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patologia > Tumori - crescita tumorale > Flashcards

Tumori - crescita tumorale Flashcards

1
Q

Che tipo di fattori possono intervenire alla crescita tumorale?

A

INTRINSECI = caratteristiche proprie del tumore
RISPOSTA OSPITE = evocata dalle cellule tumorali

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2
Q

4 step della crescita tumorale:

A
  1. Trasformazione maligna della cellula bersaglio
  2. Crescita delle cellule trasformate
  3. Invasione locale
  4. Produzione metastasi (invasione del circolo)
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3
Q

Che origine hanno le cellule tumorali?

A

monoclonale = mutazioni all’interno della singola cellula

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4
Q

Cosa succede normalmente se una cellula subisce un danno?

A

Normalmente nelle cellule normali una cellula dà origine a due cellule uguali. In caso di danno cellulare, come l’assenza di un meccanismo di controllo di DNA Repair, viene individuato e la cellula va incontro ad apoptosi.

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5
Q

Cosa succede nelle cellule tumorali se c’è un danno?

A

il danno cellulare non viene né riparato né la cellula va in apoptosi l’apoptosi, di conseguenza continuerà a replicarsi in maniera monoclonale accumulando mutazioni finché non inizierà a crescere in maniera incontrollata, dando così origine a dei subcloni.

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6
Q

Che mutazioni presentano i subcloni delle cellule tumorali?

A

presenteranno delle mutazioni diverse rispetto alla prima cellula e che conferiranno un’estrema eterogeneità al tessuto tumorale.

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7
Q

Il processo tumorale è:
-monofasico
-multifasico

A

Multifasico:
-iniziazione
-promozione
-progressione

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8
Q

Che cosa succede nella fase di iniziazione?

A

una più mutazioni trasformano una cellula normale in una neoplastica

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9
Q

Che cosa succede nella fase di promozione?

A

la cellula neoplastica inizia a moltiplicarsi e forma una progenie. Il tumore diventa evidente clinicamente (massa)

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10
Q

Cosa richiede la fase di promozione?

A

Questa fase richiede uno stimolo promotore, che stimoli la proliferazione cellulare.

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11
Q

Che cosa succede nella fase di progressione?

A

accumulo di ulteriori mutazioni, formazione di una popolazione cellulare eterogenea, comparsa di subcloni aggressivi che prendono il sopravvento.

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12
Q

A cosa sono dovute le mutazioni nell’inizio e nella crescita cancerosa?

A

Mutazioni di oncogeni e oncosoppressori

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13
Q

Da cosa dipende il tasso di crescita di un tumore?

A

Dalla frazione proliferante e dal rapporto tra produzione e perdita cellulari

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14
Q

Cosa genera la massa tissutale?

A

L’aumento delle cellule in divisione
genera una messa tissutale (TUMORE) che aumenta di volume distruggendo gradualmente la normale organizzazione del tessuto (comprime organi, si appropria di vasi sanguini, ecc.).

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15
Q

Cosa induce l’angiogenesi?

A

è indotta dall’ipossia delle cellule centrali del tumore.
Per avere un corretto apporto ematico è necessaria la formazione di nuovi vasi sanguigni

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16
Q

A cosa serve l’angiogenesi al tumore?

A

Serve a garantire:
1. Corretto apporto di ossigeno e nutrienti
2. Le cellule endoteliali neoformate stimolano la crescita delle cellule tumorali adiacenti secernendo fattori di crescita pro-angiogenetici per promuovere l’instaurazione di nuova microvascolatura.

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17
Q

Cosa fa l’espressione dei geni HIF?

A

L’ipossia tumorale promuove l’angiogenesi

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18
Q

Come iniziano tutte le lesioni neoplastiche?

A

Tutte iniziano come lesioni microscopiche in situ. non superano la membrana basale.

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19
Q

Cosa comporta l’invasività della neoplasia?

A

Attività di angiogenesi

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20
Q

Come fanno le cellule tumorali a essere trasportate a distanza?

A

Le cellule cancerose invadono i tessuti circostanti e i vasi

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21
Q

Quali sono le caratteristiche della cellula tumorale?

A

Immortalità
Perdita dipendenza dall’ancoraggio
Perdita inibizione da contatto
Perdita orientamento
Diminuita necessita di fattori di crescita
Resistenza a stimoli tossici

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22
Q

Cosa significa che la cellula tumorale è immortale?

