TUMORES DE VEJIGA

Question 1

Factores de riesgo de los tumores de vejiga

Answer 1

*Exposicion ocupacional a sustancias quimicas, tintas, hule
*Tabaquismo
*Traumatismo al endotelio
*Medicamentos como la ciclofosmamida
*Genéticos: perdida de material genetico en el cromosoma 9; eliminacion del cromosoma 11p; eliminacion del cromosoma 17p

Question 2

ESTADIFICACION POR EL TNM

Answer 2

T=TUMOR PRIMARIO
TX: Tumor primario que no se puede evaluar.
T0: no hay evidencia de tumor.
Ta: carcinoma papilar no invasivo
Tis: carcinoma insitu (tumor plano)
T1: tumor que invade el tejido conectivo subepitelial
T2: tumor que invade la msucular
T2a tumor que invade profundamente el musculo
T2b tumor que invade superficialmente el musculo
T3: tumor que invade tejidos perivesicales
T3a Microscopicamente
T3b Macroscopicamente (masa extravesical)
T4 tumor que invade: prostata, utero, vagina, pared abdominal, pared pelvica.

Question 3

Histopatología

Answer 3

Casi el 98% de todos los CA vesicales son epiteliales
El cáncer mas común Cáncer de células transicionales

Urotelio normal> Papiloma> Carcinoma de células transicionales> carcinoma que no afecta celulas de transicion> canceres epiteliales y no epiteliales raros

Question 4

Características de urotelio normal

Answer 4

3-7 capas de epitelio de transicion
Células basales
Células luminales
Lamina propia

Question 5

Características de papiloma / PUNLMP

Answer 5

Tumor papilar con fino tallo fibrovascular que da soporte a la capa epitelial de las células de transicion con grosor y citología normales

Question 6

Características de tumor células transicionales

Answer 6

• El más común
  *Lesiones papilares
  *Sesiles o viceradas
  *Etapa 1: superficial arriba de la mucosa
  *Etapa 2: profunda, en el músculo a) superficial, cerca del urotelio, b) profundo grasa perivesical

Question 7

Características de tumor carcinoma epidermoide

Answer 7

Relacionado a infecciones, cálculos o uso de sondas
*celulas poligenales

Question 8

Características del adenocarcinoma

Answer 8

<2%
Predicidas por cistitis y metaplastia
Secretan moco
Primario ->Largo de piso vesical

Question 9

¿Cual es la clínica de los tumores ?

Answer 9

Hematuria, polaquiuria,tenesmo vesical, disuria, osteodinia, lumbalgia, masa palpable, hepatomegalia, dorsalgia o fractura

Question 10

DIAGNOSTICO

Answer 10

LABS: Marcadores tumorales (antigeno de tumor vesical, ensayo BTATRAK O NMPZZ), Citologia urinaria, BH.

IMAGEN: TC, RM, cistouretroscopia

Question 11

TRATAMIENTO

Answer 11

BCG + Mitomicina en superficial