infiltração causada na teníase deixou Viana impede o aparecimento de rugas

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34
Q

Como se encontra os pés e as mãos dos pacientes com hanseníase?

A

Os pés e as mãos se encontram cianóticos e edemaciados

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35
Q

É comum queixas de artralgia na hanseníase virchowiana?

A

Sim não somente de artralgia como também de parestesia né claro

36
Q

Qual é a forma mais comum de apresentação da hanseníase?

A

Hanseniase dimorfa ou borderline

37
Q

Quanto por cento dos casos de hanseníase são causados pela hanseníase dimorfa?

A

Mais de 70% dos casos

38
Q

A hanseníase dimorfa aparece depois de quanto tempo de incubação?

A

Depois de 10 anos ou seja é tempo para caralho

39
Q

A grande instabilidade imunológica que acontece na hanseniase dimorfa faz com que aconteça o quê no indivíduo afetado?

A

Grande variação de suas manifestações clínicas seja na pele nervos ou até como um comprometimento sistêmico

40
Q

Como é as lesões na pele no caso de uma hanseníase dimorfa?

A

As lesões possuem aspectos variados indo desde uma hanseniase virchowiana até uma hanseniase tuberculoide

41
Q

Como se caracteriza a infiltração de face e dos pavilhões auriculares na hanseniase dimorfa?

A

Se caracteriza por ter uma infiltração assimétrica bem como a presença de lesões no pescoço e nuca

42
Q

Como se caracteriza as lesões neurais na hanseniase dimorfa?

A

Na hanseniase dimorfa as lesões neurais são precoces assimétricas e com frequência levam a incapacidades físicas

43
Q

Dependendo da morfologia do número de lesões e simetria a hanseniase dimorfa pode ser subclassificada em três tipos quais são eles?

A

Dimorfa Tuberculoide, Dimorfa Dimorfa e Dimorfa Virchowiana

44
Q

Caracterize a hanseniase dimorfa tuberculoide

A

Uma subclassificação da hanseniase dimorfa que possui placas ou manchas eritematosas, que por vezes pode ser anulares e de maior extensão. Em sua maioria as lesões são poucos numerosas e possui distribuição assimétrica

45
Q

Como se encontra o exame de baciloscopia na hanseníase dimorfa tuberculoide?

A

Negativo ou discretamente positivo

46
Q

Caracterize a hanseniase dimorfa dimorfa

A

Uma subclassificação da hanseniase dimorfa no qual é marcada por placas anulares com bordas vermelho escuro e com limite interno nítido e limites externos imprecisos

47
Q

Como se encontra o exame de baciloscopia na hanseníase dimorfa dimorfa?

A

ligeiramente positiva

48
Q

Caracterize a hanseniase dimorfa Virchowiana

A

Uma subclassificação da hanseniase dimorfa no qual o paciente apresenta múltiplas lesões elevadas e eritematosas, assimétricas e com margens bem definidas

49
Q

Como se encontra o exame de baciloscopia na hanseníase dimorfa Virchowiana?

50
Q

O diagnóstico da hanseníase deve ser baseado em três pilares principais quais são eles?

A

História de evolução da lesão, epidemiologia e exame físico

51
Q

Só podemos fazer o diagnóstico de hanseníase com a baciloscopia positiva?

A

Não o diagnóstico da hanseníase é basicamente Clínico a baciloscopia Só serve para nos auxiliarmos no diagnóstico

52
Q

Qual a principal diferença entre a hanseníase e outras doenças dermatológicas?

A

A principal diferença é que a hanseníase apresenta alteração de sensibilidade e as outras não

53
Q

Quais são as principais doenças de pele que fazem diagnóstico diferencial com a hanseníase?

A

 Pitiríase versicolor;
 Eczemátide;
 Tinha de corpo;
 Vitiligo.

54
Q

As Lesões neurológicas da hanseníase pode ser confundida com outras lesões neurológicas periféricas quais são elas?

A 
 Síndrome do túnel do carpo;
 Neuralgia parestésica;
 Neuropatia alcoólica;
 Neuropatia diabética;
 Lesões por esforços repetitivos (LER)
55
Q

no que consiste o tratamento para a hanseníase?

A

Consiste no uso da poliquimioterapia carinhosamente chamada de PQT e consiste no conjunto dos seguintes medicamentos:Rifampicina, Dapsona e Clofazimina

56
Q

Qual é o esquema terapêutico utilizado para hanseniase paucibacilar em adultos?

A

Rifampicina: dose mensal de 600 mg (2 cápsulas de 300
mg) com administração supervisionada.
Dapsona: dose mensal de 100 mg supervisionada e dose
diária de 100 mg auto-administrada

57
Q

Qual é o esquema terapêutico utilizado para hanseniase paucibacilar em crianças?

A

Rifampicina: dose mensal de 450 mg (1 cápsula de 150 mg
e 1 cápsula de 300 mg) com administração
supervisionada.
Dapsona: dose mensal de 50 mg supervisionada e dose
diária de 50 mg auto-administrada.

58
Q

Quanto cartelas duram o esquema terapêutico da hanseniase paucibacilar tanto em adultos quanto em crianças?

