TUTORIA 01 Flashcards
O que são lesoes elementares?
s são padrões de alteração na pele as quais possibilitam a
construção de hipóteses diagnósticas
Qunado temos uma alteração da cor da pele sem relevo chamamos de que?
mancha ou macula
0 que quer dizer Mancha acrômica?
que nela tem ausencia de melanina
0 que quer dizer Mancha hipocrômica?
que nela tem diminuição de melanina
0 que quer dizer Mancha hipercrômica?
que nela tem aumento de melanina
As Lesões purpuras são de correntes de que?
de hemorragias em geral que podem aparecer na derme e raramente na hipoderme
As purpuras são divididas em quatro tipos quais são eles?
púrpura, víbice, equimose e hematoma.
O que são petéquias?
são lesões purpuras puntiformes avermelhadas que não desaparecem a digitopressão
O que é um vibice?
é uma lesão linear, sempre originária de um trauma
O que é uma equimose?
são aquelas manchinhas roxas que aparecdem em nosso corpo quando nos machucamos
O que é um hematoma?
é quando há um trauma e acontece grandes coleções de sangue
As lesões por alteração vascular são divididos em dois tipos quasis são eles?
transitorias e permanentes
As lesões vasculares transitórias desaparecem a digito pressão?
sim
Quais são as lesoes vasculares transitorias?
eritema/enantema e cianose/cinema.
O que é um eritema?
é quando a pele fica avermelhada em um local devido um aumento do fluxo sanguineo
Qual a diferença entre o eritema e o exantema?
o eritema geralmente é em pequenas áreas e o exantema em áreas maiores
Qual a diferença entre eritema e enantema?
é que eritema é na pele e enantema é nas mucosas
O que é a cianose?
são lesões de caráter azulado que ocorrem devido uma baixa concentração de hemoglobina no local
As lesões vasculares permanentes geralmente estão relacionads com oque?
com aproliferação vascular ou seja pelo aumento do numero de vasos sanguineos
O que é telangiectasia?
é adilatação permante do calibre dos pequenos vasos
As lesoes elementares solidas estao relacionas com oque?
com processos inflamatorios ou neoplasicos que podem atingir epiderme, derme e hipoderme
O que são papulas?
são lesoes elevadas menores que 1 cm
O que são placas?
geralmente são um conjunto de papulas e medem mais que 1 cm
O que são nodulos?
são lesões de consistência endurecida caracterizadas por um aumento do numero de células da derme que pode alcançar a hipoderme
O que é um cisto?
é quando os nodulos são envoltos de celulas epitelias de superficie lisa e de consistencia não endurecidas
O que é ceratose?
é quando a camada cornea se espessa
O que são vesiculas?
são pequenas lesoes de conteudo liquido claro na pele de até um cm que pode se tornar purulosas ou nao
O que são bolhas na pele?
são lesoes de conteudo liquido maiores que 1 cm
O que são pustulas?
são lesoes liquidas purulentas
O que são urtica?
são papulas criadas na pele devido a liberação de histamina ou seja uma resposta alergica
O que é uma erosão?
é uma perda da continuidade da epiderme
O que é uma exulceração?
é uma perda da continuidade da epiderme e derme
O que é uma ulcera?
é uma perda de continuidade não só da pele como de tecidos mais profundos como musculoos e ossos
O que é uma crosta?
são lesoes formadas pelo ressecamento do exudato
O Impetigo é mais comum em que faixa etaria?
nas crianças
O impetigo se localiza em que locais da pele?
camadas mais superficiais da epiderme
Quais são os principais agentes do impetigo?
Staphilococus aureus (80%) e Staphilococus pyogenes
Quantos porcento da população tem a cavidade nasal colonizada pelas Staphilococus aureus e Staphilococus pyogenes?
30 porcento
Por que que uma pessoas com impetigo tem infecções de repetição direto?
por causa da colonização que que já existe em sua flora nasal
Quais são as formas de apresentação do impetigo?
bolhoso, não bolhoso e comum
Como se caracteriza o impetigo não bolhoso?
