Lever och gallblåsa

Question 1

Beskriv blodcirkulation till levern

Answer 1

1. V. portae hepaticae går in i levern. Innan dess tas blod upp från alla de organen som deltar i matsmältningen. V. mesenterica inferior - v splenica + v. m. sup - v portae hepaticae - v portae hepatis dexter/sinistra 2. Det syresatta blodet: Cor - aorta - a. truncus coeliacus - a hepatica communis - hepatica propria

Question 2

Beskriv blodcirkulation från levern

Answer 2

Vv hepatica dextrae/Intermediae/sinistrae - v. cava inferior - Cor

Question 3

Vad är en Sinusoid?

Answer 3

Ett litet utrymme (kapillär) mellan hepatocyterna som utgörs av den arteriella och portala blodförsörjningen som sammangår i centralvener. Blodet blandas alltså I sinusoiden finner vi flera av leverns celltyper: Kupffercellen och platt, fenestrerat epitel.

Question 4

Vad innebär canaliculi

Answer 4

Små, små kapillärstora gångar som fungerar som upptagningsnätverk av gallan från hepatocyterna. Blir tillslut till ductus hepatis communis

Question 5

Beskriv hur levern är uppbyggd

Answer 5

Levern består av hexagonala enheter där varje hörn har en portatriad med arteriellt blod, gallgång och porta-blod. De två blodbanorna sammangår i en sinusoid och mynnar ut i en centralven som sedan med tiden går ut i vena cava inferior. Runt sinusoiderna finns hepatocyter. Det finns ett nätverk av canaliculi, små gallgångar mellan hepatocyterna. Levern är sammankopplad med gallblåsan

Question 6

Vad innebär leveracinus?

Answer 6

En indelning av levern i ett funktionellt segment. Ytan mellan två centralvener och två portatriader. Blir typ en fyrkant.

Question 7

Vad är speciellt med hepatocyten?

Answer 7

Dess uppbyggnad: har Dess position: De nära blodtillförseln och de längre ifrån får olika arbetsuppgifter

Question 8

Vad är en Kupffercell och varför är den viktig?

Answer 8

En makrofag vars uppgift är att motverka bakterier och ta upp oönskade substanser ur cirkulationen

Question 9

Vad är en stellate-cell och vad gör den?

Answer 9

Finns i space of Disse och fungerar som ett lager av vitamin A och dess homeostas. Tas upp mha receptormedierad endocytos. Har fler funktioner vi inte går in på nu

Question 10

Hur funkar cholangiocyter?

Answer 10

Det är epitelcellerna som förekommer i gallgångarna. Kubepitel i de mindre interlobulära gångarna och övergår gradvis till kolumnepitel i de större gallgångarna där de står för utsöndring av bl a vatten och bikarbonat under påverkan av bl a ACh, ATP och sekretin. Deras huvuduppgift är därmed att modifiera gallan efter att utsöndring från hepatocyten

Question 11

Vad är space of Disse?

Answer 11

Det är utrymmet mellan det fenestrerade epitelet som finns i sinusoiden och hepatocyten

Question 12

Vad har levern för funktion? Nämn 6 olika områden

Answer 12

1. Produktion av plasmaproteiner (blodproteiner) som är bärare av många olika substanser. Albuminer, lipoproteiner, glykoproteiner, protrombin, fibrinogen och ickeimmuna A- & B-globuliner 2. Förvaring och omvandling av vitamin A, D och K och järn 3. Nedbrytning av toxiner och mediciner 4. Medverkar i många metabola aktiviteter 5. Exokrint, gallaproduktion 6. Endokrint: Omvanling av tyroidhormon, IGF-1 produktion, insulin- och glukagonnedbrytning och omvandling av vitamin D

Question 13

Hur jobbar hepatocyten?

Answer 13

1. Intag av komponenten genom det basolaterala membranet ut mot space of Disse och därmed sinusoiden 2. Intracellulär transport 3. Modifiering eller nedbrytning 4. Utsöndring genom det apikapa membranet till canaliculi

Question 14

Vad är särskilt för hepatocyten

Answer 14

Mycker sER Många mitokondrier, många peroxisomer och många golgikomplex

Question 15

Vad gör en peroxisom?

Answer 15

Nedbrytning av organeller 1. Nedbrytning av fettsyror som ska användas som bränsle till respirationen eller till membranen i cellen 2. Bryta ned genom oxidation (och andra vägar mha över 50 enzymer) för att bilda väteperioxid som sedan blir vatten och syre. Viktigt i flera av metabolismens vägar och gångar

Question 16

I vilka metabola processer är levern viktig och involverad? 8 st mm

Answer 16

Mycket central funktion i metabolismen .

För mycket glukos: Glykogenes. När blodglukos sjunker - glykogenolys och export av glukos till olika vävnader. Det är mycket viktigt att glukoskoncentrationen i blodet upprätthålls

När glykogen tar slut: Glykoneogenes. Syntes av glukos från andra substrat såsom aminosyror, glycerol, TCA-intermediärer, pyruvat, laktat

Lipoproteinsyntes

Syntes och nedbrytning av triacylglycerol. fosfolipider och kolesterol

Deamination och tranamination av aminosyror. Dessa kan sedan användas som substrat på andra ställen

Borttagandet av ammonia genom ureasyntes

Icke-essentiella aminosyror

Albumin

Mycket mycket annat

Question 17

Vad består galla av?

Answer 17

Mest vatten. Gallsalter, bilirubin, fetter och oorganiska salter. Mellan 4-8 dl per dag i människan

Question 18

Hur cirkulerar gallan?

Answer 18

Produceras i levern och transporteras sedan genom levern där det tillslut uppsamlas i ductus hepaticus communis. Därifrån kan det antingen färdas till vesica biliaris via ductus cysticus eller direkt till duodenum via ductuc choledochus. Går ihop med ductus pancreaticus precis innan papilla duodein major (papilla of Vater) där gallan når duodenum pars descendens. Visst återupptag i tarmen för återanvändning i levern. Kommer dit via portasystemet

Question 19

Hur bildas gallan?

2 viktiga gallsalter är:

Answer 19

Bildas av hepatocyterna. Har två funktioner. 1. Utsöndring av restprodukter och 2 gallsalter för normal spjälkning och absorption av lipider. Viktiga gallsalter är glycin och taurin som bildas från kolesterol.

Mycket av gallsalterna återupptas i tarmarna och förs via den enterohepatiska cirkulationen tillbaka till levern.

Question 20

Hur är gallblåsan uppbyggd?

Answer 20

ww

Question 21

Nämn så många anatomiska begrepp om lever och gallblåsa som möjligt. Beskriv sammankopplingen mellan dessa

Answer 21

ffdd