Patologia do Estomago Flashcards
O que é a gastrite?
A gastrite é um processo inflamatório da mucosa gástrica, caracterizado por uma lesão na mucosa que pode ser aguda ou crônica.
Qual é a diferença entre gastrite aguda e gastropatia?
A gastrite aguda é um processo inflamatório transitório com presença de neutrófilos, enquanto a gastropatia refere-se a lesão celular sem inflamação significativa.
Quais são as causas principais de gastrite e gastropatia?
As causas incluem:
-Uso de AINEs,
-Infecção por H. pylori,
-Consumo de cigarro, álcool, reflujo gastroduodenal, produtos químicos, quimioterapia e radioterapia.
O que é a gastropatia hipertrófica?
A gastropatia hipertrófica está associada a doenças raras como:
-Doença de Menétrier
-Síndrome de Zollinger-Ellison
Que envolvem secreção excessiva de fator de crescimento.
O que caracteriza uma gastrite hemorrágica erosiva aguda?
Caracteriza-se por erosões e hemorragias na mucosa gástrica, com edema e hiperemia moderados. Pode ser associada à presença de exsudato purulento.
O que são as úlceras associadas ao estresse?
Úlceras de estrés: pacientes críticos por shock, sepsis o traumatismos graves.
Úlceras de Curling (em duodeno proximal, associadas a queimaduras)
Úlceras de Cushing (em estômago, duodeno ou esôfago, associadas a lesão intracraniana).
O que caracteriza a gastrite crônica?
A gastrite crônica é frequentemente causada por H. pylori e pode resultar em atrofia gástrica, metaplasia intestinal e aumento do risco de câncer gástrico.
Como o H. pylori afeta a mucosa gástrica?
O H. pylori secreta urease, o que degrada a mucina e facilita o contato do ácido gástrico com o epitélio, levando à inflamação crônica e úlceras.
Quais são as complicações da gastrite crônica?
As complicações incluem úlcera péptica, atrofia da mucosa, metaplasia intestinal e displasia.
Quais são as causas frequentes de úlceras pépticas e onde ocorrem?
As úlceras pépticas podem ocorrer no estômago ou no duodeno e são frequentemente causadas por H. pylori, AINEs ou tabagismo
O que caracteriza a metaplasia intestinal na gastrite crônica?
A metaplasia intestinal envolve:
-A transformação das células gástricas em células caliciformes e cilíndricas, o que aumenta o risco de adenocarcinoma gástrico.
O que é a gastrite autoinmunitária?
É uma forma rara de gastrite crônica que envolve a perda das células parietais do estômago, resultando em acloridria, hipergastrinemia, e deficiência de vitamina B12.
Quais são as complicações associadas à gastrite autoinmunitária?
A gastrite autoinmunitária pode causar:
-Anemia perniciosa,
-Neuropatia periférica,
-Lesões no sistema nervoso central, devido à deficiência de vitamina B12.
O que é a linitis plástica?
A linitis plástica é uma forma de câncer gástrico difuso que causa engrosamento e rigidez das paredes gástricas, levando a uma perda de rugosidades gástricas.
Qual é a morfologia do adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal?
O adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal é caracterizado por tumores volumosos com formação de estruturas glandulares e células neoplásicas que contêm mucina.
Como é a morfologia do adenocarcinoma gástrico de tipo difuso?
O adenocarcinoma gástrico de tipo difuso é caracterizado por:
-Células em anel de selo, que são células pouco coesas com grandes vacúolos de mucina que empurram o núcleo para a periferia.
Quais são os principais fatores de risco para o câncer gástrico?
Fatores de risco incluem:
-Infecção por H. pylori,
-Dieta com alto teor de sal e
-Deficiente em frutas e vegetais
-Histórico familiar
-Doenças como gastrite atrófica e metaplasia intestinal.
Onde surgem os linfomas extraganglionares de linfócitos B de zona marginal?
Eles surgem em locais de inflamação crônica, com destaque para o estômago, onde o MALT é induzido por gastrite crônica.
Qual é o principal agente associado ao linfoma MALT gástrico?
A infecção por Helicobacter pylori é o principal inductor do MALT gástrico, estando associada à maioria dos casos de MALToma gástrico.
Quais são as características histológicas típicas do MALToma gástrico?
-Infiltrado linfocítico denso na lâmina própria.
-Linfócitos neoplásicos infiltrando glândulas gástricas.
-Formação de lesões linfoepiteliais.
-Folículos de linfócitos B reactivos.
-Diferenciação plasmocítica em 40% dos casos.
Quais marcadores são expressos no MALToma gástrico?
O MALToma gástrico expressa os marcadores CD19 e CD20, típicos dos linfócitos B.
Quais são os sintomas mais frequentes do MALToma gástrico?
-Dispepsia (indigestão).
-Dor epigástrica.
-Hematêmese (vômito com sangue).
-Melena (fezes escuras).
-Perda de peso.
Quais dificuldades diagnósticas podem surgir no diagnóstico de MALToma gástrico?
