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Z Oncología > Tumores cerebrales y ORL > Flashcards

Tumores cerebrales y ORL Flashcards

1
Q

Tumor cerebral más frecuente en el adulto

A

Metástasis cerebral

Meningioma en el caso de los primarios

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2
Q

Tumor cerebral con peor pronóstico

A

Glioblastoma

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3
Q

Tumores cerebrales en niños

A

Segunda causa tumoral más común tras las leucemias

El más frecuente: MEDULOBLASTOMA seguido del astrocitoma

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4
Q

Diseminación de los tumores cerebrales

A

El SNC no posee vasos linfánticos por lo que dificulta la eliminación de liquidos y favorece el edema provocando síntomas de compresión
Lás metástasis más frecuentes son a partir del LCR

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5
Q

Factores de riesgo en tumores cerebrales (Ambientales)

A

Radiaciones ionizantes y posiblemente las no ionizantes, Productos químicos y en el caso del linfoma primario: EBV y VIH
NO afectan el TABACO ni el ALCOHOL

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6
Q

Factores de riesgo en tumores cerebrales (Genéticos)

A

Síndromes hereditarios como:

La neurofibromatosis tipo 1 y 2, la esclerosis tuberosa, Von hippel Lindau, turcot, Retinoblastoma, Gorlin….

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7
Q

Cromosoma afecto en neurofibromatosis tipo 1 y en el síndrome De Li Fraumeni

A

17

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8
Q

Cromosoma afecto en neurofibromatosis tipo 2

A

22

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9
Q

Cromosoma afecto en esclerosis tuberosa

A

9 y 16

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10
Q

Cromosoma afecto en Von hippel Lindau

A

3

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11
Q

Cromosoma afecto en turcot

A

5

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12
Q

Cromosoma afecto en Retinoblastoma

A

13

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13
Q

Cromosoma afecto en Gorlin

A

9

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14
Q

Biomarcador de buen pronóstico con mejor respuesta al tratamiento en gliomas de alto grado

A

Metilación de la metil guanina metiltransferasa (MGMT)

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15
Q

Clínica de los tumores cerebrales

A

HTIC: cefalea MATUTINA, edema de papila, vómitos en escopetazo, disfunción del VI par…
Tríada de Cushing:
Bradicardia + Alteración respiratoria + HTA

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16
Q

Técnica principal para el diagnóstico de tumores cerebrales

A

RMN

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17
Q

PET sirve para…

A

Diferenciar radionecrosis vs recurrencia tumoral

Es decir, esclarecer una buena respuesta al tto

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18
Q

PET utiliza metabolitos como…

A

FDG: afinidad por la glucosa (Dura hasta 4 horas)

Metionina y F-dopa: contrastan mejor pero duran minutos

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19
Q

Tratamiento quirúrgico de los tumores cerebrales

A

Máxima resección tumoral segura

La resección puede ser guiada por 5-ALA

20
Q

Tratamiento sistémico en gliomas multiformes

A

TEMOZOLAMIDA y Vincristina

Terapias dirigidas: Bevacizumab

21
Q

Marcadores biológicos pronósticos en glioma de bajo grado

A

Delección o translocación del crom. 1p y 19q

IDH 1 y 2, mutación del p53

22
Q

Tratamiento de los gliomas de bajo grado (astrocíticos)

A

Cirugía + RT y QT

No dar RT en niños

23
Q

Tratamiento de los gliomas de alto grado (glioblastoma multiforme)

A

Cirugía + RT con Temozolamida + Nuevo ciclo de Temozolamida

24
Q

Tipo de glioblastomas y pronóstico

A

Peor pronóstico: Clásico y mesenquimal

Mejor pronóstico Proneural y Neural

25
Q

Régimon STUPP

A

Cirugía + RT con TEMOZOLAMIDA + Temozolamida

26
Q

TTF (Electric field terapy)

A

Tratamiento de glioblastomas

Proporciona campos eléctricos con actividad antimitótica

27
Q

Tratamiento de meningiomas

A

Cirugía de elección en caso de presentar síntomas
+/- QT o RT
En asintomáticos se puede plantear “wait and see” con RMN cada año para valorar evolución

28
Q

Tumor cerebral benigno más frecuente

A

Meningioma

Predomina en MUJERES, tiene receptores estrogénicos

29
Q

Schwanoma vestibular (Etiología y tto)

A

Mutación del gen de la NF2 (cromosoma 22)
TTO: cirugía, RT, Seguimiento (70% no crecen)
o terapia con biológicos: Bevacizumab o Erlotinib

30
Q

Tumores cerebrales infantiles (Tratamiento)

A

De elección cirugía +/- QT

Evitar RT en <3 años, preferible espera a los 8 años para aplicarla.

31
Q

Tumores de cabeza y cuello aparecen sobretodo en…

A

Hombres de edad media 60 años que:
Fuman y beben + mala dieta + Factor ocupacional + Exposición a radiación (solar, diagnóstica o electromagnética) + genética

32
Q

Metástasis principal de los tumores de cabeza y cuello

A

Pulmonares

33
Q

Virus asociados a tumores de cabeza y cuello

A 
Epstein Barr (anaplásico 95%)
Poliomavirus (Merkel)
Papiloma humano (HPV) E6 y E7 inactivan p53 y pRB, tienen mejor pronóstico si se relacionan a HVP
34
Q

Tumores de cabeza y cuello en los que no se realiza cirugía

A

Cavum

Únicamente se hace biopsia, los resultados de la cirugía no superan a RT y QT

35
Q

Nos planteamos la preservación de la laringe en…

A

Pacientes en estadío T2/T3 +

Sin disfunción laríngea previa

36
Q

QT en tumores de cabeza y cuello

A

Los más utilizados: cisplatino, 5 fluoracilo y taxol
Para recidivas y metástasis: Metrotexato
CETUXIMAB es más específico de cabeza y cuello

37
Q

Schwannomas vestibulaes bilaterales demos descartar…

A

Neurofibromatosis tipo 2

38
Q

Acúfenos, vertigos, hipoacusia….

A

Schwannoma vestibular

39
Q

El tercio posterior de la lengua se clasifica dentro de los tumores de…

A

Orofaringe

40
Q

Son tumores de la cavidad oral aquellos que afectan a…

A

Mucosa oral, trígono
Lengua y suelo de la boca
Encía y paladar duro

41
Q

El paladar blando se considera tumor de…

A

Orfaringe

42
Q

El cavum es un tumor de…

A

Nasofaringe

43
Q

los tumores de mayor riesgo de afectación ganglionar son…

A

Rinofaringe o cavum
Supraglóticos
Orofaringe

44
Q

Tienen bajo riesgo de afectación ganglionar

A

Labio y vestíbulo nasal en estadío inicial
Senos paranasales y oido medio
Glándulas salivales de bajo grado
Glóticos en estadio T1, T2

45
Q

En los tumores de cabeza y cuello son criterios mayores para la aplicación de RT tras la cirugía

A

Margen quirúrgico afecto
Afectación perineural
Rotura o afectación extracapsular extensa

Z Oncología (10 decks)

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