Patologia do Estomago Flashcards

1
Q

O que é a gastrite?

A

A gastrite é um processo inflamatório da mucosa gástrica, caracterizado por uma lesão na mucosa que pode ser aguda ou crônica.

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2
Q

Qual é a diferença entre gastrite aguda e gastropatia?

A

A gastrite aguda é um processo inflamatório transitório com presença de neutrófilos, enquanto a gastropatia refere-se a lesão celular sem inflamação significativa.

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3
Q

Quais são as causas principais de gastrite e gastropatia?

A

As causas incluem:
-Uso de AINEs,
-Infecção por H. pylori,
-Consumo de cigarro, álcool, reflujo gastroduodenal, produtos químicos, quimioterapia e radioterapia.

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4
Q

O que é a gastropatia hipertrófica?

A

A gastropatia hipertrófica está associada a doenças raras como:
-Doença de Menétrier
-Síndrome de Zollinger-Ellison
Que envolvem secreção excessiva de fator de crescimento.

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5
Q

O que caracteriza uma gastrite hemorrágica erosiva aguda?

A

Caracteriza-se por erosões e hemorragias na mucosa gástrica, com edema e hiperemia moderados. Pode ser associada à presença de exsudato purulento.

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6
Q

O que são as úlceras associadas ao estresse?

A

Úlceras de estrés: pacientes críticos por shock, sepsis o traumatismos graves.
Úlceras de Curling (em duodeno proximal, associadas a queimaduras)
Úlceras de Cushing (em estômago, duodeno ou esôfago, associadas a lesão intracraniana).

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7
Q

O que caracteriza a gastrite crônica?

A

A gastrite crônica é frequentemente causada por H. pylori e pode resultar em atrofia gástrica, metaplasia intestinal e aumento do risco de câncer gástrico.

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8
Q

Como o H. pylori afeta a mucosa gástrica?

A

O H. pylori secreta urease, o que degrada a mucina e facilita o contato do ácido gástrico com o epitélio, levando à inflamação crônica e úlceras.

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9
Q

Quais são as complicações da gastrite crônica?

A

As complicações incluem úlcera péptica, atrofia da mucosa, metaplasia intestinal e displasia.

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10
Q

Quais são as causas frequentes de úlceras pépticas e onde ocorrem?

A

As úlceras pépticas podem ocorrer no estômago ou no duodeno e são frequentemente causadas por H. pylori, AINEs ou tabagismo

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11
Q

O que caracteriza a metaplasia intestinal na gastrite crônica?

A

A metaplasia intestinal envolve:
-A transformação das células gástricas em células caliciformes e cilíndricas, o que aumenta o risco de adenocarcinoma gástrico.

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12
Q

O que é a gastrite autoinmunitária?

A

É uma forma rara de gastrite crônica que envolve a perda das células parietais do estômago, resultando em acloridria, hipergastrinemia, e deficiência de vitamina B12.

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13
Q

Quais são as complicações associadas à gastrite autoinmunitária?

A

A gastrite autoinmunitária pode causar:
-Anemia perniciosa,
-Neuropatia periférica,
-Lesões no sistema nervoso central, devido à deficiência de vitamina B12.

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14
Q

O que é a linitis plástica?

A

A linitis plástica é uma forma de câncer gástrico difuso que causa engrosamento e rigidez das paredes gástricas, levando a uma perda de rugosidades gástricas.

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15
Q

Qual é a morfologia do adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal?

A

O adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal é caracterizado por tumores volumosos com formação de estruturas glandulares e células neoplásicas que contêm mucina.

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16
Q

Como é a morfologia do adenocarcinoma gástrico de tipo difuso?

A

O adenocarcinoma gástrico de tipo difuso é caracterizado por:
-Células em anel de selo, que são células pouco coesas com grandes vacúolos de mucina que empurram o núcleo para a periferia.

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17
Q

Quais são os principais fatores de risco para o câncer gástrico?

A

Fatores de risco incluem:
-Infecção por H. pylori,
-Dieta com alto teor de sal e
-Deficiente em frutas e vegetais
-Histórico familiar
-Doenças como gastrite atrófica e metaplasia intestinal.

18
Q

Onde surgem os linfomas extraganglionares de linfócitos B de zona marginal?

A

Eles surgem em locais de inflamação crônica, com destaque para o estômago, onde o MALT é induzido por gastrite crônica.

19
Q

Qual é o principal agente associado ao linfoma MALT gástrico?

A

A infecção por Helicobacter pylori é o principal inductor do MALT gástrico, estando associada à maioria dos casos de MALToma gástrico.

20
Q

Quais são as características histológicas típicas do MALToma gástrico?

A

-Infiltrado linfocítico denso na lâmina própria.
-Linfócitos neoplásicos infiltrando glândulas gástricas.
-Formação de lesões linfoepiteliais.
-Folículos de linfócitos B reactivos.
-Diferenciação plasmocítica em 40% dos casos.

21
Q

Quais marcadores são expressos no MALToma gástrico?

A

O MALToma gástrico expressa os marcadores CD19 e CD20, típicos dos linfócitos B.

22
Q

Quais são os sintomas mais frequentes do MALToma gástrico?

A

-Dispepsia (indigestão).
-Dor epigástrica.
-Hematêmese (vômito com sangue).
-Melena (fezes escuras).
-Perda de peso.

