Patologias Da Cavidade Oral Vic

Question 1

Quais são os tipos de lesões inflamatórias orais?

Answer 1

Úlcera aftosa
Infecção por VHS (vírus da herpes simples)
Candidíase oral.

Question 2

Qual é o conceito de ulceras aftosas?

Answer 2

Ulcerações superficiais da mucosa (frequente nas 2 primeiras décadas de vida) são recidivastes.

Question 3

Características das ulceras aftosas?

Answer 3

São muito dolorosas, podem ser únicas ou múltiplas, hiperemicas, recobertas por um exudado delgado e rodeadas por um borde eritematoso estreito.

Question 4

Etiologia das ulceras aftosas?

Answer 4

Se desconhece as causas, pode ter ligação com a família e se associar a transtornos imunitários como enfermidade celíaca, etc…

Question 5

Característica da lesão aftosa:

Answer 5

Halo eritematoso que rodeia uma membrana fibrinosa e purulenta amarelada.

Question 6

Fale sobre infecção por VHS (vírus da herpes simples):

Answer 6

É uma infecção autolimitada, que se pode reativar quando se altera a resistência do hospede. (Imunidade).

Question 7

A quem afeta as infecções primarias de de VHS?

Answer 7

Afetam ninos de 2-4 anos e com frequência assintomática.

Question 8

Como se da a reativação do VHS-1 em adultos?

Answer 8

Os adultos tem o VHS-1 latente e se pode reativar com a aparição da denominada “estomatite herpética de repeticao”.

Question 9

Cite fatores associados a reativação de VHS-1:

Answer 9

Traumas, sol, alergias, menstruação, gestação,altas temperaturas, imunodepressão.

Question 10

Como as lesões reicidivantes aparecem?

Answer 10

Podem aparecer em forma de vesículas pequenas (1-3mm), essas vesículas uma vez estouradas, propagam o vírus.

Question 11

Onde as lesões reicidivantes de VHS aparecem?

Answer 11

São mais frequentes nos lábios, orifícios nasais, mucosa oral, gengiva e palato duro.

Question 12

Morfologia das vesículas:

Answer 12

Vesículas pequenas com liquido seroso com vírus ativo. Se rompem rapidamente para produzir ulceras poucos profundas, dolorosas, com reborde rojo.

Question 13

Microscopia das vesículas por VHS:

Answer 13

Balonamento das células infectadas e elas aparecem grandes inclusões víricas intracelulares eosinófilas.
Acantolisis - edema intra e intercelular.

Question 14

Candidíase oral (Muguet)

Answer 14

É a infecção fúngica mais frequente. É um componente normal da flora oral (50%) é só provoca enfermidade em circunstancias pouco frequentes.

Question 15

Cite fatores pré-disponentes para candidíase oral (Muguet):

Answer 15

Imunodepressão
Cepa especifica de C. Albicans
Composição da flora microbiana oral
ATB de amplo espectro podem induzir uma candidíase oral;

Question 16

Quais são as formas clinicas da candidíase oral?

Answer 16

Seudomembranosa (+ frequente);
Eritematosa;
Hiperplásica.

Question 17

Candidíase seudomembranosa:

Answer 17

Membrana inflamatória de aspecto cremoso superficial, gris blanquecino, formada por germes em um exudao fibrinopurulento, que se pode DESPRENDER COM FACILIDADE para permitir a visualização de uma base eritematosa. (Frequente nos diabéticos).

Question 18

Quais são as lesões proliferativas e neoplásicas da cavidade oral?

Answer 18

Lesões fibrosas proliferativas;
Leucoplasia e eritroplasia;
Carcinoma epidermoide.

Question 19

Lesões fibrosas proliferativas:

Answer 19

Fibroma e Granuloma Piógeno.

Question 20

Conceito de fibroma:

Answer 20

É a lesão benigna mais frequente na mucosa da cavidade oral.

Question 21

Morfologia do fibroma:

Answer 21

Massas fibrosas nodulares submucosas que se formam quando uma irritação crônica ocasiona uma hiperplasia reativa do tecido.

Question 22

Localização dos fibromas:

Answer 22

Se localizam sobretudo, na mucosa oral ao lado da linha de mordida ou gengivas.

Question 23

Etiologia do fibroma

Answer 23

Se considera uma proliferação reativa causada por traumatismos de repetição.

Question 24

Granuloma Piógeno (tumor do embarazo)

Answer 24

É uma lesão inflamatória localizada nas gengivas, em crianças, adultos jovens e mulheres gestantes.

Question 25

Microscopia do Granuloma Piógeno:

Answer 25

Proliferação altamente vascularizada de tecido de granulação em vias de organização.

Podem desaparecer, madurar as massas fibrosas densas e progredir a um fibroma ossificante periférico.

Question 26

Leucoplasia

Answer 26

Placa ou zona parcheada blanquecina que não se desprender por rasgado nem se caracteriza clinica ou patologicamente como nenhuma enfermidade de outro tipo.

Question 27

Características de Leucoplasia

Answer 27

Lesões que se originam na cavidade oral sem presença de nenhuma causa conhecida;

5-25% das leucoplasias são displásicas e tem risco de progredir a um carcinoma epidermoide.

