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AYUDAS 3 > TUMORES PULMONARES > Flashcards

TUMORES PULMONARES Flashcards

1
Q

Tumor pulmonar mas frecuente

A

Metastasis

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2
Q

OJO, a que se asocia el mesotelioma (2)

A

A exposición laboral a Silice y amianto

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3
Q

A que 3 organos tiene afinidad de hacer metastasis el coriocarcinoma y pq

A

Hueso, cerebro e higado porque producen fosfatasa alcalina, el coriocarcinoma tiene alta afinidad por la FA

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4
Q

4 sitios frecuentes de metastasis

A

Pulmón
Higado
Hueso
Riñon

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5
Q

Posición del Ca de pulmon en:
- Mortalidad mundial por tumor maligno
- Frecuencia de tumor maligno

A
  • Principal causa de muerte por tumor maligno primario
  • Es el segundo tumor maligno mas frecuente
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6
Q

Por qué el Ca de pulmón es mas frecuente en hombres

A

Por exposición laboral, mayor prevalencia de fumadores y por factores hormonales

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7
Q

2 terapias para el Ca de pulmón

A

Inmunoterapia y PDL1

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8
Q

Cuantas veces aumenta el riesgo de Ca de pulmón el fumar

A

20 veces

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9
Q

Como vamos a dividir los tumores pulmonares, en que dos grupos:

A

Carcinoma de celulas pequeñas y de celulas grandes

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10
Q

Describir lo siguiente del carcinoma de celulas pequeñas:

  • Que otro nombre recibe (3)
  • Como es su proliferación y malignidad
  • A que FDR se asocia
  • Donde ocurre
  • A que % corresponde
  • En que sexo es mas frecuente
  • En que segmento del pulmón y a donde disemina
  • Pronostico (Especial)
  • Como se maneja
  • Complicación frecuente
A
  • Carcinoma de celulas en avena, tumor neuroendocrino o tumor carcinoide
  • Tiene alta proliferación y tiende a hacer metastasis
  • Se asocia mucho a tabaquismo
  • Ocurre principalmente en la submucosa de vias aereas
  • Corresponde al 15% de los tumores pulmonares
  • Es mas frecuente en hombres
  • Ocurre central en el torax y disemina a ganglios linfaticos
  • Mal pronostico (EL DE PEOR PRONOSTICO)
  • Se maneja como si fuera un tumor diseminado
  • sindrome de VCS
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11
Q

En cuanto al diagnostico del carcinoma de celulas pequeñas, describir:
- GOLD standard (con sus 2 apellidos)
- Marcadores
- Que NO hacemos para el diagnostico

A
  • Biopsia pulmonar percutanea o transcutanea orientada por ECO
  • Sinaptofisina, cromogranina y CD56
  • NO se hace broncoscopia porque no es un tumor de distribución bronquial
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12
Q

Cuales son los 6 carcinomas de celulas grandes

A
  • Adenocarcinoma mucinoso
  • Adenocarcinoma no mucinoso
  • Carcinoma de celulas escamosas
  • Carcinoma neuroendocrino de celulas grandes
  • Carcinoma de celulas claras
  • Carcinoma adenoescamoso
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13
Q

El adenocarcinoma mucinoso a que % de canceres pulmonares corresponde

A

40-50%

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14
Q

Cual es el linaje celular del adenocarcinoma mucinoso y cual es SU PECULIARIDAD

A

Epitelial maligno, su peculiaridad es la producción de mucina

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15
Q

En que sexo es mas frecuente el adenocarcinoma mucinoso y cual es su caracteristica epidemiologica mas importante

A

En mujeres, ES EL MAS COMÚN EN NO FUMADORES

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16
Q

Con que metodo diferenciamos un adenocarcinoma mucinoso de uno no mucinoso

A

Microscopicamente por biopsia

17
Q

Cual es la variante mas frecuente del adenocarcinoma no mucinoso, que otras 2 variantes hay