A

replica per un tempo indefinito

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23
Q

Cosa significa che la cellula tumorale perde dipendenza dall’ancoraggio?

A

non necessitano di ancorarsi alla matrice, si possono staccare e sopravvivere in sospensione nel torrente ematico (metastizzazione).

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24
Q

Cosa significa che la cellula tumorale perde inibizione da contatto?

A

continuano a crescere formando ammassi multi stratificati = invasività

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25
Q

Cosa significa che la cellula tumorale perde orientamento?

A

per alterazioni del citoscheletro crescono in maniera disordinata.

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26
Q

Cosa significa che la cellula tumorale possiede diminuita necessità di fattori di crescita?

A

sono in grado di crescere anche in presenza di bassissime concentrazioni di nutrienti, si producono fattori di crescita (stimolazione autocrina)

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27
Q

Cosa significa che la cellula tumorale resiste a stimoli tossici?

A

resistono a trattamenti chemioterapici per alterati pathways molecolari

28
Q

Come possiamo classificare i tumori?

A

Benigni
Maligni

29
Q

Che caratteristiche hanno i tumori benigni?

A

ben differenziati e il tessuto di origine è ben distinguibile
Di solito hanno una dimensione limite
La crescita è espansiva
la massa è compatta e spesso incapsulata
non recidivano se asportati bene

30
Q

Com’è la crescita nei tumori maligni e benigni?

A

Benigni= espansiva
Maligni = Espansiva e invasiva

31
Q

Che caratteristiche hanno i tumori maligni?

A

La struttura di origine è persa e le cellule non sono più differenziate ( anaplasia)
Pleiomorfismo cellulare = forme e dimensioni non uniformi
crescita irregolare
Mitosi numerose
invalidità locale e metastasi
possono recidivare e sono mortali se non curate

32
Q

Cosa significa anaplasia?

A

cellule-anaplasia (= da una cellula differenziata andiamo ad una de-differenziata).

33
Q

Quali sono i segnali che possono esserci nei tumori benigni?

A

Compressione o i sintomi da iperfunzione sono i segnali che ci permettono di accorgerci della loro presenza.

34
Q

I tumori benigni si presentano con un tessuto

A

Lasso, non incapsulato

35
Q

Come avviene la distruzione dei tessuti nei tumori maligni?

A

per infiltrazione, disseminazione metastatica, cachessia

36
Q

Cosa significa cachessia?

A

perdita di peso legata allo sviluppo tumorale

37
Q

Come si possono distinguere i tumori maligni dai benigni?

A

In base alla morfologia
1. Differenziamento e anaplasia
2. Velocità di accrescimento
3. Invasività locale
4. Metastasi

38
Q

Cosa comporta il differenziamento nella distinzione tumorale?

A

ci si riferisce alle cellule parenchimali della neoplasia
Indica il grado di somiglianza tra le cellule parenchimali neoplastiche e le corrispondenti
cellule normali sia da un punto di vista morfologico che funzionale.

39
Q

Da cosa può derivare l’idifferenziamento?

A

-Anaplasia = perdita del differenziamento
-da una mancato differenziamento delle staminali tessutali.

40
Q

Come sono differenziati i tessuti dei tumori benigni?

A

Sono ben differenziati

41
Q

Come sono differenziati i tessuti dei tumori maligni?

A

ben differenziati, o più comunemente indifferenziati

42
Q

Cosa sono le neoplasie anaplastiche?

A

Neoplasia con indifferenziazione del tessuto

43
Q

Che caratteristiche ha l’anaplasia?

A

Pleiomorfismo
alto tasso di mitosi
mancanza di struttura tissutale organizzata, perde polarità
mancanza di attività funzionale specializzata

44
Q

Cosa vuol dire pleiomorfismo?

A

le cellule sono diverse tra loro, presenta differenziamenti parziali. C’è una marcata variazione di forma e volume cellulare

45
Q

A cosa è correlata la velocità di accrescimento?

A

è correlata al livello di differenziamento

46
Q

Come crescono i tumori benigni e maligni in base alla velocità?

A

Benigni= lentamente
Maligni= velocemente

47
Q

Cosa interferisce con la velocità della crescita tumorale?

