Magsäck Flashcards
magsäckens generella funktioner
Viktiga funktioner i näringsupptag. Sekretoriskt, motoriskt och humoralt.
Producerar syra, pepsinogen, mukus, bikarbonat, IF och vatten.
Matintag, blanda det med det som finns i magen, minska matens partikelstorlek och skicka den vidare till duodenum
Producerar gastrin och somatostatin som har endokrin och parakrina effekter
I vilka delar är magsäcken indelad?
Cardia - precis distalt om gastroesophageala övergången, saknar parietalceller
Corpus - den största delen av magen, den mest proximala delen kallas fundus
Antrum - distala delen
Fler viktiga delar?
Pylorus - det sista och mest distala utrymmet i magsäcken. Här finns övergången till duodenum och pylorussfinktern
Nedre esofageala sfinktern - ingången till magsäcken
Gastric glands?
Små gångar i magsäckens mukosa som drastiskt ökar dess yta. Består av en öppning och en gång nedåt och innehåller flera specialicerade celler som är viktiga för magsäckens funktion
Vilka celltyper finns i en gastric gland? (6)
Uppifrån
Superficiala epitelceller Mukösa nackceller Stamceller Parietalceller Chief-celler Endokrina celler
Vilka två sekret släpps ut i magsäcken under olika faser?
Två sekret - ett med högt Na-innehåll som släpps ut av icke-parietala celler och ett med högt H-innehåll av parietalceller.
Kraftig gastrisk sekretion - Mkt Cl- och H+.
Låg sekretion - mkt Na+
Kraftig = mkt mat
Vad gör den proximala delen av magen?
Utsöndrar syra, pepsinogener, IF, bikarbonat och mukus
vad utsöndrar den distala delen?
I den proximala finns Parietalcellen som utsöndrar..
Syran och IF (glykoprotein för B12-absorption)
Proximalt finns även den här cellen..
Chief cell som utsöndrar pepsinogener som efter aktivering blir pepsin vid lågt pH som påbörjar proteindigestionen.
i Corpus finner vi även dessa celler (2)
Mukus-utsöndrande epitelceller
ECL (enterochromaffin-liknande celler (ECL) som utsöndrar histamin.
I Antrum finns dessa celler
Inga parietalceller
Chiefceller
Endokrina celler: G-celler (gastrin) och D-celler (somatostatin)
Superficiala epitelveller som övertäcker gastric glands och mellan glands. Dessa utsöndrar HCO3-
Basalstadie vs stimulerat stadie av parietalcellen?
Cytoskeletal förändring i parietalcellen som får tubovesikulära membranen med H-K-pumpen att komma åt kanalikulära membranet och på så sätt ökas utsöndringen av H upp till 100 ggr. Mikrovilli uppstår också.
K+ och C- kanaler uppstår också
Hur sker utsöndringen av syran in i magsäckens lumen? Hur ser flödet av joner ut?
Distalt mot magsäckens lumen upptas Na+ mot H, 2K+ mot 3 Na+ (ATP), K åker ut, HCO3- mot CL och vatten och CO2 diffunderar.
Syran bildas genom att Cl- och H pumpas ut i lumen. H-K pump kräver ATP och K kan återvinnas och släppas ut igen i lumen. Pumpen är det som ger energi till hela processen.
Cl passiv rörelse
Varifrån kommer H? Ökat pH innebär ökad diffundering av H2O och CO2 som mha karboanhydras omvandlas till HCO3- och H+. HCO3- släpps ut mha en exchanger av Cl
Vad styr huvudsakligen hastigheten av utsöndringen av syra? Två olika mekanismer
Acetylcholin (Vagus), gastrin (G-celler) och histamin (syntetiseras av histidin)
Direkt - binder på parietalcellens membran
Indirekt - ACh och gastrin stimulerar ECL-celler lamina propria som utsöndrar histamin
Signalväg för dessa hormonerna vid aktivering av parietalcellen?
Medieras av intracellulär transduktion mha Gprotein-kopplade receptrorer på cellmembranet.
Hur stimuleras G-cellen?
Ökade intraluminala värden av peptider och aminosyror och i respons till GRP som släpps ut av Vagus
Även ACh och
Inhibering av somatostatin
Finns alltså en robust kontroll av hur mycket syra som tillverkas i magsäcken.
Vad gör en D-cell?
Utsöndrar somatostatin genom att i (1) corpus inhiberas av ACh och i (2) antrum stimuleras av intraluminärt högt H+, parakrint av gastrin och inhiberas av ACh.
Hur kan man indela somatostains verkan?
Direkt och två indirekta mekanismer
- Direkt: binder in på basolaterala membranet på parietalcellen och inhiberar stimulansen av histamin. Kan vara parakrint (D-celler i corpus) eller endokrint (D-celler i antrum).
2 Indirekt, parakrint: Bromsar histaminutsöndringen hos ECL
- Indirekt, parakrint: Bromsar G-cellens utsöndring av gastrin i antrum. Därmed minskad stimulans i corpus.
Vad mer styr utsöndringen av magsyra?
Ge exempel på flera av dessa
Enteriska hormoner som utsöndras av duodenum och jejunum deltar i en negativ-feedback-mekanism för att minska utsöndrandet av gastriskt H+
Fett, syra och aminosyror triggar olika typer av inhibitorer.
Sekretin - S-celler i duodenum genom att inhibera andral gastrinutsöndring och stimulering av S
enteroendokrina celler utsöndrar GIP och CCK och triggas av fettsyror. Inhiberar parietalcellen direkt och antral gastrinutsöndring.
Prostaglandin E - Inhiberar histaminaktiveringen av parietalcellsfunktionen
Vilka är de tre faserna då syra utsöndras?
Cefalisk, gastrisk och intestinal fas
Cefalisk fas? (4)
Definition: Innan maten kommit till magen
Aktiveras: Smak, syn, doft och sväljandet av mat
Effekt: Ökning av syra
Sätter igång: Främst neurologisk aktivering av Vagus och utsöndring av ACh.
- ACh direkt på parietalcellen
- Histaminutsöndring ECL
- GRP från nerv - gastrin från G-cell
- I antrum och corpus inhiberas D-celler (somatostatin)
Gastrisk fas?
Definition och aktivering: Maten kommer till magen. Magsäcken utvidgas lite och proteindigestion påbörjas
- Fortsatt stimulans av de fyra grejerna i cefaliska fasen genom en vagovagal reflex
- Distention av magsäcken aktiverar ENS som utsöndrar ACh
- Peptider och aminosyror stimulerar G-celler.
- En inhibitorisk del också: Lågt pH stimulerar antrala D-celler och därmed somatostatin (minskad utsöndring)
Intestinal fas?
Definition och aktivering: AA och delvis spjälkade peptider i proximala delen av tunntarmen stimulerar syrautsöndring. Peptoner stimulerar antrala G-celler precis som i den gastriska fasen. Ytterligare okända faktorer finns också.
