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Othoniel Moreno > TUMORES DE OVARIO > Flashcards

TUMORES DE OVARIO Flashcards

IV unidad

1
Q

¿Qué tipos de neoplasias pueden abarcar los tumores ováricos?

A

Pueden ser benignas o malignas.

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Q

¿Qué son los quistes foliculares?

A

Son quistes fisiológicos que se forman a partir de folículos de Graaf que no han ovulado o que se han cerrado rápidamente después de la ovulación.

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3
Q

¿Cómo se forman los quistes foliculares?

A

Se forman cuando un folículo de Graaf no ovula o se cierra rápidamente después de la ovulación.

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4
Q

¿Qué cantidad y tamaño pueden presentar los quistes foliculares?

A

Pueden ser únicos o múltiples. Los que miden menos de 2 cm se conocen como folículos quísticos o quistes luteínicos; los que miden más de 2 cm se denominan quistes foliculares.

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5
Q

¿Cómo se detectan los quistes foliculares?

A

Se pueden detectar mediante palpación y ultrasonido.

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6
Q

¿Qué síntomas pueden causar los quistes foliculares?

A

Pueden causar dolor pélvico.

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7
Q

¿Qué células revisten los quistes foliculares?

A

Están revestidos por células de la granulosa.

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8
Q

¿Qué características presentan las células de la teca externa en los quistes foliculares?

A

Las células de la teca externa muestran un citoplasma abundante y pálido debido a la luteinización.

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9
Q

¿Qué condición puede resultar de la hiperticosis relacionada con los quistes foliculares?

A

La hiperticosis puede conducir a una producción excesiva de estrógenos, afectando el endometrio y causando patologías como hiperplasia endometrial.

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10
Q

¿Qué son los quistes luteínicos?

A

Son quistes que derivan de los cuerpos lúteos normales que se forman después de la ovulación.

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11
Q

¿Cómo se presentan macroscópicamente los quistes luteínicos?

A

Están revestidos por un borde de tejido luteínico amarillo brillante compuesto por células de la granulosa luteinizadas.

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12
Q

¿Qué complicaciones pueden presentar los quistes luteínicos?

A

Al romperse, pueden causar irritación peritoneal y dolor agudo, y en etapas avanzadas, pueden provocar hemorragia y fibrosis.

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13
Q

¿Con qué otra condición se pueden confundir los quistes luteínicos en estudios de imagen?

A

Pueden llegar a confundirse con quistes endometriósicos.

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14
Q

¿Qué porcentaje de mujeres en edad reproductiva se ven afectadas por el Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP)?

A

Afecta al 5-8% de las mujeres en edad reproductiva.
: Menciona los síntomas clínicos más comunes asociados al SOP.
Respuesta: Oligoamenorrea o amenorrea, anovulación persistente, obesidad (presente en el 40% de las pacientes), hirsutismo (en el 50% de las pacientes) y virilización en casos severos.

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15
Q

¿Qué características ováricas están asociadas al SOP?

A

Ovarios aumentados de tamaño con superficie blanquecina grisácea, engrosamiento de la corteza superficial, e hiperplasia de la teca interna, que puede producir andrógenos en exceso.

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16
Q

¿Qué asociaciones clínicas están relacionadas con el SOP?

A

Está relacionado con resistencia a la insulina y un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo II. Además, la producción excesiva de andrógenos puede causar infertilidad primaria.

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17
Q

¿Qué es la hipertecosis estromal y a quiénes afecta principalmente?

A

Es una hiperplasia difusa de las células de la teca en el estroma ovárico y afecta principalmente a mujeres posmenopáusicas.

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18
Q

¿Cómo puede la hipertecosis estromal exacerbar los síntomas en mujeres posmenopáusicas?

A

Puede exacerbar los síntomas de exceso de andrógenos.

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19
Q

¿Qué porcentaje de todos los cánceres en mujeres representan los tumores ováricos?

A

Representan aproximadamente el 6% de todos los cánceres en mujeres.

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20
Q

¿En qué edades son más comunes los tumores ováricos benignos y malignos?

A

Los tumores benignos ocurren con mayor frecuencia entre los 20 y 45 años, mientras que los tumores malignos son más comunes entre los 40 y 65 años.

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21
Q

¿Por qué es difícil detectar los tumores ováricos en sus etapas iniciales?

A

Porque en etapas iniciales muchos tumores ováricos no presentan síntomas específicos, lo que dificulta su detección temprana.
: Menciona dos factores de riesgo importantes para el desarrollo de cáncer de ovario.
Respuesta: Nuliparidad y antecedentes familiares de cáncer de ovario o mama.

