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Z Oncología > Tumores urológicos > Flashcards

Tumores urológicos Flashcards

1
Q

Son factores de riesgo para cáncer de próstata

A 
Edad (sobretodo >65 años)
Raza negra 
Herencia (mutación del BRCA 1 o 2)
IGF 
Obesidad 
Menos claro: La dieta rica en grasas, calcio y carne roja
No influye: El tabaco
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Q

¿Qué fármacos se utilizan para la quimioprofilaxis del cáncer de próstata?

A

Finasteride y Dutasteride

Consiguen una disminución de la frecuencia pero con un aumento de la agresividad

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3
Q

El diagnóstico de cáncer de prostata se lleva a cabo mediante…

A

La clínica
El tacto rectal
El PSA (detecta una 80% de los cánceres)
ECO/biopsia

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4
Q

Ante un tacto rectal positivo con PSA normal ¿Es necesario realizar una biopsia?

A

Si

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5
Q

¿Dónde se produce más PSA, en la HBP o en el cáncer prostático?

A

En la HBP, pero en el cáncer hay mayor paso a la sangre

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6
Q

¿Cuándo podremos pedir el rastreo óseo?

A

Con una PSA >10 y Gleason >7

O presencia de síntomas de dolor óseo

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7
Q

¿Qué tipo histológico es el más frecuente en cáncer de próstata?

A

El adenocarcinoma acinar

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8
Q

¿Dónde asienta con más frecuencia el cáncer de próstata?

A

En la periferia 70%

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9
Q

¿Por qué ha aumenta la incidencia de cáncer de próstata en lóbulo anterio?

A

Antes al ser de dificil acceso no se diagnosticaban, ahora gracias a la RM con fusión ECO dirigida podemos diagnosticarlos

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10
Q

Factor más importante para predecir el riesgo de metástasis

A

Escala de Gleason

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11
Q

Valores de Gleason de riesgo intermedio

A

Gleason 6-7

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12
Q

Un gleason 4+3 corresponde a…

A

Un grado 3

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13
Q

Un gleason 9 o 10 corresponde…

A

A un grado 5

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14
Q

¿A qué grupo de riesgo pertenece un paciente con un tumor T2, Gleason 7 y PSA >20?

A

Grupo de alto riesgo

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15
Q

Será pacientes de bajo riesgo en cáncer de próstata aquellos con…

A

T1-2a + GS de 6 o menos + PSA <10

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16
Q

Serán pacientes de riesgo alto de cáncer de próstata aquellos con

A

T3a o
GS 8-10 o
PSA >20

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17
Q

Un paciente con un tumor T3b con Gleason 8 y PSA >20 presentará

A

MUY ALTO riesgo (T3b o T4)
T3b= invade vesiculas seminales
T4=invade estructuras adyacentes

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18
Q

En el tratamiento del cáncer de próstata con vigilancia activa debemos

A

Determinar el PSA + Realizar un tacto rectal + Rebiopsiar (Cada 12-24 meses)

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19
Q

¿Cuándo debemos abandonar el tratamiento de vigilancia activa?

A

Si aumenta el Gleason
Si aumenta el nº de biopsias positivas
Si se duplica el PSA en <3 años

20
Q

Son antiandrógenos de 2ª generación…

A

Abiraterona y Enzalutamida

21
Q

Fármacos para cáncer de próstata resistente a la castración (CPRC)

A

Docetaxel y Cabazitaxel

22
Q

¿Qué diferencia hay entre una cáncer de próstada de muy bajo riesgo y uno de bajo riesgo?

A

El de muy bajo riesgo es T1c y con <3 biopsias positivas

23
Q

Las opciones terapeuticas en un cáncer de próstata de bajo riesgo son…

A

Vigilancia activa
Braquiterapia con semillas de I-125
Prostatectomía radical

24
Q

En cáncer de próstata de riesgo intermedio nos planteamos tratar con…

A

Cirugía (prostatectomía radical + linfadenectomía)
Radiaciones (RT externa +/- braquiterapia)
Hormonoterapia durante 6 meses

25
Q

En cáncer de próstata de alto riesgo el tratamiento de elección sería…

A

La RT externa +/- hormonoterapia e incluso QT

La cirugía ya no es tan aconsejable

26
Q

En caso de un cáncer de próstata con metástasis el tratamiento será con…

A

Hormonoterapia (Antagonistas LHRH, Agonistas LHRH +/- antiandrógenos)

27
Q

La tendencia de tratamiento de cáncer de próstata de muy bajo riesgo es…

A

Wait and see

28
Q

¿Qué tipo de cáncer de vejiga es favorecido por las cistitis por Schitosoma Haematobium?

A

Carcinoma vesical de tipo epidermoide

29
Q

Técnica de elección para el diagnóstico de un cáncer vesical

A

Cistoscopia + RTU (resección transuretral)

30
Q

Tipo histológico más frecuente de cáncer vesical

A

Carcinoma de células uroteliales transicionales

31
Q

¿A qué tipo histológico de cáncer vesical se asocia la sonda permanente?

A

Al epidermoide

32
Q

Tratamiento de elección de un cáncer vesical sin invasión de la muscular

A

Citoscopia + RTU completa +/- BCG o mitomicina C

33
Q

Tratamiento de elección de un cáncer vesical con invasión de la muscular (T2a-T2b)

A

Cistectomía radical con linfadenectomía pélvica y derivación urinaria +/- QT

34
Q

Tratamiento de elección de un cáncer vesical con invasión de la muscular (T3a-T3b)

A

Neo QT + cistectomía radical +/- QT

Como en T2 pero añadiendo neo QT

35
Q

¿Qué síndromes tienen predisposición a padecer un cáncer renal?

A

Enf. Von Hippel Lindau
Síndrome de Birgt Hogg Dubé
Esclerosis tuberosa

36
Q

Tipo histológico más frecuente de cáncer renal

A

Adenocarcinoma de células claras

37
Q

Pruebas de imagen ante sospecha de cáncer renal

A

ECO –> TAC

38
Q

Tratamiento de elección en cáncer renal no metastásicos

A

Cirugía

39
Q

Tratamiento de elección en cáncer renal metastásico

A

Inhibidores de la tirosin quinasa (Sunitinib) –> inmunoterapia

40
Q

¿En qué edades aparece más frecuentemente el cáncer de testículo?

A

15-35 años

41
Q

Clínica del cáncer de testículo

A

Masa testicular indolora que crece de tamaño

42
Q

Marcadores séricos del cáncer de testículo

A

Alfa-feto proteína
B-HCG
LDH

43
Q

Si tenemos la alfa-feto proteína elevada estamos ante un tumor

A

No seminomatoso o mixto

44
Q

¿Qué tipo de cáncer testicular es el más frecuente?

A

El seminomatoso

45
Q

Tratamiento de elección de cualquier cáncer testicular

A

Orquiectomía vía inguinal +/- QT

46
Q

Tratamiento de elección del cáncer de vías urinarias

A

Nefroureterectomía

Z Oncología (10 decks)

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