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Neurocirurgia > Introdução > Flashcards

Introdução Flashcards

1
Q

Defina:

  1. Paresia
  2. Plegia
  3. Hemiplegia/ hemiparesia
  4. Diplegia ou diparesia
  5. Paraplegia ou paraparesia
  6. Monoplegia ou monoparesia
A
  1. Redução da força.
  2. Perda total da força.
  3. Envolvimento de face, MS ou MI de um lado.
  4. Envolvimento de membros superiores ou face.
  5. Envolvimento de membros inferiores.
  6. Envolvimento de um membro.
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2
Q

Força muscular:

Como quantificar? (6)

A

Grau 0: Ausência de movimentos;

Grau 1: Traço de contração, sem movimento;

Grau 2: Movimenta, mas não vence a gravidade;

Grau 3: Vence a gravidade, mas não sustenta;

Grau 4: Sustenta, mas não vence resistência;

Grau 5: Normal

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3
Q

Força muscular:

Manobras deficitárias? (4)

A
  1. Migazzini para MMSS;
  2. Manobra de Raimiste;
  3. Mingazzini para MMII;
  4. Manobra de Barré.
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4
Q

Manobra de Raimiste

A

Em decúbito dorsal, permanecer 1 minuto com ambos os membros superiores flexionados a 90° e os cotovelos apoiados sobre o leito.

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5
Q

Mingazzini de MMII

A

Em decúbito dorsal, permanecer 1 minuto com ambos os membros inferiores flexionados em 90° sob quadril e joelho.

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6
Q

Mingazzini de MMSS

A

​Em posição ortostática, permanecer 1 minuto com ambos os membros superiores estendidos em supinação.

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7
Q

Manobra de Barré

A

Em decúbito ventral, permanecer por 1 minuto com ambos os membros inferiores flexionados em 90°.

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8
Q

Hipotonia:

Causas? (6)

A

CEM CEL:

  1. Coma;
  2. Encefalopatias;
  3. Mongolismo;
  4. Coréia aguda;
  5. Estado de choque do SNC;
  6. Lesões cerebelares.
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9
Q

Na hipotonia, a consistência muscular estará __________ (aumentada/reduzida), movimentos passivos __________ (aumentados/reduzidos) e extensibilidade __________ (aumentada/reduzida).

A

Reduzida; aumentados; aumentada.

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10
Q

Hipertonia Piramidal:

  1. Causas? (2)
  2. Sinal clássico?
A
  1. Hemiplegia e diplegia cerebral infantil.

2. Sinal do canivete: Resistência aumentada que desparece de forma súbita mediante movimentação passiva.

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11
Q

Hipertonia extra-piramidal:

  1. Causas? (2)
  2. Sinal clássico?
A
  1. Parkinsonismo e degeneração hepatolenticular;
  2. Sinal da roda denteada: Aumentos súbitos do tônus durante a movimentação passiva, lembrando os dentes de uma engrenagem.
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12
Q

Manobras para avaliar a coordenação? (4)

A
  1. Índex-nariz;
  2. Calcanhar-joelho;
  3. Diadococinesia;
  4. Stewart-Holmes.
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13
Q

Defina:

  1. Dismetria;
  2. Ataxia
A
  1. Perda da precisão dos movimentos.

2. Falha na coordenação muscular.

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14
Q

Ataxia cerebelar:

Causas? (4)

A

TIAS:

  1. Trauma;
  2. Infecções;
  3. Anormalidades congênitas;
  4. Sangramento (AVEh).
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15
Q

Ataxia cerebelar:

Clínica? (8)

A
  1. Dismetria;
  2. Nistagmo;
  3. Disdiadococinesia;
  4. Tremor;
  5. Disartria;
  6. Decomposição dos movimentos;
  7. Dança dos tendões;
  8. Marcha cerebelar (ebriosa).
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16
Q

Ataxia sensitiva:

Clínica? (4)

A
  1. Dismetria;
  2. Comprometimento da sensibilidade profunda;
  3. Sinal de Romberg positivo;
  4. Marcha tabética.
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17
Q

Na ataxia ________ (sensitiva/cerebelar) ocorre uma piora da coordenação com olhos fechados.

A

Sensitiva.

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18
Q

Ataxia vestibular:

Clínica? (5)

A
  1. Equilíbrio piora com os olhos fechados;
  2. Nistagmo;
  3. Marcha de Fukuda;
  4. Tendência para lateralização e queda;
  5. Pseudo-Romberg.
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19
Q

Reflexo cutâneo-plantar

A

Estimulação plantar latero-ascendente. Espera-se flexão do hálux e pododáctilos.

