Patologia do intestino Flashcards
O que é a Doença Inflamatória Intestinal (DII)?
A DII é uma condição crônica caracterizada pela ativação inadequada do sistema imunológico da mucosa intestinal, resultando em inflamação persistente. Inclui dois distúrbios principais:
-Doença de Crohn
-Colite Ulcerosa.
Quais são as principais diferenças entre a Doença de Crohn e a Colite Ulcerosa?
-Doença de Crohn: Pode afetar qualquer área do tubo digestivo, comumente o íleo terminal, e é caracterizada por inflamação transmural (em todas as camadas da parede intestinal).
-Colite Ulcerosa: Limita-se ao cólon e reto, afetando apenas a mucosa e a submucosa, com uma inflamação contínua.
Quais são os fatores epidemiológicos importantes na DII?
Mais comum em indivíduos de raça branca.
A Doença de Crohn tem ligeiro predomínio em mulheres.
Se manifestam na adolescência e primeiros anos de vida.
Como ocorre a inflamação crônica na enfermidade de Crhon?
Condiciona um desenvolvimento inadequado dos processos reguladores que limitam as respostas inflamatórias imunitárias da mucosa, essas alteração permite que alguns micro-organismos microbianos associados a mucosa desencadeiem uma inflamação crônica e persistente m pessoas sucetíveis.
Como é a morfologia da Doença de Crohn?
-Lesões são salteadas, com áreas independentes e bem delimitadas.
-Estenoses e úlcera serpiginosa são comuns.
-Engrossamento da parede intestinal devido a edema transmural, inflamação, e fibrose.
-Fissuras que podem se tornar fístulas ou causar perfurações.
O que caracteriza a morfologia da Colite Ulcerosa?
A doença afeta somente o cólon e reto, com uma inflamação contínua, sem lesões salteadas.
Úlceras de base larga podem se formar, mas as úlceras serpiginosas não são típicas.
A mucosa fica atrofiada, com ausência de pregas normais.
Quais são as principais características clínicas da Doença de Crohn?
-Diarreia crônica com ou sem sangue.
-Dor abdominal (frequentemente no quadrante inferior direito).
-Perda de peso e fístulas entre o intestino e outros órgãos (como bexiga, vagina ou pele).
-Estenoses e possíveis obstruções intestinais.
Quais são as manifestações extraintestinais da Doença de Crohn?
-Uveíte
-Poliartrite migratória
-Sacroilite e espondilite anquilosante
-Eritema nodoso
-Aumento do risco de câncer colorretal em casos de evolução prolongada.
Como é a evolução clínica da Colite Ulcerosa?
-A doença é caracterizada por crises de diarreia sanguinolenta, acompanhadas de dor abdominal.
-As crises podem durar dias ou meses, com remissões intercaladas.
Megacolon tóxico pode ocorrer em casos graves
O que são granulomas não caseosos e onde aparecem?
Granulomas não caseosos são uma característica fundamental da Doença de Crohn. Eles são encontrados em qualquer camada da parede intestinal e também podem ser presentes em linfonodos mesentéricos.
Quais são as características microscópicas da Doença de Crohn?
-Abscessos crípticos (neutrófilos infiltrando as criptas do epitélio).
-Granulomas não caseosos.
-Metaplasia epitelial: Glândulas semelhantes às do antro gástrico (metaplasia pseudopilórica).
-Distúrbios na arquitetura das criptas devido à destruição e regeneração.
Quais são as características microscópicas da Colite Ulcerosa?
-Inflamação difusa limitada à mucosa e submucosa.
-Abscessos crípticos e distorsão das criptas.
-Metaplasia pseudopilórica na mucosa afetada.
Quais são os fatores desencadeantes da Doença de Crohn?
-Estresse físico e emocional.
-Certos componentes alimentares (como alimentos gordurosos e processados).
-Tabagismo.
O que é o megacolon tóxico e como está relacionado com a Colite Ulcerosa?
-É uma complicação grave da colite ulcerosa crônica, caracterizada por dilatação do cólon e risco de perforação intestinal devido à inflamação e dano à musculatura intestinal.
Quais são os sinais clínicos do adenocarcinoma colorretal?
-Anemia ferropriva.
-Alterações nos hábitos intestinais (diarreia ou constipação).
-Dor abdominal.
-Perda de peso inexplicada.
Quais são as vias moleculares envolvidas no desenvolvimento do câncer colorretal?
-Vía APC/β-catenina: 80% Mutações no gene APC levam à ativação de β-catenina e crescimento celular descontrolado.
-Inestabilidade de microsatélites (MSI): Defeito nos genes de reparo de DNA, levando a mutações e câncer.
Quais são os principais fatores de risco para o adenocarcinoma colorretal?
-Idade avançada (geralmente após 50 anos).
-Histórico de DII, especialmente colite ulcerosa.
-Dieta rica em gorduras refinadas e pobre em fibras.
-Histórico familiar de câncer colorretal.
-Mutação genética (ex.: APC, KRAS, TP53).
O que é o adenocarcinoma colorretal?
É o câncer mais comum do trato gastrointestinal, originado nas células da mucosa do cólon ou reto. Está frequentemente associado a Doença Inflamatória Intestinal, especialmente a colite ulcerosa.
Quais são os sintomas mais comuns da Colite Ulcerosa?
-Diarreia sanguinolenta com muco.
-Dor abdominal tipo cólica.
-Urgência fecal.
-Manifestações extraintestinais: Artrite, uveíte, colangite esclerosante
Quais são os sintomas mais comuns da Doença de Crohn?
-Diarreia crônica.
-Dor abdominal tipo cólica.
-Perda de peso.
-Manifestações extraintestinais: Uveíte, artrite, espondilite anquilosante, eritema nodoso.
Quais são as complicações mais comuns da Doença Inflamatória Intestinal?
Adenocarcinoma colorretal (principal risco na colite ulcerosa).
Fístulas, abscessos e estenoses (comuns na Doença de Crohn).
Deficiência nutricional devido à má absorção.
Quais são as principais características da Colite Ulcerosa?
-Limita-se ao cólon e reto.
-Inflamação contínua, sem lesões salteadas.
-Úlceras de base ampla.
-Abscessos cripticos e pólipos regenerativos.
-Megacolon tóxico em casos graves.
Quais são as principais características da Doença de Crohn?
-Afeta qualquer parte do trato gastrointestinal, especialmente o íleo terminal e cólon.
-Lesões salteadas (áreas normais entre as lesões).
-Úlceras profundas e transmural.
-Granulomas não caseificantes em 35% dos casos.
-Pode causar fístulas e estenoses.
Quais são os principais fatores de risco para a Doença Inflamatória Intestinal?
-Idade: Mais comum na adolescência e no início da vida adulta.
-Raça: Maior prevalência em brancos.
-Sexo: Leve predominância feminina na Doença de Crohn.
-Fatores geográficos: Maior prevalência em países com boas condições de armazenamento de alimentos.
Quais são os tipos principais de Doença Inflamatória Intestinal?
-Doença de Crohn: Afeta qualquer parte do trato gastrointestinal, com inflamação transmural.
-Colite Ulcerosa: Afeta apenas o cólon e reto, com inflamação superficial limitada à mucosa e submucosa.
O que é a Doença Inflamatória Intestinal (DII)?
A DII é um distúrbio imunológico crônico que causa inflamação no trato gastrointestinal. Existem dois tipos principais:
-Doença de Crohn
-Colite Ulcerosa
