TUTORIA 02 Micoses Superficiais Flashcards
De que são constituídas as paredes dos fungos?
quitina
De que é feito as membranas celulares dos fungos?
ergosterol
O que quer dizer quando dizemos que os fungos são heterotróficos?
Isso quer dizer que ele se alimenta de nutrientes captado por outros seres vivos
Como animais ou plantas por isso que muito deles vivem parasitismo verdadeiro como que a gente tem na pele
O que quer dizer quando dizemos que os fungos são dimórficos?
Eles podem apresentar como leveduras ou o ministério senão levedura a parte unicelular e o Micelos que é aquele por brotamento aquele que a gente conhece
A maioria dos fungos invasivos agentes de micoses profundas eles se multiplicam no organismo que de que forma sobre forma de levedura ou de miscelio?
leveduras
As infecções fúngicas podem ser classificadas de acordo com o nível de vaso tecidual, sendo esses dividido em quatro tipos quais são eles/?
micoses superficiais
micoses cutaneas
micoses subcutaneas
micoses profundas ou sistemicas
O que significa micose superficiais?
Significa o que é esta micose não provoca uma resposta inflamatória histopatológica significativa
Qual o principal grupo de infecções fúngicas que representa as micoses superficiais?
ceratofitoses
em quais camadas da pele se reproduzem a ceratofitoses?
Na camada córnea ou nas hastes livres do pelo
Qual a diferença das micoses cutâneas para superficiais?
A diferença é que as micoses cutâneas podem manifestar-se sinais patológicos no hospedeiro enquanto as superficiais não
Quais são os principais grupos de fungos que causam as micoses cutâneas?
as dermatofitoses
O que significa dermatófitos?
Significa que aqueles fungos são adaptados para consumir queratina para sua nutrição
Qual o mecanismo patológico das dermatofitoses?
elas invadem a camada córnea,os pelos e as unhas degradados liberando antígenos que desencadeia a resposta imuno-inflamatoria superficial
As dermatofitoses são exclusivas de que tipo de pele queratinizada ou não queratinizada?
queratinizada por isso não a encontramos nas mucosas
Qual o Fungo que causa a pitiríase versicolor?
Malassezia furfur
A malassezia furfur encontrada biota da pele humana em quantos por cento da população?
90 porcento
Quais são os locais do corpo humano mais acometido pela pitiríase versicolor?
Por a malassezia furfur de característica lipofílica elas tem uma certa preferencia para áreas corporais que são ricas em glândulas sebáceas ou seja couro cabeludo, Face, tronco, sovaco,etc. por necessitar de ácidos graxos para sua nutrição
Qual o tipo de clima que a pitiríase versicolor mais gosta para se reproduzir?
locais quentes e úmidos ‘
Qual a população de risco para desenvolver a pitiríase versicolor?
Adultos pós puberdade tanto homens como as mulheres
Acredita-se numa predisposição constitucional do indivíduo a pitiríase versicolor?
Em alguns estudos de casos e viram que pessoas com pitiríase versicolor crônica também possuíam familiares com pitiríase versicolor crônica
Como se caracteriza a pitiríase versicolor?
Ela é caracterizada por máculas múltiplos confluentes e de cor variável por isso que vem o nome versicolor que pode ser desde hipercromicas até hipocromicas ou até mesmo é eritematosas
O que é furfurácia que aparece na pitiríase versicolor?
uma leve descamação que aparece na pele
Em que consiste o sinal de zileri que fazemos na pitiríase versicolor?
consiste em esticar a pele para ver se tem essas leves descamações que chamamos de furfuracea
Em quantos por cento dos casos de pitiríase versicolor aparece aquela cor dourada na luz de Wood?
33 porcento
No que consiste o tratamento para pitiríase versicolor normal?
Sulfeto de selênio 2,5% sobre a forma de xampu passando no couro cabeludo E deixamos lá por 15 minutos ele deve passar isso nas próximas 4 Semanas. Podemos também utilizar os antifúngicos tópicos como o cetoconazol 2% aplicando uma lesão e uma vez ao dia por quatro semanas também ou usando também o Cetoconazol em versão shampoo
No que consiste o tratamento para pitiríase versicolor resistente ?
terapia sistemica oral com 200mg\dia de cetoconazol por 10 dias
Por que sempre devemos pedir exame de função hepática antes de passar um Cetoconazol oral?
