Tuto 1 Flashcards
Ménarche
Apparition des premières menstruations
Aménorrhée
Absence de menstruations pour > 6 mois
Oligoménorrhée
Cycle menstruel > 35 jours
Polyménorrhée
Cycle menstruel < 21 jours
Dysménorrhée
Douleur pelvienne accompagnant la menstruation
Hyperménorrhée
Saignements menstruels abondants (>80 ml), mais d’une durée normale (<7 jours)
Ménorragie
Menstruations prolongées, souvent associées à une augmentation du flot menstruel
Hypoménorrhée
Saignement menstruel insuffisant à chaque menstruation
Métrorragie
Saignement entre les périodes menstruelles
Tacheture
Métrorragie peu abondante
Ménométrorragie
Saignements irréguliers, imprévisibles, souvent prolongés et abondants
Quelle est la condition nécessaire pour que la sécrétion de GnRH induise la production de gonadotrophines ?
Qu’elle soit pulsatile
Une injection continue de GnRH produit une anovulation
Est ce que les premières menstruations sont régulières ?
Non, mais après 2 ans, environ 90% des jeunes filles sont régulières (mais ça peut prendre ad 5 ans)
Quelle est l’effet de la dopamine sur la sécrétion de GnRH ?
Norépinéphrine ?
Endorphines ?
Dopamine = inhibe Norépinéphrine = stimule Endorphines = inhibe
Quelle hormones dose-t-on pour déterminer les pic de sécrétion de GnRH ?
LH
FSH a un trop grande 1/2 vie
Nommer les hormones glycopeptidiques et ce qu’elles ont en commun a/n de leur structure
FSH/LH TSH hCG Elles ont en commun une sous-unité alpha La sous-unité B permet leur activité biologique
Quel est l’effet de l’oestrogène sur la production de gonadotrophines à faible concentration ?
À haute concentration ?
Faible : produit une rétro-inhibition de la FSH et LH
À des concentrations suffisamment élevées : stimule la sécrétion de LH (mais produit toujours une rétro-inhibition de FSH)
Quel est l’effet de la progestérone sur la sécrétion de gonadotrophines à faible concentration ?
À haute concentration ?
Faible concentration : stimule la production de FSH et augmente l’effet positif de l’oestrogène sur la LH (à noter que cet effet dépend également du moment de sécrétion de la progestérone –> si le pic de progestérone survient avant le pic d’oestrogène, le pic de LH est inhibé)
Haute concentration : inhibition de la LH et de la FSH
Quel est l’effet de l’inbine ?
Inhibition sélective de la production de FSH
Saignement de percée
Prédominance non-opposée d’une hormone sur l’autre
Nommer les trois formes de l’oestrogène
Estradiol
Estrone
Estriol (provient de la conversion hépatique de l’estradiol et de l’estrone)
Pourquoi mesurer la température basale d’une femme ?
Pour déterminer les moments de l’ovulation
En effet, le pic de progestérone qui déclenche l’ovulation induit une augmentation de la température basale de 0,3-0,7 °C. Cette mesure demande un thermomètre spécial et des conditions de mesure spéciales.
Comment fait-on pour prédire l’ovulation ?
En détectant le pic de LH urinaire (dosage de LH urinaire)
Comment fait-on pour prédire l’ovulation ?
En détectant le pic de LH urinaire (dosage de LH urinaire)
Durée normale d’un cycle menstruel
21-35 jours
Durée normales des menstruations
4-6 jours
Volume normal des menstruations
30 ml (anormal >80ml)
Variation normaledans la régularité des cycles menstruels
+/- 2 à 20 jours
Quel genre d’épithélium est l’épithélium de l’ovaire
Epithélium cuboïdal –> épithélium germinal
Combien de temps est nécessaire pour atteindre une régularité du cycle menstruel chez les jeunes filles ?
90% des jeunes filles vont être régulières 2 ans post ménarche
(initialement irrégulière en raison de l’irrégularité de l’axe HHO)
Nommer des hormones qui produisent une inhibition de la libération pulsatile de FSH/LH
Stéroïdes sexuels (oestrogène, progestérone, dépendemment des doses données)
Inhibine A et B
Dopamine, opioïdes endogènes
Nommer les effets de l’oestrogène sur la libération de gonadotrophines
À faible dose (en début de phase folliculaire) : produit une inhibition de la libération de FSH/LH
À haute dose (en fin de phase folliculaire) : produit une inhibition de la FSH, mais un rétrofeedback positif sur la sécrétion de LH (permet l’initiation de la phase lutéale)
Nommer les effets de la progestérone sur la production de gonadotrophines
Faible dose : stimulation de la production de FSH et effet synergique sur le retrofeedback positif sur la libération de LH (seulement si le pic de progestérone survient suite au pic d’oestrogène)
Haute dose : produit une inhibition de la FSH et LH
Quelle hormone stimule le pic de FSH à mi-cycle
Progestérone
De quel type de récepteurs sont les récepteurs aux stéroïdes sexuels ?
Récepteurs nucléaires inactifs sans liguants
Nommer les 4 étages de vascularisation de l’utérus
Artère ovarienne
Artère utérine
Artère vaginale
Artère honteuse
Nommer les deux couches de l’endomètre
Couche basale
Couche fonctionnelle
Nommer trois rôle de l’oestrogène lors de la phase proliférative de l’endomètre
- Ré-épithélialisation
- Régénération des artères spiralées
- Expression de suffisamment de récepteurs à la progestérone pour que l’endomètre puisse intégrer la phase sécrétoire
Expliquer la présence d’un saignement physiologique à mi-cycle menstruel
Par la diminution de la production d’oestrogène par les cellules de la granulosa, entraînant un saignement de retrait à l’oestrogène (ulcération)
Nommer les signes cliniques de l’ovulation
Douleur abdominale secondaire à la distension de la capsule ovarienne ou à une irritation péritonéale secondaire à la libération de la sang et de liquide folliculaire dans la cavité péritonéale
Épaississement de la glaire cervicale (progestérone)
Augmentation de la température basale (progestérone)
Il existe des tests de dosage urinaire de la LH pour prédire l’ovulation