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22
Q

¿Qué mutaciones genéticas hereditarias aumentan significativamente el riesgo de desarrollar cáncer ovárico?

A

Mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2.

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23
Q

¿Qué medidas se han asociado con una reducción del riesgo de cáncer ovárico?

A

El uso de anticonceptivos orales y la ligadura de trompas.

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24
Q

¿Qué mutación genética está presente en aproximadamente el 50% de los cánceres ováricos?

A

Mutaciones en el gen supresor de tumores TP53.

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25
Q

¿Con qué tipo de tumores ováricos se asocian frecuentemente las mutaciones en BRCA1/BRCA2?

A

Con cistoadenocarcinomas serosos.

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26
Q

¿Cómo se clasifican los tumores ováricos según su origen celular?

A

Se clasifican en tumores del epitelio de superficie (Mülleriano), tumores de células germinales, y tumores del estroma/cordones sexuales.

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27
Q

¿De dónde deriva el epitelio de superficie del ovario?

A

Del epitelio celómico.

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28
Q

¿Qué estructuras embrionarias forman los conductos de Müller?

A

El epitelio celómico durante el desarrollo embrionario.

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29
Q

¿Cuál es el origen de muchos tumores epiteliales ováricos?

A

Los quistes de inclusión formados por la incorporación y transformación del epitelio celómico.

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30
Q

¿Qué significa la plasticidad del epitelio mülleriano?

A

Significa que el epitelio mülleriano tiene la capacidad de diferenciarse en diferentes tipos de epitelio: seroso (similar al de las trompas de Falopio), mucinoso (similar al endocervical) y endometrioide (similar al endometrio).

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31
Q

¿Cómo se clasifican los tumores epiteliales según su composición?

A

Se clasifican en cistoadenomas (predominantemente quísticos), cistoadenofibromas (combinación de componentes quísticos y fibrosos), y adenofibromas (predominantemente fibrosos).

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32
Q

¿A qué tipo de epitelio se asemejan los tumores serosos?

A

Se asemejan al epitelio similar al de las trompas de Falopio.

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33
Q

¿Qué características tienen los tumores serosos?

A

Son neoplasias quísticas revestidas por epitelio cilíndrico ciliado y contienen líquido seroso claro.

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34
Q

¿Qué porcentaje de los tumores serosos son benignos o de potencial maligno bajo?

A

El 75% son benignos o de potencial maligno bajo (borderline).

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35
Q

¿Qué porcentaje de los tumores serosos son malignos?

A

El 25% son malignos (cistoadenocarcinomas serosos).

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36
Q

¿Qué porcentaje de los tumores serosos malignos son bilaterales?

A

Hasta el 66% de los tumores serosos malignos son bilaterales.

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37
Q

¿Cuáles son los factores de riesgo asociados con los tumores serosos?

A

Nuliparidad, antecedentes familiares y mutaciones genéticas (BRCA1/BRCA2).

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38
Q

¿De qué depende el pronóstico de los tumores serosos?

A

Depende del grado de diferenciación y de la extensión al momento del diagnóstico.

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39
Q

¿Cómo se caracterizan los tumores mucinosos?

A

Son tumores quísticos llenos de material mucinoso espeso y revestidos por epitelio cilíndrico mucinoso sin cilios.

40
Q

¿Qué porcentaje de las neoplasias ováricas constituyen los tumores mucinosos?

A

Constituyen alrededor del 25% de las neoplasias ováricas.

41
Q

¿Qué porcentaje de los tumores mucinosos son benignos o de bajo potencial maligno?

A

El 80% son benignos o de potencial maligno bajo.

42
Q

¿Qué porcentaje de los tumores mucinosos son bilaterales?

A

Alrededor del 5% de los tumores mucinosos son bilaterales, menos común que en los tumores serosos.

43
Q

¿Qué es el pseudomixoma peritoneal y con qué se asocia?

A

Es una condición rara caracterizada por la diseminación de mucina en la cavidad peritoneal, generalmente asociada a tumores mucinosos del apéndice.

44
Q

¿Cómo se caracterizan los tumores endometrioides?

A

Se asemejan histológicamente al carcinoma endometrial y pueden contener glándulas tubulares similares al endometrio normal o maligno.

45
Q

¿Qué porcentaje de los cánceres ováricos representan los tumores endometrioides?

A

Representan el 10-15% de los cánceres ováricos.

46
Q

¿Con qué condiciones están frecuentemente asociados los tumores endometrioides?

A

Con endometriosis y carcinoma endometrial uterino.

