Lever och gallblåsa Flashcards
Beskriv blodcirkulation till levern
- V. portae hepaticae går in i levern. Innan dess tas blod upp från alla de organen som deltar i matsmältningen. V. mesenterica inferior - v splenica + v. m. sup - v portae hepaticae - v portae hepatis dexter/sinistra 2. Det syresatta blodet: Cor - aorta - a. truncus coeliacus - a hepatica communis - hepatica propria
Beskriv blodcirkulation från levern
Vv hepatica dextrae/Intermediae/sinistrae - v. cava inferior - Cor
Vad är en Sinusoid?
Ett litet utrymme (kapillär) mellan hepatocyterna som utgörs av den arteriella och portala blodförsörjningen som sammangår i centralvener. Blodet blandas alltså I sinusoiden finner vi flera av leverns celltyper: Kupffercellen och platt, fenestrerat epitel.
Vad innebär canaliculi
Små, små kapillärstora gångar som fungerar som upptagningsnätverk av gallan från hepatocyterna. Blir tillslut till ductus hepatis communis
Beskriv hur levern är uppbyggd
Levern består av hexagonala enheter där varje hörn har en portatriad med arteriellt blod, gallgång och porta-blod. De två blodbanorna sammangår i en sinusoid och mynnar ut i en centralven som sedan med tiden går ut i vena cava inferior. Runt sinusoiderna finns hepatocyter. Det finns ett nätverk av canaliculi, små gallgångar mellan hepatocyterna. Levern är sammankopplad med gallblåsan
Vad innebär leveracinus?
En indelning av levern i ett funktionellt segment. Ytan mellan två centralvener och två portatriader. Blir typ en fyrkant.
Vad är speciellt med hepatocyten?
Dess uppbyggnad: har Dess position: De nära blodtillförseln och de längre ifrån får olika arbetsuppgifter
Vad är en Kupffercell och varför är den viktig?
En makrofag vars uppgift är att motverka bakterier och ta upp oönskade substanser ur cirkulationen
Vad är en stellate-cell och vad gör den?
Finns i space of Disse och fungerar som ett lager av vitamin A och dess homeostas. Tas upp mha receptormedierad endocytos. Har fler funktioner vi inte går in på nu
Hur funkar cholangiocyter?
Det är epitelcellerna som förekommer i gallgångarna. Kubepitel i de mindre interlobulära gångarna och övergår gradvis till kolumnepitel i de större gallgångarna där de står för utsöndring av bl a vatten och bikarbonat under påverkan av bl a ACh, ATP och sekretin. Deras huvuduppgift är därmed att modifiera gallan efter att utsöndring från hepatocyten
Vad är space of Disse?
Det är utrymmet mellan det fenestrerade epitelet som finns i sinusoiden och hepatocyten
Vad har levern för funktion? Nämn 6 olika områden
- Produktion av plasmaproteiner (blodproteiner) som är bärare av många olika substanser. Albuminer, lipoproteiner, glykoproteiner, protrombin, fibrinogen och ickeimmuna A- & B-globuliner 2. Förvaring och omvandling av vitamin A, D och K och järn 3. Nedbrytning av toxiner och mediciner 4. Medverkar i många metabola aktiviteter 5. Exokrint, gallaproduktion 6. Endokrint: Omvanling av tyroidhormon, IGF-1 produktion, insulin- och glukagonnedbrytning och omvandling av vitamin D
Hur jobbar hepatocyten?
- Intag av komponenten genom det basolaterala membranet ut mot space of Disse och därmed sinusoiden 2. Intracellulär transport 3. Modifiering eller nedbrytning 4. Utsöndring genom det apikapa membranet till canaliculi
Vad är särskilt för hepatocyten
Mycker sER Många mitokondrier, många peroxisomer och många golgikomplex
Vad gör en peroxisom?
Nedbrytning av organeller 1. Nedbrytning av fettsyror som ska användas som bränsle till respirationen eller till membranen i cellen 2. Bryta ned genom oxidation (och andra vägar mha över 50 enzymer) för att bilda väteperioxid som sedan blir vatten och syre. Viktigt i flera av metabolismens vägar och gångar
I vilka metabola processer är levern viktig och involverad? 8 st mm
Mycket central funktion i metabolismen .
För mycket glukos: Glykogenes. När blodglukos sjunker - glykogenolys och export av glukos till olika vävnader. Det är mycket viktigt att glukoskoncentrationen i blodet upprätthålls
När glykogen tar slut: Glykoneogenes. Syntes av glukos från andra substrat såsom aminosyror, glycerol, TCA-intermediärer, pyruvat, laktat
Lipoproteinsyntes
Syntes och nedbrytning av triacylglycerol. fosfolipider och kolesterol
Deamination och tranamination av aminosyror. Dessa kan sedan användas som substrat på andra ställen
Borttagandet av ammonia genom ureasyntes
Icke-essentiella aminosyror
Albumin
Mycket mycket annat
Vad består galla av?
Mest vatten. Gallsalter, bilirubin, fetter och oorganiska salter. Mellan 4-8 dl per dag i människan
Hur cirkulerar gallan?
Produceras i levern och transporteras sedan genom levern där det tillslut uppsamlas i ductus hepaticus communis. Därifrån kan det antingen färdas till vesica biliaris via ductus cysticus eller direkt till duodenum via ductuc choledochus. Går ihop med ductus pancreaticus precis innan papilla duodein major (papilla of Vater) där gallan når duodenum pars descendens. Visst återupptag i tarmen för återanvändning i levern. Kommer dit via portasystemet
Hur bildas gallan?
2 viktiga gallsalter är:
Bildas av hepatocyterna. Har två funktioner. 1. Utsöndring av restprodukter och 2 gallsalter för normal spjälkning och absorption av lipider. Viktiga gallsalter är glycin och taurin som bildas från kolesterol.
Mycket av gallsalterna återupptas i tarmarna och förs via den enterohepatiska cirkulationen tillbaka till levern.
Hur är gallblåsan uppbyggd?
ww
Nämn så många anatomiska begrepp om lever och gallblåsa som möjligt. Beskriv sammankopplingen mellan dessa
ffdd