A

6 cartelas

59
Q

Quanto tempo dura o esquema terapêutico da hanseniase paucibacilar tanto em adultos quanto em crianças?

A

no maximo 9 meses

60
Q

Antes do individuo receber alta por cura na hanseniase paucibacilar devemos fazer oque?

A

exame dermatológico em uma avaliação neurológica simplificada do individuo

61
Q

Qual é o esquema terapêutico utilizado para hanseniase multibacilar em adultos?

A

Rifampicina: dose mensal de 600 mg (2 cápsulas de 300
mg) com administração supervisionada.
Dapsona: dose mensal de 100 mg supervisionada e uma
dose diária de 100 mg auto-administrada.
Clofazimina: dose mensal de 300 mg (3 cápsulas de 100
mg) com administração supervisionada e uma dose
diária de 50 mg auto-administrada.

62
Q

Qual é o esquema terapêutico utilizado para hanseniase multibacilar em crianças?

A

Rifampicina: dose mensal de 450 mg (1 cápsula de 150
mg e 1 cápsula de 300 mg) com administração
supervisionada.
Dapsona: dose mensal de 50 mg supervisionada e uma
dose diária de 50 mg auto-administrada.
Clofazimina: dose mensal de 150 mg (3 cápsulas de 50
mg) com administração supervisionada e uma dose
diária de 50 mg auto-administrada em dias alternados

63
Q

Quanto cartelas duram o esquema terapêutico da hanseniase paucibacilar tanto em adultos quanto em crianças?

A

12 cartelas

64
Q

Quanto tempo dura o esquema terapêutico da hanseniase paucibacilar tanto em adultos quanto em crianças?

A

no maximo 18 meses

65
Q

Pacientes multibacilares que não manifestarem melhora clínica é preconizado que façamos o quê com ele?

A

Encaminharemos ele para um serviço de referência mais próximo para se verificar a conduta mais adequada para aquele indivíduo

66
Q

O que são reações hansênicas?

A

São fenômenos de aumento da atividade da doença

67
Q

Em que período da doença pode ocorrer as reações Hansênicas no individuo?

A

antes, durante ou após o final do tratamento com a PQT

68
Q

Pacientes com carga bacilar muito alto, eu seja os pacientes virchowianos costuma apresentar reações em que período do tratamento?

A

Durante o final do tratamento ou após o tratamento com a PQT

69
Q

Existe dois tipos de reações hansênicas quais são elas?

A

Reação do tipo 1 também chamado de reversa e reação do tipo 2 que é também chamado de eritema nodoso hansenico

70
Q

Qual é o quadro clínico da reação hansenica tipo 1 ou também chamada de Reversa?

A

É um quadro que se caracteriza por apresentar nossas lesões dermatológicas infiltração alteração de cor e edema nas lesões antigas Ou seja é como se a hanseníase tivesse aumentado

71
Q

Qual é o quadro clínico da reação hansenica tipo 2 ou também chamada de Eritema Nodoso Hansênico?

A

É um quadro que se caracteriza por apresentar nódulos vermelhos e Dolorosos Daí vem o seu nome eritema nodoso. Também de febre,mal estar Dores articulares e espessamento dos nervos.

72
Q

Geralmente como se encontra as lesões antigas no caso na reação hansenica do tipo 2?

A

permanecem sem alteração

73
Q

É comum encontrarmos hanseníase em crianças?

74
Q

Quantos porcento dos indivíduos saudáveis expostos a Micobacterium leprae desenvolvem a hanseníase?

A

somente 10 porcento

75
Q

existe suscetibilidade genética para o individuo apresentar a hanseníase?

76
Q

A hanseníase é mais comum em que etnias no brasil?

A

negros e pardos

77
Q

Quais são os sinais e sintomas que para a OMS seria diagnósticos para a hanseníase?

A

lesões cutâneas hiperpigmentadas

envolvimento de nervos periféricos

esfregaço positivo para os bacilos

78
Q

Qual a primeira coisa que devemos fazer quando suspeitarmos de hanseníase em nosso consultório?

A

realizar notificação da doença

79
Q

Qual a segunda coisa que devemos fazer quando suspeitarmos de hanseníase em nosso consultório?

A

solicitar baciloscopia do raspado dérmico

80
Q

Porque é importante sempre pedirmos a função hepática para pacientes com hanseníase?

A

por causa da hepato toxicidade dos medicamentos e talvez uma possível infecção do bacilo hepática

81
Q

quais locais do corpo humano fazemos a raspagem para a hanseníase?

A

lóbulos da orelha direita e esquerda e cotovelos direito e esquerdo

82
Q

hanseníase paucibacilar é até quantas lesoes?

83
Q

hanseniase multibacilar é depois de quantas lesoes ?

84
Q

Paciente com hanseníase e sem cicatriz de bcg fazemos oque com ele?

A

prescrevemos um dose de BCG

85
Q

Paciente com hanseníase e com uma cicatriz de bcg fazemos oque com ele?

A

prescrevemos mais uma dose

86
Q

Paciente com hanseníase e com duas cicatrizes de bcg fazemos oque com ele?

A

não prescrevemos nada

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