Tunntarm (lite tjocktarm)

Question 1

Vilka celler är ansvariga för absorption och utsöndring i tarmen?

Answer 1

Cellerna på villi har ansvaret för absorption och de i Lieberkuhnska kryptorna för utsöndringen

Question 2

Vad är Kerckring?

Answer 2

Det är makroskopiskt för de veckningar som finns i tunntarmen. Därefter är det villi och kryptor, sedan mikrovilli på apikala sidan på cellen.

Question 3

Tunntar och tjocktar upptar mer Na, Cl, och vatten än den utsöndrar och utsöndrar mer HCO3- än den upptar. Positiv K i tunntarm och negativ K i tjoktarm. Netto

Hur går dessa processer till?

Answer 3

Både aktivt och passivt mha olika typer av kanaler från lumen över det apikala membranet till det basolaterala membranet och över till blodbanan

Question 4

Hur upptas Natrium?

Answer 4

Huvudsakligen mha en Na-K pump basolateralt, men det finns fyra huvudsakliga förlopp. Kräver ATP. En viktig är symport med glukos och en annan symport med aa i tunntarmen och Na-H parallellt med Cl-HCO3- i tjocktarmen

Question 5

Hur upptas kloridjoner?

Answer 5

Huvudsakligen mha en Na-K pump som driver förloppet. Om inte aktivt, så skapar den indirekt den rätta transepiteliala spänningen.

Question 6

Vad kan man generellt säga om elektrolyterna i tunn- och tjocktarm?

Answer 6

Det är väldigt viktiga för många saker i kroppen. Spänning, pH, osmos, gradienter, absorption, bildandet av vätskor och mycket annat.

Drivs av en Na-K-pump, aktiv transport mha ATP

Ett sätt att återvinna mycket av det som användes i digestionen. HCO3, Na och Cl från bukspottet tex

Question 7

Vilka typer av kolhydrater finns i maten?

Answer 7

Monosackarider, oligosackarider och polysackarider

Question 8

Kan vi ta upp alla kolhydrater?

Answer 8

Inte polymerer. Vissa kan kan brytas ner i mindre delar för att sedan apsorberas. Men vissa polymerer, såsom fiber, kan inte spjälkas av tunntarmen.

Question 9

Vilka disackarider och monosackarider finns? Kan kroppen ta upp dem?

Answer 9

Sukros, laktos, fruktos, glukos. Kroppen kan bara plocka upp monosackarider

Question 10

Vilka två generella steg sker i kolhydratsdigestionen?

Answer 10

1. Intraluminal hydrolys. Stärkelse blir oligosackarider mha amylaser från saliv och bukspott
2. Membrandigestion. Oligosackarider blir monosakcarider mha bruch border disacharidaser.

Det finns därefter specifika absorptionsprocesser för olika monosackarider

Question 11

Finns två huvudsorters amylaser. Vilka och vad gör dom?

Answer 11

1. Saliv-amylas - gör inte så stor del av spjälkningen. Det mesta inaktiveras i den syrliga magmiljön

Pankreas-amylas - slutför stärkelsenedbrytningen i tunntarmens lumen.

CCK stimulerar utsöndringen av amylas

Question 12

Slutprodukter efter amylas?

Answer 12

klyver endast interna 1,4-bindningar i stärkelsen. Därmen bildas maltos, matotrios och alpha-limit dextriner. Glukos frisätts alltså inte, utan endast di eller oligosackarider som de som nämnts

Question 13

Hur bryts amylasslutprodukterna ner till något för kroppen användbart?

Answer 13

Mha brush-borderenzym.

Glykoamylas bryter av glukosmonomerer från maltos och maltotrios som sedan kan tas upp

Sukras-isomaltas är en kombination av två enzymer som även de kan bryta ner dessa två. Även alpha-limit-dextriner och sukros.

Question 14

Hur absorberas monosackarider?

Answer 14

Glukos eller galaktos mha sglt, en symport där en glukos och två natrium plockas in i enterocyten. Drivs via en sekundär aktiv transport, det vill säga, en transport av ett ämne som indirekt skapar en möjlighet för att ta in ett annat ämne mot gradienten. Energi fås från elektrokemisk Na+-gradient som upprätthålls mha en Na-K-pump på basolateralmembranet och därmed kan glukos, mot gradienten, tsm med Na+, fördas in i cellen. Kostar ATP att driva. Tas genom glut 2 till blodbanan

Fruktos mha faciliterad transport, glut 5. Tas genom glut 2 till blodbanan

Question 15

Vad behöver ske med proteinet innan de kan absoberas?

Answer 15

Proteiner msåte brytas ner till oligopeptider eller aminosyror mha gastriska och pankreatiska pepsidaser (trypsin, chymotrypsin, karboxypeptidas osv)

Question 16

Hur fortsätter nedbrytandes av proteiner inför absoption?

Answer 16

Luminala enzymer eller brush-borderenzymer bryter ned proteiner till aminosyror, alternativt tas di- tripeptider in i cellen och bryts ned i enterocyten

Question 17

Hur absorberas protein?