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20
Q
  1. Sinal de Babinski

2. Significado clínico?

A
  1. Extensão hálux e abertura em leque dos dedos ao estímulo cutâneo-plantar.
  2. Lesão piramidal.
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21
Q

Paralisia facial central:

  1. Topografia da lesão?
  2. Apresentação?
A
  1. Supranuclear.

2. Paralisia de hemiface contralateral, com desvio da boca apontando para o lado comprometido.

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22
Q

Paralisia facial periférica:

  1. Topografia da lesão?
  2. Apresentação?
A
  1. Nervo facial.

2. Toda a hemiface ipsilateral é acometida. Há lagoftalmia, não franze a testa e não eleva sobrancelha.

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23
Q

Paralisia facial periférica:

Causas? (5)

A
  1. Infecções;
  2. Otites;
  3. Neoplasia;
  4. Trauma;
  5. Herpes.
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24
Q

Paralisia facial periférica:

Sinais? (3)

A
  1. Sinal de Bell;
  2. Sinal de Negro;
  3. Sinal de Souqués.
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25
Q

Sinal de Bell

A

Na tentativa de fechar a pálpebra, esta permanece aberta e o olho roda para cima.

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26
Q

Sinal de Negro

A

Ao olhar pra cima e o globo ocular do lado lesado excursiona mais no sentido vertical que o lado são.

27
Q

Sinal de Souqués

A

Ao fechar os olhos com força, os cílios do lado lesado ficam mais evidentes.

28
Q

Nistagmo

A

Oscilações rítmicas, repetidas e involuntárias de um ou ambos os olhos conjugadamente (horizontal, vertical ou rotatório).

29
Q

Vertigem

A

Sintoma de natureza labiríntica, que pode ser:

  1. Subjetiva: sensação de que tudo está rodando ao redor de si;
  2. Objetiva: sensação de que a própria pessoa está rodando.
30
Q

Tontura

A

Instabilidade do equilíbrio com insegurança durante a marcha.

31
Q

Sinais meningoradiculares (3)

A
  1. Prova de Brudzinski;
  2. Prova de Kernig;
  3. Prova de Lasègue.
32
Q

Prova de Brudzinski

A
  1. Decúbito dorsal com membros estendidos;
  2. Realizar flexão forçada do pescoço;
  3. Manobra positiva se houver flexão dos membros inferiores.
33
Q

Prova de Kernig

A
  1. Decúbito dorsal com membros estendidos;
  2. Fletir em 90° os MMII nas articulações coxo-femorais e joelhos;
  3. Positiva se houver resistência dolorosa à extensão passiva.
34
Q

Prova de Lasègue

A
  1. Decúbito dorsal com membros estendidos;
  2. O examinador eleva o membro examinado sem fletir o joelho;
  3. Positiva para compressão radicular se sentir dor na face posterior do membro.
35
Q

Marcha:

Vestibular ou em estrela.

A

Lateropulsão na marcha que descreve a figura de uma estrela ao andar de frente e de costas, com os olhos fechados.

36
Q

Marcha:

Ceifante ou hemiplégica (4)

A
  1. Membro superior fletido em 90º no cotovelo e em adução;
  2. Mão fechada em leve pronação;
  3. Membro inferior espástico sem flexão do joelho;
  4. Movimento em semicírculo.
37
Q

Marcha:

Anserina ou de pato (3)

A
  1. Lordose lombar acentuada;
  2. Tronco inclinado alternadamente para as laterais;
  3. ↓Força dos músculos da pelve e coxas.
38
Q

Marcha:

Parkinsoniana (4)

A
  1. Marcha enrijecida e em bloco;
  2. Ausência de movimento automático dos braços;
  3. Passos miúdos e rápidos;
  4. Cabeça inclinada para a frente.
39
Q

Marcha:

Cerebelar ou ebriosa

A

Movimento em “ziguezague” que lembra uma pessoa embreagada.

40
Q

Marcha:

Tabética (3)

A
  1. Olhar fixo no chão;
  2. Membros inferiores abaixados abruptamente (barulho quando o pé toca o chão = “TÁbetica”);
  3. Acentuada ou impossibilitada com olhos fechados.
41
Q

Marcha:

Escarvante

A

Elevação do membro inferior durante a marcha a fim de não tropeçar.

