TUTORIA 02 Micoses Subcutâneas e Profundas Flashcards
Como ocorre uma micose subcutanea?
É quando os agentes fúngicos entram pela via transdérmica e são depositados na pele ou no tecido subcutâneo
Como se caracteriza Geralmente as micoses subcutâneas?
geralmente se caracteriza por lesoes papulosas ou nodulosas que podem se ulcerar
As micoses subcutâneas podem se proliferar devido o quê?
devido o sistema de drenagem linfatica regional
Quais são as principais micoses subcutâneas?
1 - Esporotricose; 2 - Cromomicose; 3 - Feoifomicoses; 4 - Lobomicose; 5 - Micetoma.
A esporotricose é causada por que a gente?
Sporotrix schenckii
Como uma pessoa contrai a esporotricose?
Esporotricose por uma inoculação traumática do sporothrix gerando um quadro localizado na pele e tecido celular subcutâneo mas que pode invadir o trato respiratório gerando um quadro sistêmico
Onde geralmente encontramos o agente infeccioso da esporotricose?
o Sporotrix lVou se encontrar no solo e em diversos vegetais se encontrando-se No mundo inteiro com exceção dos extremos ao Norte e SulNo mundo inteiro com exceção dos extremos ao Norte e Sul
A maioria dos casos de esporotricose que temos hoje é causada pelo oque?
mordedura e arranhadura de gatos
A esporotricose pode se manifestar de duas formas quais são elas?
subcutanea ou sistemica
Quais são as formas de apresentação da esporotricose cutânea ou subcutânea?
Cutaneolinfática.
Cutaneolocalizada
(ou fixa).
Cutaneodisseminada.
Qual a forma mais comum de apresentação da esporotricose?
forma cutaneolinfatica ocorrendo em 70 a 80 porcento dos casos
Como ocorre a forma cutâneo-linfática da esporortricose?
Ocorre com nódulo no local de inoculação seguido por uma disseminação linfática deixando um cordão ascendente de nódulos ao longo dos vasos linfáticos regionais
Pode haver a ulceração dos nódulos na forma cutâneo-linfática da esporotricose?
sim ,Com eliminação de material purulento
Quais regiões geralmente ocorrem a ulceração dos nódulos na forma cutânea linfática da esporotricose?
geralmente em áreas expostas como membros superiores e inferiores
Como se caracteriza a forma cutânea localizada da esporotricose?
Se caracteriza por uma lesão papulosa ou nodulosa que frequentemente evolui com ulceração e eliminação de exudato purulento
Ocorre linfangite na forma cutaneo localizada da esporotricose?
não
A forma cutânea localizada da esporotricose acontecem mais em que regiões?
da face podendo ocorrer na mucosa orofaringea
Porque a esporotricose cutânea localizada fica daquela forma localizada?
Por causa de uma boa resposta imunológica do tipo celular
Como se caracteriza a forma cutânea disseminada da esporotricose?
Se caracteriza por lesões nodulares e gomosas disseminados por toda a pele
A forma cutânea disseminada da esporotricose acontece em que população?
imunodeprimidos
Como se caracteriza a forma extracutânea da esporortricose?
Aqui meu patrão o céu é o limite ela pode ir para vários locais do corpo mas o que tem maior prevalência em que é mais comum de se encontrar ela com característica osteoarticular
A extracutanea da esporotricose acontece em que população?
imunodeprimidos
Quais os principais diagnósticos diferenciais para a esporotricose?
o famoso PLECCT
Paracoccidioidomicose; Leishmaniose; Esporotricose; Cromomicose; Carcinoma espinocelular; Tuberculose
Dentre as PLECCT Qual é o maior diagnóstico diferencial para esporotricose?
A forma cutânea linfática da leishmaniose
Como fazemos o diagnóstico para esporotricose?
O diagnóstico Geralmente se baseia no isolamento do fungo a partir de um fragmento de tecido o exudato da lesão que são cultivados
Intradermorreação com esporotriquina pode ser feito para diagnostico de esporotricose?
não ela apenas indica ausência de resposta imune celular contra o fungo, não descartando a infecção.
É fácil encontrar o fungo no exame histopatológico da sporotricose é fácil?
não é muito dificil
Como é o tratamento para esporotricose cutânea?
Pela solução
saturada de iodeto de potássio via oral, 5 gotas
de 8/8h com as refeições. Aumentar diariamente a dose em uma gota por tomada, conforme
a tolerância do paciente, até dose máxima de
20 gotas de 8/8h (60 gotas/dia); e pelo itraconazol na dose de 100-200 mg/dia até um mes apos a cura clinica da doença
Como é o tratamento para esporotricose extracutânea?
As formas extracutâneas devem ser tratadas
preferencialmente com itraconazol na dose de
200-400 mg/dia ou, nos casos mais graves
Quais são as características dos fungos na cromomicose?
1 – Produzem pigmento que lhes confere coloração acastanhada (fungos demácios);
2 – No tecido parasitado, se reproduzem por
septações de uma mesma célula, que se dão em
mais de um plano, simultaneamente, dando
origem a estruturas arredondadas características chamadas de corpos ou células fumagoides
ou talos muriformes ou corpos de Medlar.
