Tumores do Sistema Nervoso Central

Question 1

Tumores do Sistema Nervoso Central:

Classificação.

Answer 1

1. Primária: Origem no tecido neuroepitelial, aracnoide, células da macróglia etc;
2. Secundárias: Metástates, principalmente de pulmão, melanoma, rim, colorretal e mama.

(secundárias são as principais).

Question 2

Tumores do Sistema Nervoso Central:

Clínica. (4)

Answer 2

Variável, depende da localização, volume e velocidade de crescimento:

1. Cefaleia: padrão novo, constante e bifrontal;
2. Crises convulsivas;
3. Sinais neurológicos focais;
4. HIC: Cefaleia, vômitos, turvação visual e diplopia.

Question 3

Tumores do Sistema Nervoso Central:

Diagnóstico. (4)

Answer 3

1. TC ou RM com contraste: Lesão expansiva;
2. LCR;
3. Definitivo: biópsia estereotáxica ou por cirurgia aberta.
4. Investigação sistêmica: TC de tórax e abdome.

Question 4

Metástases:

O que mostra a neuroimagem? (3)

Answer 4

1. Lesões múltiplas circunscritas;
2. Entre as substâncias branca e cinzenta;
3. Edema vasogênico;

Question 5

V ou F

Mesmo encontrando o sítio primário, é preferível fazer biópsia da metástase.

Answer 5

Falso

Ao encontrar o sítio primário, a biópsia deve ser feita dela.

Question 6

Metástases:

Tratamento. (3)

Answer 6

1. Ressecção cirúrgica: Lesões únicas ou em pequeno número.
2. QT e RT;
3. Dexametasona: caso edema vasogênico sintomático.

Question 7

Tumores primários benignos:

Características. (3)

Answer 7

1. Crescimento lento;
2. Neuroimagem pode sugerir;
3. Tratamento conservador ou ressecção cirúrgica.

Question 8

Tumores primários benignos:

O meningioma é muito comum, ficando atrás de ____

Answer 8

Apenas das metástases.

(é a segunda neoplasia intracraniana mais frequente).

Question 9

Tumores primários benignos:

Meningiomas são intra ou extra-axiais?

Answer 9

Intra-axiais, pois tem mesma origem embriológica das meninges.

Question 10

Tumores primários benignos:

Fatores de risco para Meningioma? (3)

Answer 10

1. Neurofibromatose 2;
2. Radiação ionizante;
3. TCE.

Question 11

Tumores primários benignos:

Clínica do Meningioma. (3)

Answer 11

1. Assintomático (achado acidental);
2. Crises convulsivas;
3. Sinais neurológicos focais.

Question 12

Tumores primários benignos:

Diagnóstico do Meningioma.

Answer 12

1. Neuroimagem: Massa de base dural e extradural, com realce homogêneo pelo contraste;
2. Definitivo: Biópsia da lesão (quando há dúvida da malignidade).

Question 13

Tumores primários benignos:

Classificação dos Meningiomas. (3)

Answer 13

1. Grau 1: Benigno;
2. Grau 2: Atípico;
3. Grau 3: Maligno;

Question 14

Tumores primários benignos:

Conduta no Meningioma.

Answer 14

1. Acompanhado radiologicamente: pequenos, assintomáticos, sem edema;
2. Cirurgia ou RT: Sintomáticos, grandes, infiltrativos, com edema.

Question 15

Tumores primários benignos:

Sintomas do Neurinoma do Acústico (Schwannomas vestibulares). (3)

Answer 15

1. Perda auditiva neurossensorial unilateral com zumbido;
2. Marcha instável;
3. Compressão do nervo trigeminal e facial, com sintomas.

Question 16

Tumores primários benignos:

Neuroimagem do Neurinoma do Acústico (Schwannomas vestibulares).

Answer 16

Lesão com realce no contraste em região do canal auditivo interno com extensão para o ângulo cerebelo-pontino.

Question 17

Tumores primários benignos:

Tratamento do Neurinoma do Acústico (Schwannomas vestibulares).

Answer 17

Cirurgia ou RT.

Question 18

Tumores primários Malignos:

Divisão. (3)

Answer 18

1. Tumores da Glia ou Gliomas;
2. Meduloblastomas;
3. Linfomas primários.

Question 19

Tumores primários Malignos:

Classificação de agressividade. (3)

Answer 19

1. Graus 1 e 2: Baixo Grau;
2. Graus 3 e 4: Alto Grau.
3. Anaplásico: Mais agressivos.

Question 20

Tumores primários Malignos - Glioblastoma multiforme:

1. Epidemiologia;
2. Classificação de gravidade;
3. Prognóstico;

Answer 20

1. Neoplasia Primária Maligna mais comum;
2. Alto grau (4);
3. Ruim: crescimento rápido e alta agressividade.

Question 21

Tumores primários Malignos - Glioblastoma multiforme:

Neuroimagem. (4)

Answer 21

1. Massa com realce heterogênio e nas bordas da lesão pelo contraste;
2. Com edema vasogênico ao redor;
3. Sinais de necrose no centro;
4. Indícios de sangramento no interior.

Question 22

Tumores primários Malignos - Glioblastoma multiforme:

Tratamento.

Answer 22

Cirurgia + RT + QT.

Question 23

Tumores primários Malignos - Astrocitoma de baixo grau:

1. Idade de ocorrência;
2. Localização;
3. Tratamento.

Answer 23

1. Crianças;
2. Cerebelo.
3. Cirurgia + RT.

Question 24

Tumores primários Malignos - Astrocitomas de alto grau:

1. Idade;
2. Tratamento.

Answer 24

1. Jovens e meia-idade;

2. Cirurgia, mas difícil ressecção total, com recidiva.