42
Q

Marcha:

Espástica ou em tesoura (3)

A
  1. Membros enrijecidos e espásticos semifletidos;
  2. Arrastamento dos pés;
  3. Pernas se cruzam ao caminhar.

(formas espásticas da paralisia cerebral)

43
Q

Marcha:

Fukuda

A

Paciente marcha parado, no mesmo lugar, de olhos fechados. Observa-se a rotação para o lado hipoativo.

44
Q

Marcha:

Apráxica

A

Impossibilidade de realizar os movimentos necessários para andar.

45
Q

Cápsula interna

A

Local de confluência de todos os neurônios motores advindos do córtex ipsilateral. Região anatomicamente pequena, mas funcionalmente importante.

46
Q

O lobo frontal do cérebro comanda o que? (3)

A
  1. Vontade/comportamento;
  2. Motor (giro pré-central);
  3. Broca (área de): fala.
47
Q

Área de Wernicke.

A

Área cerebral responsável pela compreensão da linguagem escrita e falada, localizada no lobo temporal do córtex cerebral dominante.

48
Q

O lobo temporal do cérebro comanda o que?

A
  1. Memória (hipocampo - corpo caloso);
  2. Escutar (audição);
  3. Fala: compreensão - Wernicke.
49
Q

O lobo parietal do cérebro comanda o que?

A

Sensibilidade (giro pós-central).

50
Q

O lobo occipital do cérebro comanda o que?

A

Visão!

51
Q

Região cerebral posterior é irrigada por quais artérias?

A

Artérias basilar e vertebral.

52
Q

As artérias lentículo-estriadas (cerebral média) irrigam…

A

a cápsula interna e os gânglios da base.

53
Q

Circulação encefálica:

2 redes vasculares? Se comunicam por?

A
  1. Posterior (vertebro-basilar) → tronco/cerebelo;
  2. Anterior (carotídea) → carótida interna.
  3. Polígono de Willis.
54
Q

Afasia de Broca

A

Dificuldade em se expressar verbalmente, porém com a compreensão preservada!

55
Q

Afasia de Wernicke

A

Apesar de não ter dificuldade em falar, paciente não compreende as palavras de terceiros ou de si mesmo, fala “nada com nada”:

  1. Palavras inadequadas;
  2. Sem construção lógica;
  3. Compreensão oral/escrita conturbada;
  4. Não tem consciência da sua doença (anosognosia).
56
Q

Composição do sistema motor. (4)

A
  1. Sistema piramidal;
  2. Sistema extrapiradimal;
  3. Medula;
  4. Cerebelo.
57
Q

Sistema piramidal:

Composição.

A
  1. 1° neurônio motor (a partir do córtex até a medula - onde se conecta com o 2°, controlando-o);
  2. Desce pela parte medial da medula;
  3. Cruza na decussação do bulbo;
  4. Passa pela cápsula interna.
58
Q

Síndrome piramidal:

Fisiopatologia.

A
  1. Lesão do 1° neurônio motor;
  2. Liberação do controle do 2° neurônio motor (componente do arco-reflexo);
  3. Arco-reflexo fica constantemente ativado.
59
Q

Síndrome piramidal:

Clínica. (3)

A
  1. Paresia e plegia espástica;
  2. Hiperreflexia;
  3. Sinal de Babinski.
60
Q

Função do sistema extrapiramidal.

A

Automotismo (ex.: dirigir).

61
Q

Síndrome do 2° neurônio motor (medula):

Clínica. (4)

A

Lesão do 2° neurônio motor impede ativação muscular:

  1. Paresia ou plegia flácida;
  2. Atrofia muscular;
  3. Miofasciculações;
  4. Arreflexia.
62
Q 
Vascularização:
Local de irrigação das artérias:
1. Cerebral anterior;
2. Cerebral média;
3. Cerebral posterior.
4. Lneituclo-estriadas.
A
  1. Área medial (atingindo mais o córtex motor e sensitivo dos MMII);
  2. Área lateral: Broca, Wernicke, face, mão, cápsula interna;
  3. Temporal e posterior;
  4. Cápsula interna.
63
Q

Descreva o Homúnculo cerebral (motor e sensitivo) de medial para lateral do córtex. (5)

A
  1. Membros inferiores;
  2. Tronco;
  3. Mãos;
  4. Dedos;
  5. Face.

Neurocirurgia (9 decks)

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