Porque eles possuem metabolização hepática
Qual outro cuidado que também temos que ter com os ant-fúngicos orais?
eles manifestam muitas interações medicamentosas
Tinea negra é causada por quê fungo?
Phaeoannellomyces werneckii
Tinea Negra acomete mais que regiões?
do extrato corneo palmar mas tambem pode se apresentar na parte plantar
Como se apresenta a tinea negra?
ela se apresenta como uma mácula acastanhada ou enegrecida
Qual é a população mais acometida pela tinea Negra?
Crianças do sexo feminino
Como é feito o tratamento para tinea negra?
É feito com ceratolíticos diretos que lugar seria o ácido salicílico em creme ou também pode ser feito com antifúngicos tópicos como um Cetoconazol 2% por exemplo
Qual o agente etiológico da Piedra Negra?
Piedraia hortai
Como é caracterizado a Piedra Negra?
E caracterizado por nodulos pretos aderentes a haste dos cabelos que variam de tamanhos microscopicos a milimetros
A piedra negra é encontrada principalmente em que regiões do Brasil?
Amazonia e Pantanal
Em que consiste o tratamento para Piedra Negra?
Cetoconazol 2% em forma de shampoo
Qual é o agente etiológico da Piedra branca?
Trichosporum beigeli
Como é caracterizada a Pedra Branca?
São nódulos que ficam nos cabelos com cores que variam de branco a castanho claro de consistência cremosa que pode ser facilmente removido mecanicamente com as unhas
Quais são as regiões mais acometidas pela Piedra Branca?
pelos
genitais, axilares, da barba e eventualmente do
couro cabeludo
No que consiste o tratamento para Piedra branca?
cetoconazol 2% em forma de creme ou em casos recidivantes ou sistemicos imidazolicos orais
As dermatofitoses de modo geral elas invadem a epiderme e a derme?
não
Se as dermatofitoses não invadem diretamente a epiderme e a Derme como que elas geram uma resposta inflamatória?
Elas não invadem diretamente mas os seus antígenos sim e eles são reconhecidos pelas células de langherhans que estimula uma Resposta imune inflamatória ou seja de hipersensibilidade
Qual É a reação de hipersensibilidade causada pelas dermatofitoses?
hipersenbilidade do tipo 4 por isso que pode ocorrer a produção de granulomas
Quais são os três principais gêneros de dermatófitos?
Microsporum
Trichophyton
Epidermophyton
Como ocorre o contágio das dermatofitoses?
O contágio ocorre pelo contato direto com seres humanos animais e o solo contaminado.
A colonização das dermatofitoses começa em que local da pele?
Geralmente na camada cornea como pelo e unhas
A progressão das dermatofitoses Depende do quê?
Da interação entre os fatores patogênicos do fungo e ainda imunidade do hospedeiro
Como é feito o diagnóstico das lesões por dermatofitoses?
é feito por exame micologico direto
Quais são os gêneros dos dermatófitos que causam a tinea capitis Ou seja a do couro cabeludo?
Microsporum ou Trichophyton.
Como se caracteriza a tinha capitis?
É marcada pela queda de cabelo focal como se fosse uma manchinha se no couro cabeludo tendo ou não eritema
O que quer Dizer quando dizemos que o parasitismo da tinea capitis pode ser do tipo ectotrix ou endotrix?
ectotrix Quer dizer que há um acometimento da cutícula capilar enquanto o endotrix quer dizer que há um acometimento
da haste capilar
Tinea capitis em mais comum em que faixa etária?
em crianças de 4 a 14 anos
Porque que a partir da puberdade é mais difícil da pessoa ter tínea capitis?
Por que a partir da puberdade começa a produção de ácidos graxos inibitórios que dificulta a proliferação do fungo
A luz de Wood pode ajudar com o nome diagnóstico da tinea capitis?
Com o uso da Luz de Wood assim é Capes pode ter adquirir uma coloração esverdeada
No que consiste o tratamento para tinea capitis?
Geralmente é um tratamento com terapia oral sendo mais utilizado a griseofulvina 10-15 mg/kg/dia por 8-12 semanas
A tinea corporis também é conhecida por outro nome qual é ele?