A

Variante lepidica, esta tambien la papilar y micropapilar

18
Q

Como es el pronostico y distribución de la variante lepidica

A

Tiene mal pronostico, se distribuye de forma bronquial

19
Q

OJO, cual es el diagnostico (nombre y apellido) del carcinoma mucinoso y no mucinoso. Que diferencia hay con el diagnostico del de celulas pequeñas

A

Biopsia por aspiración con aguja fina

En los de celulas pequeñas es percutanea o transcutanea guiada por eco

20
Q

En donde se origina el carcinoma de celulas escamosas (2), como es su distibución

A

En los bronquios principales y primarios, su distribución es bronquial

21
Q

Diagnostico del carcinoma de celulas escamosas

A

Biopsia por aspiración con aguja fina orientada por broncoscopia

22
Q

Que 3 caracteristicas histologicas tiene el Ca de celulas escamosas, que condición cumplen

A

Presentan perlas de queratina, si estas estan presentes, esta positivo el P63 y el P40

23
Q

Que caracteriza al tumor neuroendocrino de celulas grandes, en que sector se va a ubicar

A

Puede generar sintomas endocrinologicos como Cushing o acromegalia. Se ubica en el lobulo superior derecho del pulmón

24
Q

A donde suele hacer metastasis el tumor neuroendocrino de celulas grandes (3)

A

Hueso, higado y cerebro

25
Q

Cuales son los 4 marcadores inmunohistoquimicos + en el tumor neuroendocrino de celulas grandes (LB)

A

Cromogranina, sinaptofisina, bombesina y LEU-7

26
Q

Metodo diagnostico del tumor neuorendocrino de celulas grandes

A

Biopsia por punción transparietal

27
Q

Por que razón el BAL no sirve normalmente para diagnosticar tumores, en que casos si puede llegar a demostrarlo

A

Porque no podemos realizar estudios de inmunohistoquimica, unicamente puede llegar a demostrarlo si el tumor tiene una distribución muy bronquial y que con el lavado sean visibles las celulas

28
Q

OJO, cual es la principal utilidad del BAL hablando de tumoraciones.

A

Permite hacer un diferencial para descartar otras causas

29
Q

En que grupo poblacional encontramos mas el carcinoma de celulas claras

A

Hombres jovenes

30
Q

Tx del Ca de celulas claras

A

Lobectomia

31
Q

3 marcadores inmunohistoquimicos para Ca de celulas claras

A

Panqueratina, CK7 y P63

32
Q

3 caracteristicas mas importantes del Ca de celulas claras

A

No suele hacer metastasis, circunscrito, suele tener localización central con protrusión de la via aerea

33
Q

OJO, por que se llama Ca de celulas claras, que otro nombre recibe y POR QUÉ

A

Porque presenta glucogeno en su interior, tambien se llama tumor de azucar porque adquiere una tonalidad clara en la microscopia

34
Q

Cual es la principal caracteristica del tumor adenoescamoso

A

Debe tener al menos un 10% de celularidad conformada por celulas glandulares y celulas escamosas

35
Q

Agresividad y pronostico del tumor adenoescamoso

A donde hace metastasis

A

Muy agresivo y mal pronostico

Hace metastasis a cerebro

36
Q

Que se les hace a los estadios TNM:
- 1 y 2
- 3a
- 3b y 4

Que se le añade al 2 que al 1 no

A

1 y 2 se hace cirugia
3a se hace cirugia + quimio y radio
3b y 4 se hace quimio y radio paliativa

Al 2 ademas se le hace linfadenectomia de ganglios paraaorticos

37
Q

Si un tumor pulmonar mide mas de 3 cm, que se procede a hacer (2) y como se manejan (como si fueran que)

A

Radioterapia y luego resección por lobectomia, se maneja como carcinoma infiltrante

AYUDAS 3 (7 decks)

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