Tumores ginecológicos

Question 1

Ante un nódulo de la hermana Mª José pensamos en…

Answer 1

Cáncer digestivo o ginecológico

Question 2

Clínca de un cáncer de ovario

Answer 2

Molestias abdominales (ascitis, dolor, diarrea…) + síntomas generales (astenia, anorexia…)

Question 3

Estadios del cáncer de ovarios (FIGO)

Answer 3

FIGO I: Limitado a ovario (Ic rompe la cápsula)
FIGO II: Extensión a pelvis
FIGO III: Metástasis peritoneales o en ganglios regionales (Carcinomatosis peritoneal)

Question 4

Tratamiento del cáncer de ovario según los estadíos

Answer 4

FIGO I (Ia y Ib): Cirugía
FIGO II + Ic: Cirugía + QT
FIGO III: NeoQT + Cirugía + QT
Enfermedad metastásica (Hígado, Pulmón): QT

Question 5

Factor de riesgo de cáncer de ovario

Answer 5

A mayor número de ovulaciones

Question 6

Tratamiento de 1ª línea en metástasis

Answer 6

Carboplatino + Paclitaxel +/- Bevacizumab

Question 7

Tratamiento de 2ª línea en metástasis

Answer 7

En función de la sensibilidad a platinos

• Si recae en < 6 meses quitamos platino y ponemos monoterapia con otro QT
• Si recae en >6 meses: Platinos + Gemcitabina +/- Bevacizumab
• Si BRCA mutado y buena respuesta a 2ª línea de QT con platino: OLAPARIB de mantenimiento

Question 8

Edad media a la que se diagnostican los cánceres de ovario y endometrio

Answer 8

60 años (perfil monja)

Question 9

Los anticonceptivos…

Answer 9

Son factor protector en cáncer de ovario

Factor de riesgo en cáncer de cervix

Question 10

Factores de riesgo del cáncer de cervix

Answer 10

VPH, serotipos 16,18 (80%)
Tabaco
Anticonceptivas
Inicio precoz de relaciones sexuales, Promiscuidad, Otras enfermedades de transmisión sexual 
Inmunosupresión crónica (VIH)

Question 11

Presentación clínica del cáncer de cervix

Answer 11

Generalmente ASINTOMÁTICO (lo detectan los ginecólogos en estadios precoces)
Tumores más avanzados presentan METRORRAGIA

Question 12

Tipo histológico más frecuente de cáncer de cervix

Answer 12

Carcinoma epidermoide (70%)

Question 13

Tratamiento de cáncer de cérvix

Answer 13

<4cm limitado a cervix: Cirugía +/- RTQT
>4cm o no limitado a cervix: RTQT
Metátasis a distancia: QT (Cisplatino-paclitaxel +/- Bevacizumab)

Question 14

Estadios cáncer cervix

Answer 14

I: Limitado a cervix 
II: Hasta 1/3 inferior de vagina 
III: Extensión a pelvis
IVa: metástasis vejiga o recto 
IVb: metástasis a distancia

Question 15

Prevención del cáncer de cervix

Answer 15

Examen ginecológico + citología

Vacunas: Gardasil y Cervarix (eficacia 98%)

Question 16

Tipo histológico más frecuente en cáncer de endometrio

Answer 16

Adenocarcinoma endometrial (90%)

Question 17

Mujer postmenopáusica que acude con METRORRAGIA descartar…

Answer 17

Cáncer de endometrio

Question 18

Tratamiento del cáncer de endometrio

Answer 18

Estadios I y II: Cirugía de entrada +/- Braquiterapia o RT si factores de riesgo añadir QT adyuvante
Estadio III: RT pélvica + QT
Estadio IV o recaidas: QT (Carboplatino + Paclitaxel) u
Hormonoterapia: Acetato de megestrol

Question 19

Tríada del cáncer de endometrio

Answer 19

Diabetes
HTA
Obesidad