47
Q

¿Qué porcentaje de los tumores endometrioides son bilaterales?

A

Aproximadamente el 40% de los casos son bilaterales.

48
Q

¿Qué mutaciones genéticas comparten los tumores endometrioides con el carcinoma endometrial?

A

Alteraciones en PTEN, KRAS, ARID1A y CTNNB1.

49
Q

¿Cómo se caracterizan los carcinomas de células claras?

A

Son tumores epiteliales raros compuestos por células con citoplasma claro y abundante, que pueden presentar patrones histológicos tubulares o quísticos.

50
Q

¿Con qué condiciones se asocia frecuentemente el carcinoma de células claras?

A

Con endometriosis y carcinoma endometrioide.

51
Q

¿Cuál es la tasa de supervivencia a 5 años para el carcinoma de células claras limitado al ovario?

A

Aproximadamente el 90%.

52
Q

¿Cómo afecta el estadio avanzado al pronóstico del carcinoma de células claras?

A

El pronóstico es menos favorable en estadios avanzados debido a mayor agresividad y posibilidad de diseminación.

53
Q

¿Qué tipo de tumor es el tumor de Brenner?

A

Es un tumor ovárico poco frecuente compuesto por células epiteliales similares al urotelio (epitelio transicional).

54
Q

¿Cómo se presenta morfológicamente el tumor de Brenner?

A

Suelen ser tumores sólidos o quísticos que contienen nidos de células epiteliales rodeados por estroma fibroso, que puede contener células similares a las de la teca.

55
Q

¿Qué variantes existen del tumor de Brenner según su malignidad?

A

Benigno (comportamiento indolente), borderline (con atipia celular) y maligno (con invasión y atipia significativa).

56
Q

¿Cuál es el pronóstico del tumor de Brenner?

A

Generalmente es bueno en tumores benignos, pero en casos malignos depende del grado y la extensión.

57
Q

¿De dónde se originan los tumores de células germinales?

A

Derivan de las células germinales primordiales que migran desde el saco vitelino al ovario.

58
Q

¿Qué porcentaje de los tumores ováricos constituyen los tumores de células germinales?

A

Constituyen aproximadamente el 15-20% de los tumores ováricos.

59
Q

¿Cuál es el grupo de edad más afectado por los tumores de células germinales?

A

Afectan principalmente a niñas y mujeres jóvenes entre 0 y 25 años.
: Menciona los principales tipos de tumores de células germinales.
Respuesta: Teratomas (maduros y malignos), disgerminoma, tumor del seno endodérmico, coriocarcinoma y carcinoma embrionario.

60
Q

¿Qué diferencia hay entre un teratoma maduro y uno inmaduro?

A

Los teratomas maduros son benignos y contienen tejidos bien diferenciados, mientras que los inmaduros son malignos y contienen tejidos embrionarios o fetales inmaduros.

61
Q

¿Qué tumor de células germinales es equivalente al seminoma testicular?

A

El disgerminoma.

62
Q

¿Qué contiene un teratoma maduro?

A

Tejidos bien diferenciados de las tres capas germinales, como piel, cabello, dientes y grasa.

63
Q

¿Cuál es la principal complicación de un teratoma maduro?

A

Torsión ovárica y, raramente, transformación maligna.

64
Q

¿En qué porcentaje de casos son bilaterales los teratomas maduros?

A

En el 10-15% de los casos.

65
Q

¿Qué características tienen los teratomas inmaduros?

A

Contienen tejidos embrionarios o fetales inmaduros y su grado de malignidad depende de la cantidad y tipo de tejido inmaduro.

66
Q

¿Cuál es la edad promedio de presentación de los teratomas inmaduros?

A

La edad promedio de presentación es de 18 años.

67
Q

¿Cómo ha impactado la quimioterapia en el pronóstico de los teratomas inmaduros?

A

Ha mejorado significativamente la supervivencia.

68
Q

¿Qué es un estruma ovárico y qué síntomas puede causar?

A

Es un teratoma compuesto por tejido tiroideo funcional que puede causar síntomas de hipertiroidismo.

69
Q

¿Qué síndrome puede producir el carcinoide ovárico y por qué?

A

Puede producir el síndrome carcinoide debido a la secreción de serotonina.

70
Q

¿Los teratomas monodérmicos suelen ser unilaterales o bilaterales?

A

Generalmente son unilaterales.

71
Q

¿Con qué tumor testicular es equivalente el disgerminoma?

A

Es equivalente al seminoma testicular.

72
Q

¿Cuál es la tasa de curación del disgerminoma en estadios tempranos?

