Pré Operatorio

Question 1

Quais drogas que suspendem no pre operatório

Answer 1

AAS
Clopidogrel
AINE
Warfarina
Estrogênio
Novos anticoagulantes orais
Metformina
Ginko biloba
Ginseng

Question 2

Tempo de suspensão do AAS

Answer 2

7 a 10 dias

Question 3

Tempo de suspensão do clopidogrel

Answer 3

5 a 7 dias

Question 4

Tempo de suspensão da warfarina

Answer 4

5 dias

Question 5

Como fazer a suspensão da warfarina

Answer 5

Suspender 5 dias antes da cirurgia. Iniciar heparina e suspender a heparina 12h antes da cirurgia.
Retornar após a cirurgia warfarina + heparina, e quando o INR chegar em 2 - 3, suspende a heparina

Question 6

Qual que deve ser o INR pré operatório para fazer a cirurgia

Answer 6

< 1.5

Question 7

Tempo de suspensão do estrogênio

Answer 7

30 dias

Question 8

Tempo de suspensão dos novos anticoagulantes orais

Answer 8

Dabigatran: 1 a 2 dias
Rivaroxabana: 2 a 3 dias
Apicaxaban: 2 a 3 dias

Question 9

Quando que reiniciará os novos anticoagulantes orais

Answer 9

1 a 2 dias após a cirurgia

Question 10

Tempo de suspensão da metformina

Answer 10

1 a 2 dias

Question 11

Tempo de suspensão do Ginko biloba

Answer 11

3 dias

Question 12

Tempo de suspensão do Ginseng

Answer 12

7 dias

Question 13

O que suspende NO DIA da cirurgia

Answer 13

Hipoglicemiantes (exceção: metformina)
Antiretrovirais

Question 14

O que vai MANTER para cirurgia

Answer 14

Anti hipertensivos
Beta bloq
Psicotrópicos
Inalatórios
Levotiroxina

Question 15

Conduta no pct em uso de prednisona >20mg

Answer 15

substituição pela hidrocortisona EV nas primeiras 24h, pois são pacientes de alto risco para o desenvolvimento de insuficiência adrenal.
- em cirurgias de moderado e grande porte, faz hidrocortisona antes da indução anestésica

Question 16

Cirurgia limpa

O que é, conduta antes

Answer 16

cirurgia que não houve penetração de nenhum trato urinário/respiratório/gastrointestinal/genital, sem inflamação.
- Ex.: cirurgia cardíaca, neurocirurgia, cirurgia plástica, cirurgia ortopédica, herniorrafia e tireoidectomia.

• em geral nao faz antibioticoprofilaxia

Question 17

Cirurgia limpa-contaminada

Answer 17

cirurgia que houve penetração de algum trato urinário/respiratório/gastrointestinal/genital, mas de forma controlada.
- Ex.: cirurgia orofaríngea, esôfago, jejunoileal, biliar, colorretal, urológica, histerectomia, histerectomia e cesárea.

• cefalosporina de 1ª geração na indução anestésica (ex: Cefazolina)

Question 18

Cirurgia contaminada

Answer 18

feridas abertas acidentalmente ou cirurgias com quebra importante de técnica asséptica ou grande contaminação do trato gastrointestinal/respiratório/genital/urinário.
- Ex.: feridas traumáticas recentes (fratura exposta < 4 horas), Colecistectomia com inflamação.

Question 19

Cirurgia infectada

Answer 19

Lesões traumáticas antigas com tecido desvitalizado, corpo estranho, contaminação fecal, presença de infecção clínica

• Ex.: perfuração intestinal, fratura exposta (> 4 horas), presença de secreção purulenta.

Question 20

Fios inabsorviveis

Answer 20

• Nylon (poliamida) —> sintético, monofilamentar
• Prolene (Polipropileno) —> sintético, monofilamentar
• aço inoxidável
• poliéster (algodão) —> multifilamentar

Question 21

Fios absorvíveis

Answer 21

• categute —> natural, dá muita reação
• PDS —> sintético, monofilamentar
• Vicyl
• Monocryl —> pouca reação