TUMOR PARTES MOLES

Question 1

No dia-a-dia, é mais frequente que tumores ósseos? Qual o maligno mais comum na infância?

Answer 1

SIM.
Rabdomiossarcoma

Question 2

RABDOMIOSSARCOMA - Conceito? Epidemiologia (gênero x idade x raça)? Topografia mais comum? Clínica?

Answer 2

Tumor maligno do músculo estriado;
Homens, crianças, raro em negros e asiáticos;
Cabeça e pescoço;
Massa profunda e indolor de crescimento rápido

Question 3

RABDOMIOSSARCOMA - Tratamento padrão?

Answer 3

Cirurgia margens amplas + QTx (boa resposta)

Question 4

RABDOMIOSSARCOMA - Qual os 2 subtipos mais comuns? Idade, sexo, topografia. Como é o prognóstico?

Answer 4

EMBRIONÁRIO: meninos < 15 anos, também cabeça e pescoço. Apresenta melhor prognóstico;

ALVEOLAR: homens > 25 anos, extremidades. Apresenta pior prognóstico.

Question 5

LIPOMA - Epidemiologia (sexo x idade x comum)? Clínica? Exames de imagem? Tratamento?

Answer 5

FEMININO (!!!), 20 - 40 anos;
Tumor benigno mais comum de partes moles;

Clínica indolente

RX pode haver calcificação
RM clássica (hiperssinal T1)

Tto: ressecção marginal

Question 6

LIPOSSARCOMA - Epidemiologia (comum x idade)? Diferença topográfica em relação ao lipoma? Tto?

Answer 6

Tumor maligno mais comum no adulto;
> 50 anos;
Geralmente mais profundo (nádega e coxa) que o lipoma;

Tto: cirurgia (se alto grau associar RTx)

Question 7

Características comuns aos tumores de nervo?

Answer 7

Tumores de jovens adultos, sem diferença por sexo, com clínica de dor no trajeto podendo haver tinel

Question 8

Quais são os tipos principais de tumores de nervo?

Answer 8

SCHWANNOMA: periféricos maiores (ex: ciático). Geralmente encapsulados e excêntrico, permitindo ressecção preservando nervo;

NEUROFIBROMA: cutâneos menores. Maioria ocorre sem neurofibromatose. Não encapsulado e cêntrico, difícil preservar;

NEUROFIBROSSARCOMA: periféricos. “Schwannoma maligno”. Maioria esporádico (sem neurofibromatose);

Question 9

HEMANGIOMA - Epidemiologia (idade)? Topografia mais comum? Clínica?

Answer 9

Tumor benigno que ocorro mais frequente na infância;
Cabeça e pescoço;
Indolor, superficial e pode regredir.

Question 10

TUMOR GLÔMICO - Conceito? Epidemiologia (idade x sexo)? Localização mais comum? Clínica (e teste específico)? Tto?

Answer 10

Tumor de receptor neuroarterial (controla fluxo e temperatura local);
Adultos jovens, homens;
Subungueal (75%).

Extremamente doloroso;
Teste de Love: pressão direta com objeto PEQUENO causa dor excruciante, enquanto pressão ao lado causa dor leve ou não causa dor.

Tto: ressecção marginal por dor. >2cm = risco de malignização.

Question 11

Tumores sinoviais, 3 principais e pitfall de cada uma?

Answer 11

Sarcoma sinovial: 3º sarcoma de partes moles mais comum no adulto.

Condromatose sinovial: condroMETAPLASIA no adulto

Sinovite vilonodular pigmentada (TGC difuso): artrocentese hemática sem trauma. Bx = hemossiderina (***)

Question 12

SARCOMA SINOVIAL - Pegadinha clássica? Comum?

Answer 12

Apesar do nome, NÃO surge da sinóvia (apenas 10% são articulares)

Tumor maligno MAIS COMUM do pé

Question 13

Qual o sarcoma mais comum? E o 2º e 3º? E o mais comum em crianças?

Answer 13

Sarcoma pleomórfico indiferenciado
Lipossarcoma
Sarcoma sinovial

Rabdomiossarcoma

Question 14

SARCOMA EPITELIÓIDE - Qual característica especial?

Answer 14

Sarcoma mais comum da MÃO