Answer 17

1. Som aminosyror
2. Som oligopetider

Därefter kan aminosyran antingen (1) transporteras vidare ut i cirkulationen, (2) om det var en oligopeptid brytas ner till aminosyror mha cytosoliska peptidaser (tripeptidas, dipeptidas) eller som hela oligopeptider, transporteras direkt ut i cirkulationen.

Finns många transportörer.

Question 18

Vad gör M-cellen?

Peyers plack?

Answer 18

Absorberar hela proteiner, packar in dem i clathrinklädda vesiklar och utsöndrar dessa in i lamina propria. Där behandlas de av immunförsvaret.

Peyers är små folliklar med lymfoid vävnad.

Question 19

Hur drivs proteinabsorptionen av oligopeptider?

Answer 19

Apikalt mha en h+/peptid-cotransporter. Peptidaser bryter ned till aa som kan transporteras genom basolaterala membranet genom en Na-oberoende transportör. Drivs av protongradienten, aktivt. PepT1.

Question 20

Hur går lipidpjälkningen till?

Answer 20

Börjar med hydrolys katalyserat av lipaser, lingual och gastrisk. Emulsifikation genom peristalsis och churning. Lipaserna inaktiveras när de kommer in i tarmen. Fett i tarmen triggar CCK som triggar kontraktion av gallblåsan = mer galla = pankreatiskt lipas och colipas (procolipas). Vanligaste reaktionen är att TAG blir en sn2-MAG + 2 FA. Fosfolipas och karpoxylesterhyrdrolas utsöndras av pankreas för andra typer av lipidspjälkning.

Question 21

Hur påbörjas absorptionen av lipider?

Answer 21

Lipolysens produkter når tarmlumen som vesiklar, mixade miceller och monomerer (emultionsdroppar). “Bulkfasen” betyder att de blir mixade miceller från större emulsionsdroppar mha gallsalter, kolesterol och lipaser.

Question 22

Hur fortgår absorptionen av lipider?

Answer 22

Micellen ska ta sig till enterocyten genom att passera mukösa lagret, unstirred water layer och till sist det apikala membranet. Stora fettklumpar av fetter kan inte diffundera, utan behöver hjälp av gallsalterna genom bildandet av dessa miceller. Diffunderar då in i mikroklimatet och blir protonerade i det syrliga mikroklimatet intill enterocyten. Fettet kan ta sig in i enterocyten genom diffusion, genom att bli en del av membranet eller genom carrier-mediated transport, dvs något protein binder till fettet och tar det över apikala M.

Question 23

Vad sker med lipiderna inuti enterocyten?

Answer 23

Kylomikroner bildas genom reesterifiering mha specifika apolipoproteiner. Dessa exporteras sedan till lymfan för slutgiltig leverans till organen via blodcirkulationen. På så sätt kommer de rätt och stör inte cellmembranen i omgivningen. Består främst av TAGs, men också av fosfolipider, kolesterol och olika apolipoproteiner. Kylomikronens transportvesikel, efter bearbetning i RER, SER och Golgo, fuserar med basolaterala membranet och släpper på så vis ut dem.

Glycerol, SCFA och MCFA kan diffundera genom enterocyten och transporteras genom blodet direkt.

Question 24

Hur upptas vitaminer i kroppen och hur används dem?

Vitamin A, D, E och K

Answer 24

Dessa är fettlösliga och tas upp mha fettupptagningsmekanismerna. I enterocyten, efter disassociation från andra lipider, binder de till specifika proteiner, såsom A t ex, cellular retinol-binding protein. De tar sig vidare mha kylomikreonerna till levern.

A: retinalt pigment

D: Ca2+-absorption, immunförsvaret

E: Antioxidant som förmodligen förhindrar oxidation av omättade fettsyror

K: Protrombinsyntes i levern.

Question 25

Vattenlösliga vitaminer?

Answer 25

Har en specifik carried-mediated transport för varje vitamin

B1 (thiamin): Koenzym i dekarboxylation av pyruvat och alphaketosyror

B2 (riboflavin): Komponent i FAD, FMN och H-bärare i mitokondrien

B3 (niacin): Nad, NADP - komponent, H-bärare i mitokondrien

B6 (Pyridioxin): Koenzym i tranamination för syntes av aa

Biotin: Koenzym i karboxylationsreaktioner

C (Ascorbinsyra): koenzym i formationen av hydroxyprolin som används i kollagen

B12 (kobalamin): koenzym i reduktionen av ribonukleotider till deoxyribonukleotider. Promotar formationen av erytrocyter, myelin

Question 26

Hur absoberas B12?

Answer 26

Primär funktion att vara koenzym i transferasreaktionen mellan metyltetrafolat till homocystein, alltså homocystein till methinonin som är en essentiell aminosyra.

Absorbtion:

1. bundet till protein
2. lågt pH och pepsin gör att b12 släpper från proteinet
3. Haptocorrin frisätts i magsäcken och binder till b12
4. Parietalceller utsöndrar IF
5. Pankreas utsöndrar proteaser och HCO3-, basiskt
6. B12 frisläpps i tunntarmen efter proteolytisk degradering
7. Binder till IF
8. Ileumenterocyt tar upp IF-B12