CITOLOGíA Flashcards
Que se hace y que no con la citología, cual es su verdadera finalidad
Tamizaje, NO diagnostico. Su finalidad es la prevención
Desde que edad se deben empezar a hacer las citologías vaginales
Desde el inicio de las relaciones sexuales
Que 2 partes del tracto genital se evaluan en la citología, que vamos a recolectar
Endocervix y exocervix, recolectamos una muestra del tejido
En que fijamos y con que coloración teñimos el extendido de la citología.
Describa bien la tinción usada
Alcohol 98%, tinción de papanicolau que contiene HyE con orange que tiñe los nucleos mas anaranjados
Que es la zona de transformación o transición en el cervix, cual es su importancia
La zona que divide el endocervix del exocervix, es el sitio donde mas se aloja el VPH
Como se le conoce a los cambios que generan las lesiones por VPH
cambios coilociticos
OJO Cual es el cambio adaptativo mas frecuente en cervix y a que se deben en su mayor %
Metaplasia escamosa, se deben sobretodo a VPH en un 95%
Que 3 cosas debemos hacer para evaluar el VPH
Biopsia, KI67 y p16
Mencionar 4 FDR para el desarrollo de Ca de cervix (decir una de residencia)
Residencia en región subsahariana por pocas vacunaciones
Relaciónes sexuales frecuentes y desde temprana edad
ETS previas
ACO
OJO, que % de tumores de cervix NO se asocian a VPH, QUE TIPO de tumores son, a que se deben principalmente (3) y como CAMBIA el pronostico
un 5%, son carcinomas escamocelulares y se asocian a alteraciones o mutaciones geneticas en p63, p53 y ciclinas
OJO, hasta cuanto tiempo se autolimitan o pueden durar las lesiones de VPH
maximo 10 años
Por cuales 3 formas SI se transmite el VPH y por cuales no
Relación sexual penetrante y no penetrante, juguetes sexuales
NO por fomites
Que evita la vacuna del VPH
Que los virus entren en contacto con las celulas epiteliales del cervix
En que tiempos se da:
- VPH sintomatico
- Crecimiento y contención del VPH
1-8 meses
3-6 meses
Si tenemos un esquema bivalente de VPH y queremos aplicarnos la nonavalente, cuantas dosis debemos ponernos
Solo una
En que otros 3 lugares diferentes a VPH podemos hacer tipificación
Boca, ano y surco balanoprepucial
OJO, que clasificación actual se usa para reportar una citología, que se dejo de incluir
Bethesda, ya no se incluye el reporte microbiologico
En el caso de que la citología reporte como Normal, mencionar las 3 condiciones que puedan afectar la proxima citología.
Se hace al año si la persona es sexualmente activa, lo normal seria hacerla a los 3 años, si la tipificación es negativa y la citología normal, podemos hacerla cada 5 años
Que significa LEI bajo grado, cual es el requisito para tener esta condición
Displasia de bajo grado, siempre que tengamos infección por VPH tenemos LEI de bajo grado
Cuando mandamos Colpo-biopsia en LEI de bajo grado, en caso de dudas, QUE PODEMOS MANDAR (2)
Cuando la tipificación sea sospechosa, KI67 y p16
Cuales son los serotipos de VPH con mayor riesgo
16 y 18
OJO, cual es el procedimiento para sacar las biopsias de LEI con VPH
Se hace a traves de acido acetico, las regiones que tiñan aceto-blancas, son donde haremos la biopsia
Que significa LEI de alto grado, que 2 procedimiento se deben hacer siempre
Displasia de grado alto o medio, a estos pacientes les vamos a hacer siempre colpo-biopsia y tipificación de VPH
OJO, en un LEI de alto grado, que opciones se les dan a las pacientes de acuerdo al resultado de la colpobiopsia
Si la mujer es nulipara podemos hacer cono Lletz, el cual si al analizarlo, ha sobrepasado la membrana basal, se puede optar por histerectomia o hacer un recono
Si la mujer es multipara o con paridez satisfecha, se recomienda hacer histerectomia como primera opción
Cual es el tratamiento para cualquier tipo de Ca de cervix
Histerectomia con remoción de cervix
OJO, que significa ASCUS y cuando hacemos colpo-biopsia
Anormalidad de celulas escamosas no concluyente, hacemos colpobiopsia si la tipificación da fenotipos sospechosos
Que significa AGUS y cuando hacemos colpo-biopsia, cuando hacemos Lletz o histerectomia
Anormalidad de celulas glandulares no concluyente, hacemos colpobiopsia una vez la tipificación de sospechosa
Si la colpobiopsia confirma el resultado, hacemos histerectomia o Lletz
Como se relacionan la escala de NIC con el LEI
LEI de bajo grado es NIC1
LEI de alto grado es NIC2 y NIC3
Cuales son los serotipos benignos de VPH y que manifestación causan
6 y 11, condilomas gigantes
OJO, cada cuanto haremos citología en pacientes:
- Menores a 21 años
- Entre 21-29 años
- Entre 30 y 65 años
- Mayores a 65 años (OJO)
- Mujeres con histerectomia con remoción de cervix sin historial de LEI de alto grado o Ca de cervix
- Mujeres con histerectomia con remoción de cervix con historial de LEI de alto grado o Ca de cervix (2 opciones)
Imagen y texto
Que hallazgo histologico demuestra un carcinoma de cervix bien diferenciado
Perlas de colageno
