Tumores do Aparelho Digestivo Flashcards
Drenagem de escolha das via biliares
CPRE
Conduta na via biliar obstruída por tumor
Drenagem da via biliar
Biópsia de lesão de CHC é essencial para confirmação e definição de conduta?
Não
Critérios de ressecção de CHC
- lesão única
- função hepática preservada (CHIELD A e Meld <10)
- sem sinais de hipertensão portal
- sem metástase
Critérios que permitem transplante no CHC
- 1 lesão hepática <5 cm OU até 3 lesões de <3 cm
- CHIELD B/C
- sem metástases ou invasão linfovascular
Tumor hepático com maior associação com ACO
Adenoma hepático
TC: lesão cística regular, sem realce após aplicação de contraste
Cisto simples
TC: hiperdensos na fase arterial, sendo o enchimento do contraste tipicamente direcionado da periferia para o centro (centrípeto), gerando o “aspecto de algodão”. Na fase portal, o nódulo permanece homogeneamente hiperdenso.
Hemangioma
- outras expressões: “impregnação globuliforme periférica”, persistência do realce na fase de equilíbrio
Tc: lesão iso ou hipodensa, que na fase arterial contrasta de forma homogênea, retornando à sua densidade pré- contraste nas fases venosa e tardia.
CICATRIZ CENTRAL NA FASE TARDIA
Hiperplasia nodular focal
Tc: única, bem delimitado, realce homogêneo na fase arterial, voltando a ser isoatenuante apenas com halo hiperdenso (cápsula)
Adenoma hepático
TC: nódulo hipervascularizado com realce na fase arterial e com WASH-OUT de contraste na fase portal/tardia
Tem LAVAGEM RÁPIDA
Carcinoma hepatocelular (CHC)
Quais são os Tumores Periampulares
Tumor de cabeça de pâncreas
Colangiocarcinoma
Tumor de papila duodenal
Tamanho do hemangioma que indica acompanhamento com RM
> 5 cm
Neoplasia gástrica epitelial mais comum
Adenocarcinoma
FR para adenocarcinoma gastrico
- dieta pobre em gorduras/proteínas
- consumo elevado de nitratos
- tabagismo
- pólipos adenomatosos
- cirurgia gástrica prévia
- atrofia gástrica
- anemia perniciosa
- fatores genéticos.