23
Q

Quais dificuldades diagnósticas podem surgir no diagnóstico de MALToma gástrico?

A

Pode haver dificuldades diagnósticas devido à gastrite crônica por Helicobacter pylori, que pode ser confundida com os sintomas iniciais do MALToma.

24
Q

Quais são as características microscópicas do linfoma MALT gástrico?

A

-Infiltrado linfóide denso.
-Restos de glândulas oxínticas.
-Cuerpos de Russell (observados em células plasmáticas).
-Linfócitos intraepiteliais.
-Células plasmáticas.

25
Q

Qual é a patogênese do linfoma MALT gástrico?

A

O linfoma MALT gástrico adota a forma de um infiltrado linfocítico denso na lâmina própria, com linfócitos neoplásicos infiltrando focalmente as glândulas gástricas, formando lesões linfoepiteliais.

26
Q

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de linfoma MALT gástrico?

A

O principal fator de risco é a infecção crônica por Helicobacter pylori, que leva a uma gastrite crônica, favorecendo a transformação neoplásica no tecido linfoide gástrico.

27
Q

Como o MALToma gástrico é tratado?

A

O tratamento principal é a erradicação de Helicobacter pylori, o que pode levar à regressão do linfoma em muitos casos. Se necessário, pode ser realizada uma ressecção cirúrgica.

28
Q

Quais são os principais sintomas da gastrite aguda?

A

Os principais sintomas incluem:
-dor abdominal,
-náuseas,
-vômitos,
-indigestão,
-sensação de estômago cheio
-em casos graves, sangramentos.

29
Q

Como o uso de AINEs (anti-inflamatórios não esteroides) pode contribuir para o desenvolvimento de gastrite?

A

O uso de AINEs pode inibir a produção de prostaglandinas, substâncias que protegem a mucosa gástrica, tornando o estômago mais vulnerável à lesão pelo ácido gástrico.

30
Q

Quais são os tipos de gastrite crônica mais comuns?

A

A gastrite crônica tipo A, associada à perda das células parietais, e a gastrite crônica tipo B, associada à infecção por H. pylori, são as mais comun

31
Q

Quais alterações podem ocorrer na mucosa gástrica devido à gastrite crônica causada pelo H. pylori?

A

A gastrite crônica pode levar a atrofia gástrica, metaplasia intestinal, e um aumento no risco de câncer gástrico.

32
Q

O que é a síndrome de Zollinger-Ellison e como ela se relaciona com a gastropatia hiperbólica?

A

A síndrome de Zollinger-Ellison é uma condição rara que causa secreção excessiva de ácido gástrico devido a um tumor produtor de gastrina, e está associada à gastropatia hiperbólica.

33
Q

Quais fatores podem agravar as úlceras associadas ao estresse em pacientes críticos?

A

Fatores como:
-sepse
-traumatismo grave
-choque
Podem agravar as úlceras de estresse, com a formação de úlceras de Curling (que ocorrem no duodeno proximal, associadas a queimaduras) e úlceras de Cushing (associadas a lesões intracranianas).

34
Q

Como a metaplasia intestinal contribui para o risco de câncer gástrico?

A

A metaplasia intestinal, que envolve a transformação das células gástricas em células semelhantes às do intestino, aumenta o risco de desenvolver adenocarcinoma gástrico devido à alteração do epitélio gástrico.

35
Q

O que caracteriza a gastrite autoimune?

A

A gastrite autoimune é caracterizada pela perda das células parietais no estômago, o que leva à acloridria (ausência de ácido gástrico), hipergastrinemia e deficiência de vitamina B12.

36
Q

Como o H. pylori pode provocar a formação de úlceras pépticas?

A

O H. pylori provoca uma inflamação crônica da mucosa gástrica, destruindo as células produtoras de muco que protegem a mucosa do ácido gástrico, o que facilita a formação de úlceras.

37
Q

O que caracteriza o adenocarcinoma gástrico de tipo difuso?

A

O adenocarcinoma gástrico de tipo difuso é caracterizado por:
-células em anel de selo, que são células pouco coesas e que apresentam grandes vacúolos de mucina, empurrando o núcleo para a periferia.

38
Q

Quais são os principais fatores de risco para o câncer gástrico?

A

Fatores de risco incluem:
-infecção crônica por H. pylori,
-dieta rica em sal e pobre em frutas e vegetais,
-histórico familiar
-doenças como gastrite atrófica e metaplasia intestinal.

39
Q

Como o linfoma MALT gástrico é relacionado à gastrite crônica?

A

O linfoma MALT gástrico está relacionado à gastrite crônica, especialmente causada por infecção por H. pylori, que induz uma reação inflamatória crônica no tecido linfoide gástrico.

40
Q

Quais são os principais sintomas do MALToma gástrico?

A

Os sintomas incluem dor epigástrica, dispepsia, perda de peso, hematêmese e melena.

41
Q

Qual é o principal marcador imunohistoquímico utilizado para diagnosticar o MALToma gástrico?

A

O MALToma gástrico é positivamente marcado por CD19 e CD20, que são marcadores típicos dos linfócitos B.

42
Q

Quais são as dificuldades associadas ao diagnóstico do MALToma gástrico?

A

O diagnóstico pode ser difícil devido à sobreposição de sintomas com a gastrite crônica causada por H. pylori, que pode mascarar o quadro inicial do linfoma.