Tumores periampulares

Question 1

Tumores periampulares: quais são ?

Answer 1

Ca de cabeça de pâncreas, Ca de duodeno, Ca de Ampola, Colangiocarcinoma distal

Question 2

Tumores periampulares: clínica

Answer 2

Icterícia progressiva + VESÍCULA DE COUVOSIER (palpável e indolor) + emagrecimento

Question 3

Tumores periampulares: DX

Answer 3

1 USG -> TC

Question 4

Tumores periampulares: Tratamento curativo e paliatico

Answer 4

Curativo (raro): Whipple (duodenopancreatectomia)

Paliativo: Endoprótese ou derivação biliodigestiva

Question 5

Tumores periampulares: Complicações

Answer 5

Colangite (pela estase)

Question 6

Tumores periampulares: Ca de cabeça de pancreas - marcador e tipo mais comum

Answer 6

adenocarcinoma

Ca 19.9 (acompanhamento p´ós cirurgia)

Question 7

Tumores periampulares: Ca de ampola de Vater - clínica

Answer 7

Atenuação da ictericia + melena (pq necrosa um pouco o tumor e desobstrui)

Question 8

Colangiocarcinoma proximal/ Klatiski: clínica

Answer 8

Ictericia progressiva sem vesícula palpável + emagrecimento

Question 9

Colangiocarcinoma proximal/ Klatiski: diagnóstico

Answer 9

1) Usg: dilatação das vias intra-hepáticas e vesícula murcha

2) TC de abdome

Question 10

Colangiocarcinoma proximal/ Klatiski: Bismuth

Answer 10

I - Hepático comum
II - junção do hepático E com D
IIIa - hepático direito
IIIb - hepático esquerdo
IV - Os dois

Question 11

Síndrome de Mirizzi: o que é, clínica e tratamento

Answer 11

Compressão do hepático comum por cálculo no cistico/infundíbulo
Clínica: colecistite + icterícia (DDX de colangite)
Tratamento: Colecistectomia aberta preferencialmente (pq anatomia tá distorcida)