Tumores ginecológicos Flashcards
Ante un nódulo de la hermana Mª José pensamos en…
Cáncer digestivo o ginecológico
Clínca de un cáncer de ovario
Molestias abdominales (ascitis, dolor, diarrea…) + síntomas generales (astenia, anorexia…)
Estadios del cáncer de ovarios (FIGO)
FIGO I: Limitado a ovario (Ic rompe la cápsula)
FIGO II: Extensión a pelvis
FIGO III: Metástasis peritoneales o en ganglios regionales (Carcinomatosis peritoneal)
Tratamiento del cáncer de ovario según los estadíos
FIGO I (Ia y Ib): Cirugía
FIGO II + Ic: Cirugía + QT
FIGO III: NeoQT + Cirugía + QT
Enfermedad metastásica (Hígado, Pulmón): QT
Factor de riesgo de cáncer de ovario
A mayor número de ovulaciones
Tratamiento de 1ª línea en metástasis
Carboplatino + Paclitaxel +/- Bevacizumab
Tratamiento de 2ª línea en metástasis
En función de la sensibilidad a platinos
- Si recae en < 6 meses quitamos platino y ponemos monoterapia con otro QT
- Si recae en >6 meses: Platinos + Gemcitabina +/- Bevacizumab
- Si BRCA mutado y buena respuesta a 2ª línea de QT con platino: OLAPARIB de mantenimiento
Edad media a la que se diagnostican los cánceres de ovario y endometrio
60 años (perfil monja)
Los anticonceptivos…
Son factor protector en cáncer de ovario
Factor de riesgo en cáncer de cervix
Factores de riesgo del cáncer de cervix
VPH, serotipos 16,18 (80%) Tabaco Anticonceptivas Inicio precoz de relaciones sexuales, Promiscuidad, Otras enfermedades de transmisión sexual Inmunosupresión crónica (VIH)
Presentación clínica del cáncer de cervix
Generalmente ASINTOMÁTICO (lo detectan los ginecólogos en estadios precoces)
Tumores más avanzados presentan METRORRAGIA
Tipo histológico más frecuente de cáncer de cervix
Carcinoma epidermoide (70%)
Tratamiento de cáncer de cérvix
<4cm limitado a cervix: Cirugía +/- RTQT
>4cm o no limitado a cervix: RTQT
Metátasis a distancia: QT (Cisplatino-paclitaxel +/- Bevacizumab)
Estadios cáncer cervix
I: Limitado a cervix II: Hasta 1/3 inferior de vagina III: Extensión a pelvis IVa: metástasis vejiga o recto IVb: metástasis a distancia
Prevención del cáncer de cervix
Examen ginecológico + citología
Vacunas: Gardasil y Cervarix (eficacia 98%)