Inpinge
Existem três formas clínicas da tinea corporis quais são elas?
vesiculosa, anular e em placas.
Tinea corporis tem caráter pruriginoso?
sim
Em sua forma mais comum a tinea corporis tem qual forma?
anular com características descamativas com bordas elevadas ou vesiculosas de tamanhos variaveis
no que consiste o tratamento para tinea corporis?
Geralmente a utilização de antifúngicos tópicos como o cetoconazol 2%. Nos casos de lesões disseminadas ou refratárias é necessário a terapia com antifúngicos sistêmicos por via oral durante 4 semanas podendo ser tambem o cetoconazol 200mg\dia
Tinea cruris também é chamada de quê?
Coceira de Dhobi
Como se caracteriza a tinea cruris?
Ela é uma tinea extremamente pruriginosa na região perineal indo principalmente a região proximal da coxa e o abdome.
A tinea cruris é mais comum em que população?
homens adultos tenod preferencia para homens obesos e diabeticos
como diferenciar a tinea cruris da candidíase inguinal?
a tinea cruris ela geralmente poupa a bolsa escrotal e não apresenta lesões satélite
Qual o tratamento para tinea cruris?
o mesmo para tinea corporis
Quais são os principais agentes da tinea pedis e a tinea Manuum?
Trichophyton rubrum;
Epidermophyton flocossum;
Quais são os nomes que também podemos dar para tinea pedis?
pé de atleta e intertrigo
Os agentes da tinea pedis é o mesmo da tinea cruris?
sim
Existem três formas da tinea pedis quais são elas?
intertriginosa
vesicobolhosa
escamosa
Como se caracteriza a tinea pedis intertriginosa?
Se caracteriza por uma descamação maceração em fissura dos espaços interdigitais principalmente nas articulações do dedo do pé
Como se caracteriza a tinea pedis vesicobolhosa?
Geralmente se caracteriza quando a uma infecção geralmente intertriginosas e tem uma infecção bacteriana secundária e gerando essas bolhas com pus
Como se caracteriza a tinea pedis escamosa?
geralmente ela é mais cronica e apresenta uma eritodescamação
A forma mais comum da tinea pedis?
É a forma intertriginosa
A tinea pedis acomete mais que população?
Homens jovens durante o verão e diabeticos
Tinea pedis pode ser uma porta de entrada para Que Agente bacteriano muito comum?
Streptococcus pyogenes podendo ser responsável por episódios de Erisipela de repetição
Qual o tratamento para tinea pedis?
Geralmente utiliza-se antifúngicos tópicos de duas a três semanas como preferencial imidazoliticos a 1%. Sendo importante secar bem as regioes intertriginosas antes e depois do tratamento
Como é feito o tratamento para evitar as recidivas de tinea pedis?
uso de pos antifungicos ou polvilho anti septico nos pes
Qual agente causador da tinea manuum?
t rubrum
Como se caracteriza a tinea manuum?
Acomete sempre no das mãos e Geralmente vem associada a um comprometimento ungueal a famosa tinha ungueal, caracterizada por uma descamação dos sulcos da palma da mão
Como é o tratamento para tinea manuum?
O tratamento é feito com antifúngicos sistêmicos com seis semanas de duração. geralmente sendo usado terbinafina 250 mg/dia, itraconazol 200 mg/dia .e antifungicos topicos como cetoconazol a 2%
Como se caracteriza a Tinea Ungueal?
Se caracteriza por uma lesão da lâmina das Unhas por dermatófitos assim as unhas se tornam grossas opacas e de tonalidade de amarelo esverdeado mais frágeis e com sucos e irregularidades
Quando a pessoa tiver a tinea ungueal e ao mesmo tempo as bordas ungueais afetadas do que devemos suspeitar?
de um infecção por candida
Qual a população mais acometida pela tinea ungueal?
idosos
Por que os idosos são mais acometidos pela tinea ungueal?
Porque eles possuem uma taxa de crescimento da unha muito lento
Qual o outro nome também dado para tinea ungueal?
onicomicoses
Como é o tratamento tópico para tinea ungueal?
