Tumorres Gastricos Vic Flashcards
Adenocarcinoma gástrico
É o tumor maligno mais frequente do estômago.
Pode ser: intestinal ou difuso.
Quem são as pessoas sucetíveis a adenocarcinoma gástrico?
É mais frequente em grupos de baixo nível socioeconômico e pessoas com atrofia mucosa multifocal e metaplasia intestinal.
Associado a gastrite por helicobacter
Lesões precursoras de adenocarcinoma gástrico? de tipo intestinal
Displasia e adenoma gástrico.
Patogenia do adenocarcinoma gástrico?
Difuso = E-cadherina
Intestinal = B-catenina - APC
TP53 em ambos.
Morfologia do adenocarcinoma gástrico? tipo difuso
Padrão de crescimento infiltrante, células em anillo de sello, células pouco coesivas e nao tem glândulas.
Tumor de tipo intestinal:
Segue uma progressão gradual da gastrite crônica ate a metaplasia intestinal, a displasia o CIS e o carcinoma invasivo.
Padrão de crescimento expansivo, massa exofítca ou ulcerada, estruturas glandulares.
Lesões precursoras: displasia e adenoma gástrico.
Morfologia difusa:
Padrão de crescimento infiltrante difuso, estão formados por células em anillo de sello.
Mostram células pouco coesivas. Não formam glândulas.
Câncer gástrico tipo I
Tumor polipoide ou fungoide, massas polipoideas que se projetam para a luz gastrica.
Câncer gástrico tipo II
Massas ulceradas com bordes sobresalientes e delimitados.
Câncer gástrico tipo III
Tumor ulcerado infiltrante.
Câncer gástrico tipo IV:
Difusamente infiltrativas. (Linitis plástica).
Quais são os indicadores prognósticos mais potentes do câncer gástrico?
A profundidade da invasão, a extensão das metástases e a distancia.
Cite uma associação do carcinoma tipo intestinal:
Se associa com gastrite atrófica e metaplasia intestinal.
Características clinicas tipo difuso:
Não se identificou lesões precursoras, com incidência similar em ambos sexos.
Linfoma
Tumor maligno de origem Linfócito B marginais.
Podem aparecer em qualquer tecido, sendo mais frequentes no tubo digestivo, em particular, no estômago.
Associado a gastrite crônica por H. Pylori.
Qual é o linfoma mais frequente?
Linfomas de linfócitos B extraganglionares da zona marginal.
Onde se encontram linfomas extra ganglionares de linfócito B da zona marginal?
Aparecem em lugares de inflamação crônica.
Estômago.
Morfologia do linfoma extra ganglionar de linfócito B da zona marginal? q
Adota uma forma de um infiltrado linfocítio denso na lâmina própria.
Tipicamente, os neoplásicos se infiltram localmente nas glândulas gástricas para criar as lesões linfepteliais diagnosticas.
Características clinicas de Linfoma extra ganglionar de linfócito B da zona marginal?
Dispepsia e dor epigástrico são os mais frequentes, hematemesis, melena, perda de peso.
Tumor carcinoide:
É um tumor neuroendócrino associado a gastrite crônica autoimunitária.
Células sal e pimenta, cromatina moteada.
A que se associam os tumores carcinoides?
Hiperplasia de células endócrinas;
Gastrite atrófica crônica autoimunitária;
Sx de Zollinger-Elisson.
Morfologia do tumor carcinoide?
No estômago aparecem tipicamente na mucosa oxíntica.
Características clinicas do tumor carcinoide?
Qualquer idade (60)
Os sintomas dependem dos hormônios produzidos;
Qual é o fator prognostico mais importante do tumor carcinoide?
Sua localização.
Localização frequente: mucosa oxíntica.
Tumor do estroma gastrointestinal:
É o tumor MESENQUIMATOSO mais frequente do abdômen, mais da metade aparece no estômago.
60 anos, > homens.
Morfologia do tumor do estroma:
Podem ser grandes, até 30cm;
Formam massas carnosas solitárias e bem delimitadas;
As metástases podem dar lugar a múltiplos nódulos pequenos.
Células fusiformes e epitelóides.
Qual é o marcador genético mais útil do tumor do estroma?
C-KIT detectadas com técnicas de imunohistoquímicas.
Prognóstico do tumor do estroma?
Se relaciona com tamanho, o índice mitótico e a localização.