A

Durata del ciclo cellulare, di solito non varia

Indice mitotico =poche cellule quiescenti (G0)
nei maligni le cellule passano da un ciclo all’altro

48
Q

Cosa identifica il tumore maligno in maniera inequivocabile?

A

L’invasività e la metastasi

49
Q

Quali sono le caratteristiche invasive dei tumori benigni?

A

rimangono localizzati nel sito di origine e non hanno la capacità di infiltrare, invadere e metastatizzare.

50
Q

Quali sono le caratteristiche principali dell’invalidità tissutale?

A

Capacità di adesione delle cellule alla membrana basale

La degradazione proteolitica locale della membrana basale

Il movimento delle cellule attraverso la matrice extracellulare

51
Q

Cosa si intende per invasione locale?

A

capacità delle cellule neoplastiche di superare la membrana basale.
richiede rottura e penetrazione

52
Q

Come riesce a superare la membrana basale una cellula neoplastica?

A

triade funzionale:
- Adesione
- Lisi
- Motilità

53
Q

Come fa una cellula neoplastica ad aderire alla membrana basale?

A

espressione di molecole di adesione (integrine, caderine, selectine)

54
Q

Come fa una cellula neoplastica a rompere la membrana basale?

A

secrezione di proteasi (enzimi proteolitici), che consentono la rottura della membrana basale

55
Q

Come fa una cellula neoplastica a migrare?

A

espressione di nuove molecole di adesione per ancoraggio delle cellule alla matrice extracellulare mediata dalla fibronectina. La migrazione delle cellule verso i vasi è stimolata da fattori di motilità autocrini.

56
Q

Cosa si intende per metastasi?

A

la capacità delle cellule maligne di colonizzare un organo non contiguo
disseminazione spontanea di cellule neoplastiche dalla sede primitiva

57
Q

Come si muovono le cellule tumorali nell’ambiente

A

Per chemiotassi. va dove trova il vantaggio
Chemiotassi = sviluppo dei sistemi di recezione per il riconoscimento di sostanze nocive o vantaggiose nell’ambiente.

58
Q

Come fa una cellula a metastatizzare? Quali sono i tipi di diffusione?

A
  1. Diffusione per contiguità: crescita diretta nei tessuti adiacenti
  2. Diffusione per via linfatica: lungo i vasi linfatici fino ai linfonodi
  3. Diffusione per via vascolare: diffondono attraverso le vene che hanno una parete meno spessa delle arterie.
  4. Diffusione transcleomatica: tumori della cavità addominale si diffondono attraverso la cavità peritoneale e pleurica
59
Q

Su cosa si basa la diagnosi dei tumori?

A

è basata su analisi di immagine e analisi di laboratorio: che prevedono l’uso di dosaggio dei marcatori tumorali.

60
Q

Che preparati si usano per la diagnosi tumorale?

A

Preparati istologici = campione di tessuto =
BIOPSIE

Preparati citologici = campioni di cellule da:
FLUIDI CORPOREI: saliva, urine
ESFOLIAZIONE: striscio, raschiamento
PRELIEVO: sangue e midollo osseo

61
Q

Quali sono i tipi di criteri diagnostici?

A

cellulari e tissutali

62
Q

Quali sono i criteri cellulari per la diagnosi di cancro?

A
  • Dimensioni del nucleo, forma e arrangiamento
  • Rapporto nucleo/ citoplasma (ridotto nelle cellule neoplastiche)
  • Rapporto tra eucromatina/eterocromatina
  • Nucleoli prominenti
  • Organizzazione
63
Q

Quali sono i criteri tissutali per la diagnosi di cancro?

A
  • Perdita della normale architettura
  • Perdita di funzione
  • Perdita di organizzazione
  • Invasione della lamina basale
  • Invasione dei vasi linfatici o ematici
64
Q

Cos’è il test di Papanicolau?

A

è un esame cito-oncologico: metodo che permette di analizzare le cellule di sfaldamento provenienti da un organo per la ricerca di cellule neoplastiche.

65
Q

Quali terapia sono a disposizione per il trattamento tumorale?

A
  • Asportazione chirurgica
  • Radioterapia
  • Chemioterapia
  • Nuovi farmaci
  • Terapia del dolore
66
Q

Su cosa si basa la prevenzione tumorale?

A

studi epidemiologici e individuazione dei fattori di rischio

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