Pela formação de crostas melicéricas em nariz e boca
Por que as crostas melicericas possuem esse nome?
porque elas possuem uma cor amarelada que nem mel
Por que ocorre o impetigo comum?
por uma infecção secundaria, por uma lesão da barreira ou imunossupressão
Quais são as complicações que podem ocorre no impetigo?
glomerunoefrite pós streptococcica
Pode ocorrer febre reumática no impetigo?
não apenas quando é na faringite
Como é feito o tratamento do impetigo?
Com cuidados locais como limpeza da pele e remoção das crostas
Antibióticos tópicos quando a lesão é mais localizada
Antibioticos sistemicos quando a lesão é maior
Quais sãos os antibioticos topicos que passamos no impetigo?
Mupirocina e acido fusidico
Quais sãos os antibióticos sistêmicos que passamos no impetigo?
Cefalexina(primeira escolha) ou amoxicilina com clavulanato
A sindrome da pele escaldada é causada pelo oque?
por exotoxinas contra as desmogleínas que criam bolhas estereis no corpo todo do individuo
Porque as bolhas são estereis na síndrome da pele escaldada?
porque são causadas por exotoxinas a distancia ou seja elas não estão naquele foco infeccioso olha que massa kkkkk
A síndrome da pele escaldada acontece mais em que população?
Recém nascidos e crianças
Como é a clinica para a síndrome da pele escaldada?
ela se incia com prodromos de otite faringite ou conjuntivite que gera um mal estar e febre que depois evolui para a formação de bolhas estereis com incio nas dobras e que poupam as mucosas
Como é feito o diagnostico da sindrome da pele escaldada?
geralmente é clinico mas pode ser microbiologico no local da infecção né claro
Como é o tratamento de pacientes com a sindrome da pele escaldada?
acontece sempre com o paciente internado dando pra ele suporte hidroeletrolitico, analgesia e Antibiotico parenteral.
Qual o antibiotico parenteral que utilizamos na sindrome da pele escaldada?
Oxacilina em associação com a Clindamicina
É contra indicado o uso de corticoides na sindrome da pele escaldada porque?
por que ele pode levar a disseminação da infecção
O que é uma furunculose?
é uma infecção do foliculo pilossebaceo causada pelo S. Aureus
Quantos porcento dos pacientes possuem uma furunculose recorrente?
25%
Clinicamente como se caracteriza o furunculo?
como um nodulo eritematoso quente doloroso nas áreas pilosas e com um ponto amarelado em cima
O que é um Antraz?
é um nodulo causado pela furunculose mais profundo com multiplos orificios
Onde ocorre geralmente o Antraz?
na região de dorso, nuca e coxas
Em que pacientes geralmente aparece o Antraz?
idosos e imunossuprimidos
Como é feito o tratamento pára a furunculose?
com cuidados locais com sabonetes antisséptico e calor local
Antibioticos topicos
Podemos drenar o furúnculo quando?
quando aparecer o pontinho amarelo em cima
Quais antibioticos topicos utilizamos na furunculose?
os mesmo do impetigo ou seja mupirocina e acido fusidico
Como é feito a descolonização com antibioticos topicos na furunculose?
passando o antibiotico dentro do nariz nas axilas e pontas dos dedos e na região perianal
A descolonização na furunculose é feita somente no paciente?
não só no paciente com nos seus contactantes
Se for necessario utilizarmos um antibiotico sistemico na furunculose utilizarem qual?
Cefalosporinas da primeira geração
A erisipela é uma infecção causada por que agente?
Staphilococus pyogenes
A celulite é uma infecção causada por que agente?
Staphilococus Aureus
A infecção da Erisipela vai até que camada da pele?
derme
A infecção da celulite vai até que camada da pele?
até a hipoderme
Qual as principais localizações da erisipela e celulite?