Qual o principal agente das cromomicoses no Brasil?
Fonsecaea pedrosoi
onde geralmente vivem os fungos das cromomicoses?
São fungos que vivem como saprobos no solo,
vegetais e produtos vegetais em decomposição
Como geralmente a pessoa adquire uma cromomicose?
Inoculação direta geralmente por causa de um trauma
Quais são as manifestações clínicas da Cromomicose?
Transcorridos alguns meses após o trauma, surge
pápula verrucosa que cresce por continuidade na
pele evoluindo continuamente para uma placa
verrucosa com pontos enegrecidos
Qual o nome dos pontos enegrecidos que aparecem nas placas da cromomicose?
black dots
Quais são os sintomas que aparecem geralmente na cromomicose?
Geralmente não apresenta sintomatologia a não ser em casos em que há uma infecção bacteriana secundária que aí nesses casos os pacientes revelam prurido
É comum ocorrer a disseminação linfática ou hematogênica na cromomicose?
não
Como é feito o diagnóstico da Cromomicose?
É feito através do isolamento e identificação
do fungo a partir da crosta, fragmento de tecido ou exsudato.
Qual o tratamento para cromomicose?
As drogas antifúngicas de modo geral não contém uma boa resposta na cromomicose. contudo podemos utilizar medidas cirúrgicas associadas a um itraconazol na dose de 200 a 400 mg por dia durante mais de 18 meses
Quais são os outros nomes também dados para lobomicose?
Doença de Jorge Lobo
ou Blastomicose Queloideana
Qual é o agente etiológico da Lobomicose?
Loboa loboi
Quais são as manifestações clínicas da Lobo micose?
Apresentação mais comum em forma de queloide geralmente em áreas expostas e são assimetricamente distribuídas não apresentando sintomatologia associado como prurido e essas coisas
Qual é o tratamento para lobomicose?
Músicas convencionais na determinada na lobomicose, ou seja os outros procedimentos que podem ser feitos são de natureza cirúrgica para retirada mesmo ali do do queloide
Como se caracteriza o micetoma?
Geralmente é um quadro crônico de infecção da pele e tecido subcutâneo podemos estender por continuidade até o osso
Qual é a Tríade que caracteriza o micetoma?
1 – Aumento de volume;
2 – Presença de fístulas;
3 – Eliminação de grãos
Por que que os sintomas do micetoma Geralmente se encontram nos pés?
Por que os agentes etiológicos causadores do Micetoma geralmente são agentes que estão no solo por isso que a maioria dos casos são nos pes
Como a população mais comuns de se ter micetoma?
Homens alcoólatras de 20 a 45 anos desnutrido e com histórias de traumas de repetição
É fácil saber a diferença entre o Micetoma fúngico e o bacteriano?
Baseando-se apenas no exame físico não
O que se observa na palpação no micetoma?
observa-se massa endurecida, pela
fibrose, e eliminação de exudato contendo
grãos
O que é coloração dos grãos do Micetoma pode nos dizer?
pode nos dizer o agente etiologico causador que são varios
As Feoifomicoses são causados por que tipos de fungos?
são fungos caracterizados por hifas septadas em forma de salsicha
As manifestações clínicas da Feoifomicose são divididos em dois tipos quais são eles?
Manifestações clínicas subcutânea ou manifestações clínicas sistêmicas
Como ocorre a forma subcutânea das Feoifomicoses?
Geralmente elas ocorrem por inoculação direta dos fungos geralmente por um traumatismo local
Quais aspectos podem ter feoifomicoses subcutaneas?
nódulo, cisto ou abscesso
Como ocorre a forma sistemica das Feoifomicoses?
essa forma, considerada uma infecção
oportunista, é contraída por inalação, contaminação cirúrgica, infusão de material contaminado ou infecção subcutânea seguida de disseminação hematogênica, especialmente para o
sistema nervoso central
Nome difícil do carai hein O que podemos encontrar no exame Direto das feiofomicoses?
podem ser observadas hifas
acastanhadas e em forma de salsicha
Em que consiste o tratamento para feiofomicoses?
Ressecção ou drenagem cirúrgica, quando possível, e anfotericina B ou fluconazol
As zigomicoses são causadas por que tipo de fungo?
zigomicetos
Os zigomicetos que causam as zigomicoses são divididos em duas ordens quais são elas?
Ordem Mucorales e Ordem Entomophthorales
Zigomicoses são comuns?
não são bem incomuns
A ordem mucorales das zigomicoses aparecem mais em que população?
imunodeficientes
A ordem Entomophthorales das zigomicoses aparecem mais em que população?
imunocompetentes
Quais são as manifestações clínicas da zigomicose subcutânea?
Após inoculação traumática, ocorre a formação de granuloma eosinofílico que invade, principalmente, a gordura do tecido celular subcutâneo.
Em que consiste o tratamento da zigomicose?
controle clínico da doença de
base associado ao debridamento cirúrgico amplo.Anfotericina B na dose de 1,5-2 mg/kg/
dia, dose total 40 mg/kg