Podemos utilizar o cetoconazol topico a 1% porque ele tem baixa efetividade então nesses casos devemos tratar com amorolfina 5% esmalte para unhas (Loceryl), aplicado nas unhas afetadas 1x/semana até a melhora da lesão (demora alguns meses)
Como é o tratamento sistemico para tinea ungueal?
O tratamento é feito com antifúngicos sistêmicos com seis semanas de duração. geralmente sendo usado terbinafina 250 mg/dia, itraconazol 200 mg/dia .
Em quais locais são mais comuns de se encontrar a tinea imbricata?
ilhas do pacífico e em
alguns países da América Central e no Brasil Central.
Como se caracteriza a tinha imbricata?
são como se fosse varias lesões anulares uma dentro da outra dando um aspecto de onda produzida pelos pingos de agua
Quando dizemos que uma tinha é incógnita?
Dizemos que ela é incógnita quando muitas vezes não conseguimos encontrá-la por causa de um uso prévio de corticoides que mascara o quadro
O que são tineaa granulomatosas?
são tineas que por uma reação de hiperssensibilidade do tipo 4 podem formar granulos e esses granulos podem se fistulizar
O que é uma dermatofítide?
De modo geral São reações de hipersensibilidade que se manifesta em um local a distância da lesão original, ou seja o cara tem uma lesão dermatofitose no pé e manifesta a reação de hiperssensibilidade na face por exemplo
Por que ocorre a dermatofítide?
Ela ocorre por uma disseminação hematogênica dos antígenos dos dermatofitos
A lesão causadora da dermatofítide Geralmente se localiza Em quais locais?
Geralmente se localiza vamos nos pés né que a famosa tinea pedis ou também pode ser no corpo através da tinea corpórea
Como Geralmente se manifesta a dermatofítide?
Geralmente se apresentam sinais mãos com vesículas de base eritematosa e pruriginosas, muito semelhante a disidrose com um acometimento bilateral. podendo aparecer maculas no tronco tambem que chamamos de reação de querion
Qual é a forma mais comum da candidíase?
Candidíase oral que geralmente aparece em neonatos contraida durante o parto vaginal
Como se caracteriza a candidíase oral?
Por placas esbranquiçadas branco cremosas podendo assumir aspecto eritematoso e são facilmente removidas com uma espatula
Quais são as populações de risco para candidíase oral?
pessoas com má higiene bucal e imunossuprimidos de forma geral por isso que aparece muito em neonatos
Qual o outro nome também dado para a candidíase genital?
vulvovaginite ou balanoposites nos homens
Quais são as situações predisponentes para candidíase genital?
Gravidez, uso de anticoncepcionais, diabetes, antibiótico terapia prolongada, ou irritação mecânica química da mucosa vaginal
Como se caracteriza a balanopostite?
Se caracteriza por lesões eritematosas na glande é cobertas ou não por uma camada esbranquiçada podendo ter edema e prurido
Quais são os locais de acometimento da candidíase intertriginosa?
ocorre nas dobras axilares, inguinais, intergluteos, submamarias principalmente em obesos diabeticos e pessoas de baixo higiene
Como se caracteriza as lesões da candidíase intertriginosa?
São lesões geralmente ele tem uma tosse exudativas que podem formar erosões ou fissuras podendo cursar com prurido e ardencia
Como se caracteriza a candidíase folicular?
são caracterizadas por pustulas foliculares ou erosoes crostosas que se assemelham a foliculite bacteriana ou dermatofítica na região da barba
Candidíase folicular acomete mais que indivíduos?
diabeticos e imunossuprimidos
Qual o tratamento para a candidiase cutaneo mucosa?
Terapia com antifungicos topicos como o cetoconazol a 2 %
Qual o tratamento para a candidiase oral?
nistatina suspensão oral 100.000 U/
ml, 2x/dia, bochechar e engolir, durante duas
semanas.
Qual o tratamento para a candidiase genital?
creme vaginal de ninstatina
nos casos recidivantes no na candididase ungueal qual é o tratamento?
fluconazol 150 mg/semana é droga de escolha, embora haja a opção do itraconazol
100-200 mg/dia. sendo usada por 4 semanas na intertriginosa e na ungueal da mao por 12 semanas e do pé por 24 semanas
