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AYUDAS 3 > LCR > Flashcards

LCR Flashcards

1
Q

Como es la absorción de medicamentos y su distribución en el LC

A

Muy buena, es una forma muy eficiente y rapida de administrar medicamentos

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2
Q

La composición del LCR que tiene casi en su 100%, que casi no deberia tener (2)

A

Agua y electrolitos. No deberian haber casi celulas ni proteinas

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3
Q

Para que sirve el citoquimico en el LCR

A

Sirve para la detección de infecciones

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4
Q

Mencionar 5 indicaciones importantes de la punción lumbar (recordar milly)

A

Infecciones
Neoplasias
Sindromes desmielinizantes
Hemorragia subaracnoidea
Enfermedades autoinmunes

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5
Q

Mencionar las 4 contraindicaciones absolutas para la punción lumbar y cual es la MAS IMPORTANTE

A

Hipertensión intracraneana
Infecciones, ulceras, escaras en piel donde se colocara la aguja
Tatuajes
Edema cerebral

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6
Q

Decir las 2 contraindicaciones relativas de la punción lumbar

A

Trombocitopenia y compresión medular

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7
Q

Como deben estar las plaquetas para contraindicar la PL

A

Menores a 50000

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8
Q

Cuales son las 2 contraindicaciones diferidas para la PL

A

Inestabilidad y convulsiones

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9
Q

Antes de una PL, que SIEMPRE debemos tomar

A

Un TC simple de craneo

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10
Q

Cuando debemos hacer TAC previo a la PL y en que 5 condiciones:

A

En presencia de una infección aguda del SNC en casos de:
- VIH
- Datos de hipertensión intracraneana
- Glasgow menor a 10
- Meningitis
- Hemorragia subaracnoidea
- Fondo de ojo no concluyente

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11
Q

Cuanto LCR producimos al dia CON UNIDAD y en que sectores (con que %)

A

Producimos 500 mL/dia en un 70% en los plexos coroideos y un 30% en las membranas ependimarias

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12
Q

Donde se reabsorbe el LCR

A

En las vellocidades aracnoideas

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13
Q

Que % de LCR es agua

A

95%

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14
Q

Cuanto LCR tiene un adulto y cuanto un niño (analogia)

A

Niño 10-60 mL
Adulto 90-150 mL

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15
Q

Entre que vertebras se hace la PL

A

Entre L3 y L4

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16
Q

Valor de referencia de la P. de apertura en adultos y niños (UNIDAD)

A

Niño 10-100 mmH2O
Adulto 90-180 mmH2O

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17
Q

Cuanto es lo maximo de LCR que podemos sacar

A

20 mL

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18
Q

Que tipo de estudios son los mas importantes a la hora de sacar un LCR

A

Microbiologicos

19
Q

OJO, que examen especial vamos a hacer en el LCR de una persona con encefalitis viral

A

PCR en tiempo real

20
Q

5 examenes mas habituales en el LCR

A

Presión de apertura
Recuento celular total
Recuento celular diferido
Glucosa
Proteinas

21
Q

Es posible tomar electroforesis, VRDL y dimero d en LCR? (V o F)

A

Verdadero

22
Q

OJO, cuales son las 4 diferencias entre una punción traumatica y una HSA

A

Aspecto del tubo 1,2 y 3: En la punción traumatica difieren, mientras que en HSA se ven iguales los 3

Coagulos: Usualmente presentes en punción traumatica, en HSA ausentes

Sobrenadante: Incoloro en la punción traumatica, xantocrómico en la HSA

Espectrofotometria: Negativa en punción traumatica, positiva en HSA

23
Q

Que es la xantocromia, que significa, cuando desaparece y que color adquiere

A

Hace referencia a la degradación o destrucción de Hb, se ve de color anaranjado en el sobrenadante de la HSA y desaparece en 4-8 dias

24
Q

Cuantos leucocitos son permitidos en el LCR de un adulto y de un neonato

A

0-5 adulto
0-30 niño

25
Q

Cuantos eritrocitos son permitidos en el LCR de una persona no traumatizada

A

0

26
Q

OJO, mencionar como esta la P. de apertura, glucosa, leucocitos, proteinas en el LCR de las siguientes condiciones:

  • Infección bacteriana
  • Infección viral
  • Infección Fungica
  • TBC
A

TODO MENOS LEUCOS EN mg/dL, leucos en celula/uL

  • Inf. Bac: PA elevada, glucosa menor a 40, leucos entre 1000 y 10000 a expensas de PMN, proteinas entre 80-500
  • Inf Viral: PA normal, glucosa normal, leucos entre 5-300 a expensas de linfos, proteinas entre 30-100
  • Inf fungica: PA elevada, glucosa disminuido, leucos 40-400 a expensas de linfos o eosinofilos, proteinas de 50-300
  • TBC: PA elevada, glucosa menor a 45, leucos 100-600 a expensas de linfos o mixta, proteinas de 50-300
27
Q

En que infección fungica hay eosinofilia

A

Coccidioidomicosis

28
Q

A que se parece el LCR de la sifilis aguda

A

Al viral

29
Q

Que indican las proteinas en el LCR, que función mide

A

Indican la función de la BHE

30
Q

Que % de proteinas derivan del plasma

A

80%

31
Q

Con que se hace el diagnostico de derrame de LCR (con apellidos)

A

Electroforesis de proteinas con inmunofijación de transferrina

32
Q

OJO, para que sirve la albumina en LCR, con que se relaciona y valores

A

Para medir la integridad de la BHE, se mide la de LCR (en miligramos) en comparación con la albumina plasmatica (en gramos) en modo de relación. El valor debe ser menor a 9 para estar normal

9-14 es ligero deterioro
14-30 moderado
mas de 30 severo

33
Q

4 indicaciones de electroforesis en LCR

A

Guillain barre
Neurosifilis
Esclerosis multiple
Infecciones virales

34
Q

Valor de glucosa normal en LCR

A

50-80mg/dL

35
Q

Que 3 cosas indica el lactato elevado en LCR

A

Hipoxia, infecciones bacterianas y virales

36
Q

Como esta el lactato en meningitis bacteriana y viral

A

En bacterianas esta mayor a 35 y en virales menor a 35mg/dL

37
Q

Que significa un LDH aumentado en LCR y hasta que valores se acepta

A

Hipoxia
40 U/I en adultos y 70 en niños

38
Q

Para que se hace la CK en LCR

A

Enfermedades desmielinizantes

39
Q

Cual es la relación del amoniaco del LCR con el de la sangre y a traves de que compuesto se refleja en el LCR

A

Su valor es 1/3 al de la sangre y se refleja a traves de la glutamina

40
Q

Un valor de glutamina por encima de ________ refleja _____________ generalmente ocasionada por ____________

A

35 mg/dL
Encefalopatia hepatica
Hiperbilirrubinemia

41
Q

Valor limite de glutamina en LCR

A

20 mg/dL

42
Q

Para que medida terapeutica sirve medir la glucosa en LCR

A

Indicador temprano de respusta a tratamiento de meningitis porque se normaliza antes que las proteinas y los leucos

43
Q

Por qué disminuye la glucosa en el LCR y por quienes

A

Por utilización de la glucosa en glucolisis anaerobia de las bacterias y leucocitos para producir energia

AYUDAS 3 (7 decks)

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