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Neumología > Tumores malignos > Flashcards

Tumores malignos Flashcards

1
Q

Principal determinante de la supervivencia al CA de pulmon

A

Extensión tumoral al momento del diagnóstico

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2
Q

Clasificación de CA de pulmon

4

A
  1. Adenocarcinoma
  2. Epidermoide
  3. de Células grandes/Indiferenciado
  4. Neuroendocrinos: Microcítico&raquo_space; carcinoide típico, carcinoide atípico, de celulas grandes
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3
Q

CA de pulmon

Frecuencia de tipos histológicos concretos

3

A

Adenocarcinoma > Epidermoide > Microcítico

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4
Q

Clase

Nemotecnia de características del aDenocarcinoma de pulmon

4

A
  1. nóDulo: causa más frecuente de nódulo pulmonar
  2. Derrame pulmonar
  3. Dedos gordos: Acropaquias
  4. Diseminación: dentro del no microcítico, es el que más tendencia tiene a diseminarse

Asociado a EPOC y Fibrosis Pulmonar Idiopática

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5
Q

Clase

Nemotecnia de características del ePidermoide de carcinoma de pulmona

3

A
  1. caPita: más frecuente se cavita
  2. Pth: síndrome paraneoplásico asociado
  3. hiPercalcemia
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6
Q

Cancer de pulmon

Tipo histológico más quimiosensible

A

Microcítico

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7
Q

Cancer de pulmon

Tipo histológico que con más frecuencia disemina

A

Microcítico

Tanto por vía linfática como por pulmonar

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8
Q

Inmunohistoquímica Cancer de pulmon

ePidermoide

2

A

p40 y p63

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9
Q

Inmunohistoquímica cáncer de pulmón

Adenocarcinoma

2

A

TTF - 1 y nApsina A

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10
Q

Inmunohistoquímica cáncer de pulmón

neuroendoCrino

3

A

Cd56, Cromogranina y sinaptofisina

Cinapto ofiCina

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11
Q

Clínica y radiología

Según su ubicación, como pueden clasificarse los carcinomas pulmonares

+ el subtipo de cada uno

A
  1. Centrales: epidermoide y el de células pequeñas
  2. Periféricos: adenocarcinoma y de células grandes
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12
Q

Causa más frecuente de atelectasia obstructiva en Neoplasias Pulmonares

A

Cáncer de pulmón, de ubicación central

Epidermoide y de células pequeñas

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13
Q

Cáncer de pulmón

Tipo que causa derrame pleural maligno con mayor frecuencia

A

Adenocarcinoma

Periférico

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14
Q

Cáncer de pulmón

Frecuencia de subtipos para causar Síndrome de la Vena Cava Superior

3

A

No microcítico > Microcítico > Linfoma

Realmente el microcítico es el más frecuente, pero la suma de todos los no microcíticos suma más

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15
Q

Cáncer de Pulmón

Que es el Síndrome de Pancoast

Que subtipo lo causa con mas frecuencia

Que sindrome puede ser su consecuencia

A

Tumor localizado en el vértice pulmonar penetra el canal neural y destruye raíces nerviosas, causando dolor en el hombro irradiado por el brazo

Epidermoide

Síndrome de Horner

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16
Q

cáncer de pulmón

Anaplásico me las pone grandes

A

Anaplásico/de células grandes da ginecomastia

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17
Q

Síndromes paraneoplásicos frecuentes en el Microcítico

4

A
  1. SIADH
  2. Síndrome de Cushing
  3. Síndrome de Eatom Lambert: parecido a miastenia gravis, solo que no empeora con esfuerzos repetidos
  4. Ceguera retiniana
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18
Q

Que sindrome paraneoplásico da el Adenocarcinoma

1

A

Osteoartropatía Hipertrófica

19
Q

TNM Cáncer de pulmón

T

tamaño

T4

A
  • T1: < 3 cm
  • T2: entre 3 y 5 cm
  • T3: entre 5 y 7 cm
  • T4: > 7 cm
20
Q

TNM Cáncer de pulmón

T2

Invade 2

A

Bronquio principal
Pleura visceral

21
Q

TNM Cáncer de pulmón

T3

Invade muchos

3 pas = T3

A
  1. Nodulo satélite en mismo lóbulo
  2. PaPaPa esquizofrénico
    - Pared torácica
    - Pancoast
    - Parietal (pleura y pericardio)
    - Nervio frénico
22
Q

