CISTITIS

Question 1

*Falso o verdadero: La cistitis aguda es un diagnóstico clínico que no se necesitan de laboratorios o diagnostico por imagen.

Answer 1

VERDADERO

Question 2

¿Cuál es la fisiopatología de la cistitis aguda?

Answer 2

Las bacterias ascienden desde la zona perineal a través de la uretra hacia la vejiga, donde la infección produce una respuesta inmune local,

Question 3

Etiología de la cistitis aguda

Answer 3

E. Coli
K. pneumoniae
Proteus
S. saprophyticus
Enterobacter
Citrobacter

Question 4

Clinica de la cistitis aguda

Answer 4

Disuria
Tenesmo vesical
Polaquiuria
Dolor lumbar
Dolor suprapúbico
Hematuria
Orina turbia, fetida
Fiebre

Question 5

*Tratamiento de primera linea para la cistitis aguda

Answer 5

Sulfamidas (Sulfametoxazol/Trimetoprima (SMZ-TMP); Sulfadiazina)

Question 6

*Tratamiento de segunda linea para la cistitis aguda

Answer 6

Quinolonas (Ciprofloxacina, Delafloxacino, Gemifloxacina, Levofloxacino, Moxifloxacino, Norfloxacino, Ofloxacino.)

Question 7

*Tratamiento de tercera linea para la cistitis aguda

Answer 7

Cefalosporinas (cefalexina)

Question 8

*¿Cuando utilizar nitrofurantoína en la cistitis?

Answer 8

En casos de bacteriuria leve

Question 9

*¿Por cuanto tiempo se debe dar el tratamiento?

Answer 9

3 a 7 días

Question 10

*¿Qué tratamiento dar en embarazadas y niños?

Answer 10

Nitrofurantoína, fosfomicina y sulfas

Question 11

En el diagnóstico por imagen cual es el goldstandard

Answer 11

Ultrasonido

Question 12

¿Cómo podemos definir a una cistitis recurrente?

Answer 12

> 3 cuadros sintomáticos en un lapso de 12 meses
2 infecciones en 6 meses

Question 13

¿Cómo hacer el diagnóstico de la cistitis recurrente?

Answer 13

Hacer urocultivo para indicar el mejor tto
En pacientes con alto riesgo de IVU recurrente hacer citoscopia para ver si hya presencia de anomalías estructurales

Question 14

Tratamiento en cistitis recurrentes

Answer 14

Doxiciclina 100 mg VO cada 12 horas x 10 días

Question 15

¿Que es la cistitis enfisematosa?

Answer 15

Acumulación de gas dentro de la pared de la vejiga y en algunos casos en la luz de la misma

Question 16

¿Cuales son las bacterias productoras de gas?

Answer 16

E. Coli
K. pneumoniae
Clostridium
P. mirabilis
Candida

Question 17

Fisiopatología de la cisitis enfisematosa

Answer 17

DM+ Obstrucción de flujo urinario
Favorece el crecimiento bacteriano y producción de gas en el entorno hipóxico del tejido vesical

Question 18

*Diagnostico diferencial de la cistitis enfisematosa

Answer 18

Salida de aire por orina descartar fistula

Question 19

Diagnostico de la cistitis enfisematosa

Answer 19

EGO, urocultivo, US, Rx simple
El GOLDSTANDARD es el UroTAC

Question 20

Tratamiento de la cistitis enfisematosa

Answer 20

Carbapenemicos o cefalosporinas de 3 era generación

Question 21

¿Qué es la cistitis intersticial?

Answer 21

Muy parecida a la aguda pero no llena de bacterias por un defecto en el epitelio con pérdida de la barrera hemato urinaria, resultando en una membrana hiperpermeable

Question 22

Signos característicos de la cistitis intersticial

Answer 22

Aumento en la frecuencia urinaria, urgencia miccional, dolor abdominal o perineal en ausencia de IVU

Question 23

¿Como se lleva a cabo el diagnóstico de la cistitis intersticial ?

Answer 23

Es un diagnóstico de exclusión, urocultivo (-), Ecografía uroflujometrica, uretroscopia, electromiografia de flujo

Question 24

*¿Cual podría ser el tratamiento farmacológico de la cistitis intersticial?

Answer 24

Pentosan, Montelukast (10mg/día), ISRS, manejo de dolor y antimuscarínicos