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Hepatologia > Cirrose > Flashcards

Cirrose Flashcards

1
Q

Insuficiência hepática: Aguda X Crônica

A

Aguda: Fulminante (coagulopatia, edema cerebral, encefalopatia)
Crônica: Cirrose = tem estigmas de d hepática

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2
Q

Cirrose: Clínica e fisiopatologia

A

Eritema palmar, teleangectasia (aranhas vasculares), ginecomastia, rarefação de pelos = Hiperestrogenismo e hipoandrogenismo
Baqueteamento digital
Contratura de Duduytren (Flexão do 4 dedo) e tumefação da parótida = sinais de abuso de álcool

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3
Q

Cirrose: Histopatologia

A

Fibrose e NÓDULOS DE REGENERAÇÃO (hepatócitos isolados)

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4
Q

Cirrose: Classificações

A

Child-Pugg = bilirrubina, encefalopatia, albumina, TP e ascite (BEATA)
Melt (fila do transplante) = Bilirrubina, INR e creatinina (BIC)

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5
Q

Cirrose: Child-Pugg

A

bilirrubina, encefalopatia, albumina, TP e ascite (BEATA)
Cada critério pontua de 1 a 3 pontos
Child A 5-6 pontos, B 7-9 pontos, C > ou = 10pts

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6
Q

Cirrose: Principais causas

A

Virais
toxinas
Autoimunes

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7
Q

D. hepática gordurosa não-alcoólica: fisiopatologia

A

Resistência a insulina -> aumento de triglicerídeos -> TNF alfa e estresse oxidativo

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8
Q

D. hepática gordurosa não-alcoólica: Formas

A

1) Esteatose
2) Estatoepatite
3) Cirrose

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9
Q

D. hepática gordurosa não-alcoólica: Ddx com hepatite alcoólica (Lab, história e tratamento)

A

NASH: Aumento de ALT/TGP; assintomático com historia de sind metabólica; tratamento = perder peso, pode associar pioglitazona
Hepatite alcoólica: Aumento de TGO; hist de > 20g-40g/dia, febre, dor abdominal, icterícia; tratamento se Madrey >32 faz corticoide

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10
Q

D. de Wilson: definição

A

Acúmulo de cobre por dificuldade na excreção (gene ATP7B)

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11
Q

D. de Wilson: epidemiologia

A

Jovem, d rara

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12
Q

D. de Wilson: Clínica

A

1) Fígado: hepatite aguda ou crônica
2) SNC: alt de comportamento e parkisonimos
3) Olho: Anel de Kaysher-Fleisher (na lampada de fenda vê anel de cobre na iris) é dx !!
4) Rim: Tubulopatia
5) Sangue: hemólise

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13
Q

D. de Wilson: Dx

A

Triagem: queda de ceruplasmina
Dx: Anel de Kaysher-Fleisher ou Aumento de Cu urinário ou Genético. Na dúvida, Bx

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14
Q

D. de Wilson: tratamento

A

Quelante = trientina

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15
Q

Hemocromatose: definição

A

Acúmulo de ferro por aumento da absorção (Gene HFE)

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16
Q

Hemocromatose: epidemiologia

A

D comum, 40-50 anos

17
Q

Hemocromatose: Clínica

A

6 H - Hepatomegalia, Heart (icc/arritmia), Hipogonadismo (disfunção sexual), Hiperpigmentação (bronze), Hiperglicemia, hArtrite

18
Q

Hemocromatose: diagnóstico

A

Triagem: aumento da ferritina e sat da trasferrina

Confirmação genética ou com RMN (mostra o depósito de ferro)

19
Q

Hemocromatose: Tratamento

A

Flebotomia

Hepatologia (9 decks)

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