TNM Cáncer de pulmón

T4

Invade 3

A
  1. C4rina
  2. Nodulo satelite en otro lobulo
  3. Cualquier estructura que no sea PaPaPa esquizofrénico
23
Q

TNM Cáncer de pulmón

N

3

A

N1: adenopatías hasta hiliares ipsilaterales
N2: mediastínicas ipsilaterales hasta subcarinales
N3: todo lo demás

24
Q

TNM Cáncer de pulmón: que T es

  1. Afectacion de bronquio principal
  2. Afectación de carina
A
  1. T2
  2. T4: c4rina
25
Q

TNM Cáncer de pulmón

Indicacion de estadificación invasiva en No microcítico

A

M0
+
- Tumor central o > 3 cm (masa)
- Adenopatías patológicas en imagen (TC o RM)
- Baja captación del tumor, en PET

26
Q

TNM Cáncer de pulmón

Indicacion de estadificacion invasiva en microcítico

A

Resecable (T1 o T2, N0, M0) + Operable

27
Q

TNM Cáncer de pulmón

Tratamiento en Tumor de Pancoast

A

Quimio - Radio, y cirugía semanas después si es resecable

28
Q

TNM Cáncer de pulmón: No microcítico

Tratamiento de M1

Considerar cx si:

Considerar RT si: 7

A

Quimioterapia

Tu. único y resecable en cerebro, pulmon o suprarrenal

Metástasis cerebral, ósea, SVCS, hemoptisis, parálisis cuerda vocal, taponamiento cardiaco, compresión medular

29
Q

TNM Cáncer de pulmón: No microcítico

Tratamiento N3, N2, T4 invasivo

excepcion (N y T específicos)

tratamiento de la excepcion

A

Quimio + Radio

Adenopatía única < 3 cm + T1, T2 o T3 no invasivo

Quimio adyuvante + Cirugía

30
Q

TNM Cáncer de pulmón: No microcítico

Tratamiento estándar

QT adyuvante si (3)

A

Cirugía + Linfadenectomía

N1, T2 (> 4 cm, o invasión pleural), o nódulos satélites

31
Q

Tratamiento Microcítico

Enfermedad confinada a un hemitorax?

Complemento, si remite

A

NO (70%): Quimio
SI: Quimio - Radio

RT holocraneana profilactica si el paciente entra en remisión

32
Q

Cáncer de pulmón: Operabilidad

VO2 pico, que es y como se mide

A

Consumo máximo de oxígeno, se mide con una prueba de esfuerzo cardiopulmonar

33
Q

Cáncer de pulmón: Operabilidad

Que pruebas se realizan

3

A
  1. Espirometría
  2. DLCO, y si alguno de los dos sale disminuido:
  3. VO2 pico
34
Q

Cáncer de pulmón: Operabilidad

Espirometría y DLCO menores a 80%

Que se hace

A

VO2 pico

35
Q

Cáncer de pulmón: Operabilidad

VO2 pico, valores de corte

3

A

< 35%: Inoperable
> 75%: Operable

  • Entre esos valores: Hacer Espirometría y DLCO Post Procedimiento (PP)
    > 30% se opera
    < 30%: VO2 pico PP: y se opera solo si > 35%
36
Q

Cáncer de pulmón

Que tipo de calcificación en los nódulos pulmonares podría indicar malignidad

A

Excéntrica o punteada

Completa, central, laminada y en palomitas de maíz sugieren benignidad

37
Q

Ante un Nódulo Pulmonar Solitario, que se hace

A

TAC con contraste

38
Q

Nódulo Solitario

Si la TAC con contraste del NPS no sugiere benignidad por estabilidad radiológica o patrón de calcificación, que se hace?

A

Estimación de probabilidad de malignidad

39
Q

Nodulo Pulmonar Solitario

Que se hace ante un NPS con baja probabilidad de malignidad

Cada cuanto

A

Seguimiento con TAC

A los 3, a los 9 y a los 24 meses

40
Q

Nodulo Pulmonar Solitario

Que se hace ante un NPS con alta probabilidad de malignidad

2

A
  1. PET y broncoscopia
  2. Cirugía
41
Q

Nodulo Pulmonar Solitario

Que se hace ante un NPS con probabilidad intermedia de malignidad

A

PET, broncoscopia y/o punción

42
Q

Principales causas de hemoptisis en el MIR

3

A
  1. Neoplasia
  2. TBC
  3. Bronquiectasias
43
Q

Síndrome paraneoplásico asociado a carcinoma pulmonar anaplásico de células grandes

A

Ginecomastia

De células GRANDES

Neumología (8 decks)

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