Question 28

Morfologia da Leucoplasia:

Answer 28

Câmbios epiteliais que vão desde uma hiperqueratose associada a um EPITÉLIO ACANSTÓSICO ENGROSSADO, mas, ordenado, a lesões com displasia grave que em ocasiões se mesclam com focos de carcinoma a em situ.

Question 29

Morfologia da Leucoplasia:

Answer 29

Câmbios epiteliais que vão desde uma hiperqueratose associada a um EPITÉLIO ACANSTÓSICO ENGROSSADO, mas, ordenado, a lesões com displasia grave que em ocasiões se mesclam com focos de carcinoma a em situ.

Question 30

Eritroplasia

Answer 30

Lesão rojiza arteciopelada, as vezes erosionada que esta algo deprimida ou plana em relação a mucosa circundante.
Tem um risco maior de transformação maligna.

Question 31

Carcinoma epidermoide (escamoso)

Answer 31

Tumor epitelial maligno agressivo, diagnosticado em estágios avançados.

Podem aparecer múltiplos tumores no momento o diagnostico inicial, os que sobrevivem apresentam um risco de ate 35% de desenvolver pelo menos um tumor primário novo nesse intervalo.

Question 32

Patogenia do carcinoma epidermoide

Answer 32

São 2 vias patogênicas distintas:
1- exposição a carcinógenos: consumo crônico de álcool e tabaco. Mutações que afetam o Tp53 y as ( proliferação celular);
2- infecção por variantes de alto risco do vírus do papiloma humano (HPV-16).

Maior incidência em indivíduos menores de 40 anos.

Question 33

Morfologia do carcinoma epidermoide:

Answer 33

Estágios precoces: aparecem como placas elevadas firmes e perladas como engrossamentos mucosos irregulares, ásperos e verrugosos;

Ao aumentar de tamanho: formam massas ulceradas ou sobresalientes, com margens irregulares e indurados ou elevados.

Question 34

Zona de aparição do carcinoma epidermoide?

Answer 34

Aparece em qualquer zona da cavidade oral, sendo mais frequente em:
Superfície ventral da língua;
Solo da boca;
Lábio inferior;
Palato mole e gengivas.

Question 35

Cite as enfermidades das glândulas salivares:

Answer 35

Xerostomía;
Sialoadenitis;
Neoplasias: adenoma pleomorfo e carcinoma mucoepidermoide.

Question 36

Explique a Xerostomia

Answer 36

“Boca seca” secundária a uma redução na produção de saliva.
Maiores de 70 anos.
Se observa tudo como efeito secundário de medicamentos.
Pode estar associada q a atrofia de papilas linguais, fissuras e ulcerações.

Question 37

Complicações da xerostomia:

Answer 37

Cáries dentais, candidíase, dificuldade para deglutir ou falar.

Question 38

Explique a Sialoadenite:

Answer 38

Inflamação das glândulas salivares, que podem dever-se ao um traumatismo , infecção bacteriana ou vírica, ou enfermidades autoimunitárias.

Question 39

Qual é o tipo mais frequente de lesão inflamatória nas glândulas salivares?

Answer 39

Mucocele.

Question 40

Qual é a forma mais frequente de sialoadenites vírica?

Answer 40

Parotiditis “papera” - produz inflamação intersticial caracterizada por um intenso infiltrado mononuclear.

Question 41

Explique sobre a mucocele:

Answer 41

Se deve s um bloqueio ou ruptura de um conduto de uma glândula salival, com consiguinte saída de saliva para o estroma de tecido conjuntivo circundante.
Tumefacao flutuante.

Question 42

Explique sobre a Sialoadenites bacterina:

Answer 42

Infecção frequente que pode afetar as glândulas salivares maiores, sore tudo as submandibulares.
Staphy. Aureus e St. Viridans.

Question 43

Explique sobre o adenoma pleomorfo:

Answer 43

São tumores benignos constituídos por uma mescla d células ductais, o que mostra a diferenciação epitelial e mesenquimatosa.

Question 44

Como se denomina o carcinoma originado sobre um adenoma pleomorfo?

Answer 44

Carcinoma exadenoma pleomorfo
Ou
Tumor misto maligno.

Question 45

Morfologia do adenoma pleomorfo:

Answer 45

Se manifestam como massas moveis, arredondadas e bem delimitadas cujo diâmetro máximo não pode superar os 6cm, indolor e de crescimento lento.

Question 46

Qual é a característica histológica mais chamativa do carcinoma pleomorfo?

Answer 46

Típica héterogenidade.

Question 47

Explique o tumor de Warthin:
(Cistoadenoma papilar linfomatoso)

Answer 47

Neoplasia benigna;
Surgem exclusivamente na glândula parótida e se d mais em homens, entre 50-70 anos.
Os fumantes te maior risco.

Question 48

Morfologia do tumor de Warthin:

Answer 48

Massas encapsuladas redondas ou ovuladas, de 2-5cm, normalmente surgem na zona superficial da glândula parótida.

Question 49

Carcinoma mucoepidermoide:

Answer 49

Estão constituídos por uma mescla variável de células escamosas, células secretoras de muco e células intermédias.

É a forma mais frequente de tumor maligno de glândula salival.

Question 50

Morfologia do carcinoma mucoepidermoide:

Answer 50

Para alcançar 8cm, ainda parecer ser delimitado, carecem de uma cápsula bem definida, e são infiltrantes.