Membros inferiores com 85% dos casos e face com 10%
A erisipela e a celulite geralmente ocorre como?
por uma solução de continuidade que favorece a entrada das bacterias
Quais são os principais pacientes com fatores de risco para desenvolver celulite e erisipela?
diabéticos
obesos
e com varizes em membros inferiores
Como geralmente se apresenta a erisipela e a celulite?
com pródromos sistêmicos de febre mal estar que evolui para lesões que evoluem para eritema com dor calor e edema
Como diferenciar a erisipela da celulite?
na erisipela os limites são bem definidos
Como é feito o tratamento para erisipela e celulite?
geralmente é feito com antibiotico sistemico geralmente a cefalexina por 10 dias
Quais são os casos que necessitam de internação na erisipela e celulite?
pacientes imunossuprimidos, com lesão na face ou em pacientes sem resposta o tratamento
Em pacientes com recidiva da erisipela ou celultite em mais de 3 vezes ao ano já tem indicação de fazer o tratamento profilatico?
sim
Como é feito o tratamento profiláticos para pacientes com recidiva de erisipela e celulite?
penicilina benzatina intramuscular a cada 3 semanas por periodo inderteminado
O que é uma fasciíte necrotizante?
é uma necrose rapidamente progressiva que pode chegar a fascia muscular. acomentendo principalmente regioes de membros inferiores, perineo e abdome
Quando a fasciíte necrotizante acontece no perineo chamamos de que?
gangrena de Fournier
Como se caracteriza a infecção da fasciite necrotizante?
ela geralmente é polimicrobiana com bacterias aerobias e anaerobias
Qual a taxa de mortalidade da fasciite necrotizante?
75 porcento ou seja é muito grande
Como é a clnica para a fasciite necrotizante?
ela tem um inicio igual a celulite contudo a dor é desproporcional dói demais no local da lesão que evolui depois de um tempo para a anestesia. Quando evolui apra a anestesia o paciente evolui para um estado toxemico e as lesoes adquirem coloração azulada com formação de bolhas e necrose
Como é feito o tratamento para a fasciite necrotizante?
é feito com o debridamento cirurgico precocee antibiotico sistemico
Qual a doença de pele infecciosa mais comum que existe?
impetigo
Impetigo aparece mais em que estação do ano?
verão
Qual o tipo de impetigo mais comum?
não bolhoso
O impetigo precisa de uma porta de entrada para trabalhar?
sim
Quais são as camadas da pele?
epiderme, derme e hipoderme
Quais são as camadas da epiderme?
camada cornea
camada lucida
camada granulosa
camada espinhosa
camada basal
Quais são as duas camadas da derme?
papilar e reticular
Qual a camada mais superficial da derme?
papilar
Quala a camada mais profunda da derme?
reticular
De que tipo de tecido conjuntivo é constituido a derme papilar?
tecido conjuntivo frouxo
De que tipo de tecido conjuntivo é constituido a derme reticular?
tecido conjuntivo denso
Em qual camada da derme é encontrado as glandulas e os foliculos pilosos?
derme reticular
O que é uma foliculite?
é uma pustula ao redor do foliculo com uma pequena borda eritematosa ao redor de 2 a 5 mm
quais são as regioes que mais aparece a foliculite?
nadegas regiao inguinal e axilas
no que consiste o tratamento da foliculite?
uso de compressas mornas e higiene do local em casos raros se passa antibioticos a antifungicos geralmente quando se trata de uma foliculite que demora muito tempo
Geralmente o furunculo apresenta sinais sistemicos?
sim principalmente se for em sua forma maior o antraz pode haver queda do estado geral dor e febre
Qual o tratamento para o furunculo?
depende muito de caso apra caso por exemplo se for um furunculo pequeno somente analgesicos e compressa morna é suficiente enquanto em casos mais graves no qual ele tem mais que 3cm pode ser necessario a drenagem e uso de antibioticos orais como a cefalexina
No que consiste o tratameto para paciente com erisipela
uso de penicilina G cristalina para casos mais graves e penicilina G procaina em casos mais leves
Como é passado a Penicilina G cristalina para os pacientes com erisipela?
1 a 2 milhoes de 4 em 4 horas
Como é passado a Penicilina G procaina para os pacientes com erisipela?
600.000 UI de 12 em 12 horas
Abcessos podem estar associados com umna linfadenopatia no local?
sim