Pode haver dificuldades diagnósticas devido à gastrite crônica por Helicobacter pylori, que pode ser confundida com os sintomas iniciais do MALToma.
Quais são as características microscópicas do linfoma MALT gástrico?
-Infiltrado linfóide denso.
-Restos de glândulas oxínticas.
-Cuerpos de Russell (observados em células plasmáticas).
-Linfócitos intraepiteliais.
-Células plasmáticas.
Qual é a patogênese do linfoma MALT gástrico?
O linfoma MALT gástrico adota a forma de um infiltrado linfocítico denso na lâmina própria, com linfócitos neoplásicos infiltrando focalmente as glândulas gástricas, formando lesões linfoepiteliais.
Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de linfoma MALT gástrico?
O principal fator de risco é a infecção crônica por Helicobacter pylori, que leva a uma gastrite crônica, favorecendo a transformação neoplásica no tecido linfoide gástrico.
Como o MALToma gástrico é tratado?
O tratamento principal é a erradicação de Helicobacter pylori, o que pode levar à regressão do linfoma em muitos casos. Se necessário, pode ser realizada uma ressecção cirúrgica.
Quais são os principais sintomas da gastrite aguda?
Os principais sintomas incluem:
-dor abdominal,
-náuseas,
-vômitos,
-indigestão,
-sensação de estômago cheio
-em casos graves, sangramentos.
Como o uso de AINEs (anti-inflamatórios não esteroides) pode contribuir para o desenvolvimento de gastrite?
O uso de AINEs pode inibir a produção de prostaglandinas, substâncias que protegem a mucosa gástrica, tornando o estômago mais vulnerável à lesão pelo ácido gástrico.
Quais são os tipos de gastrite crônica mais comuns?
A gastrite crônica tipo A, associada à perda das células parietais, e a gastrite crônica tipo B, associada à infecção por H. pylori, são as mais comun
Quais alterações podem ocorrer na mucosa gástrica devido à gastrite crônica causada pelo H. pylori?
A gastrite crônica pode levar a atrofia gástrica, metaplasia intestinal, e um aumento no risco de câncer gástrico.
O que é a síndrome de Zollinger-Ellison e como ela se relaciona com a gastropatia hiperbólica?
A síndrome de Zollinger-Ellison é uma condição rara que causa secreção excessiva de ácido gástrico devido a um tumor produtor de gastrina, e está associada à gastropatia hiperbólica.
Quais fatores podem agravar as úlceras associadas ao estresse em pacientes críticos?
Fatores como:
-sepse
-traumatismo grave
-choque
Podem agravar as úlceras de estresse, com a formação de úlceras de Curling (que ocorrem no duodeno proximal, associadas a queimaduras) e úlceras de Cushing (associadas a lesões intracranianas).
Como a metaplasia intestinal contribui para o risco de câncer gástrico?
A metaplasia intestinal, que envolve a transformação das células gástricas em células semelhantes às do intestino, aumenta o risco de desenvolver adenocarcinoma gástrico devido à alteração do epitélio gástrico.
O que caracteriza a gastrite autoimune?
A gastrite autoimune é caracterizada pela perda das células parietais no estômago, o que leva à acloridria (ausência de ácido gástrico), hipergastrinemia e deficiência de vitamina B12.
Como o H. pylori pode provocar a formação de úlceras pépticas?
O H. pylori provoca uma inflamação crônica da mucosa gástrica, destruindo as células produtoras de muco que protegem a mucosa do ácido gástrico, o que facilita a formação de úlceras.
O que caracteriza o adenocarcinoma gástrico de tipo difuso?
O adenocarcinoma gástrico de tipo difuso é caracterizado por:
-células em anel de selo, que são células pouco coesas e que apresentam grandes vacúolos de mucina, empurrando o núcleo para a periferia.
Quais são os principais fatores de risco para o câncer gástrico?
Fatores de risco incluem:
-infecção crônica por H. pylori,
-dieta rica em sal e pobre em frutas e vegetais,
-histórico familiar
-doenças como gastrite atrófica e metaplasia intestinal.
Como o linfoma MALT gástrico é relacionado à gastrite crônica?
O linfoma MALT gástrico está relacionado à gastrite crônica, especialmente causada por infecção por H. pylori, que induz uma reação inflamatória crônica no tecido linfoide gástrico.
Quais são os principais sintomas do MALToma gástrico?
Os sintomas incluem dor epigástrica, dispepsia, perda de peso, hematêmese e melena.
Qual é o principal marcador imunohistoquímico utilizado para diagnosticar o MALToma gástrico?
O MALToma gástrico é positivamente marcado por CD19 e CD20, que são marcadores típicos dos linfócitos B.
Quais são as dificuldades associadas ao diagnóstico do MALToma gástrico?
O diagnóstico pode ser difícil devido à sobreposição de sintomas com a gastrite crônica causada por H. pylori, que pode mascarar o quadro inicial do linfoma.