A

La tasa de curación es del 96% en estadios tempranos.

73
Q

¿Qué características histológicas presenta el disgerminoma?

A

Células grandes con citoplasma claro, núcleos centrales y un infiltrado linfocitario prominente.

74
Q

¿Qué es el tumor del seno endodérmico?

A

Es un tumor maligno que imita estructuras del saco vitelino embrionario.

75
Q

¿Qué marcadores tumorales produce el tumor del seno endodérmico?

A

Produce alfa-fetoproteína (AFP) y alfa-1-antitripsina.

76
Q

¿Qué estructura histológica es característica del tumor del seno endodérmico?

A

Los cuerpos de Schiller-Duval, estructuras similares a glomérulos renales.

77
Q

¿Cómo ha impactado la quimioterapia en el tratamiento de este tumor?

A

Ha mejorado la supervivencia de los pacientes.

78
Q

¿Qué características tiene el coriocarcinoma ovárico?

A

Es un tumor maligno derivado de células trofoblásticas que produce niveles elevados de gonadotropina coriónica humana (hCG).

79
Q

¿Cómo difiere el coriocarcinoma ovárico del gestacional en términos de tratamiento y pronóstico?

A

El coriocarcinoma ovárico es menos sensible a la quimioterapia y tiene un peor pronóstico que el gestacional.

80
Q

¿Es común encontrar coriocarcinoma en el ovario?

A

No, es extremadamente raro en el ovario.

81
Q

¿Qué tipo de células componen el carcinoma embrionario?

A

Células embrionarias indiferenciadas.

82
Q

¿Es común encontrar carcinoma embrionario en el ovario?

A

No, es extremadamente raro en el ovario.

83
Q

¿Cómo es el pronóstico del carcinoma embrionario y por qué?

A

Es de mal pronóstico debido a su naturaleza agresiva y rápida proliferación.

84
Q

¿Qué síntomas pueden indicar la presencia de un tumor de células germinales en el ovario?

A

Masa abdominal o pélvica palpable, dolor abdominal o pélvico, síntomas compresivos (estreñimiento, incontinencia urinaria, edema en miembros inferiores), alteraciones menstruales e infertilidad.

85
Q

¿Qué marcadores tumorales son útiles en el diagnóstico de tumores de células germinales?

A

La alfa-fetoproteína (AFP) y la gonadotropina coriónica humana (hCG).

86
Q

¿Qué estudios de imagen se utilizan para evaluar estos tumores?

A

Ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética nuclear.

87
Q

¿Por qué se retrasa a menudo el diagnóstico de tumores ováricos?

A

Debido a que los síntomas iniciales son inespecíficos o ausentes.

88
Q

¿Qué síntomas pueden aparecer en etapas avanzadas?

A

Dolor abdominal, distensión, síntomas gastrointestinales y urinarios, pérdida de peso y fatiga.

89
Q

¿Qué limitaciones existen en la detección temprana del cáncer de ovario?

A

La falta de síntomas específicos y la ausencia de herramientas de detección efectivas.

90
Q

¿Para qué se utiliza el marcador CA-125?

A

Para monitorear la respuesta al tratamiento y detectar recurrencias en pacientes con cáncer ovárico conocido.

91
Q

¿Qué medidas preventivas se recomiendan para mujeres con alto riesgo genético?

A

Vigilancia estrecha y cirugía profiláctica (ooforectomía y salpingectomía).

92
Q

¿Cuál es el enfoque inicial en el tratamiento de tumores ováricos?

A

Tratamiento quirúrgico para extirpar el tumor y evaluar la extensión.

93
Q

¿Qué tipos de tumores ováricos responden bien a la quimioterapia?

A

Tumores de células germinales y algunos tumores epiteliales.

94
Q

¿En qué consiste el seguimiento posterior al tratamiento?

A

Monitoreo periódico con marcadores tumorales y pruebas de imagen para detectar recurrencias.

95
Q

: Menciona un tipo de tumor ovárico derivado del epitelio de superficie.

A

Respuesta: Tumor seroso, mucinoso, endometrioide, de células claras, o tumor de Brenner.

96
Q

: Menciona un tipo de tumor ovárico de células germinales.

A

Respuesta: Teratomas, disgerminomas, tumores del seno endodérmico, coriocarcinomas o carcinoma embrionario.

97
Q

Menciona un tipo de tumor ovárico del estroma/cordones sexuales.

A

Respuesta: Tumores de la granulosa, fibromas, tecomas, o tumores de células de Sertoli-Leydig.

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